Αντιβιοτικά για antritis: TOP αποτελεσματική και ανέξοδη

Φλεβοκομβική νόσος - φλεγμονή των άνω γνάθων, η οποία μπορεί να έχει βακτηριακή, αλλεργική, τραυματική, ιογενή φύση. Αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στο πλαίσιο του κρυολογήματος, του SARS ή της γρίπης, αλλά μπορεί να λειτουργήσει ως ξεχωριστή παθολογία.

Με τη βακτηριακή φύση του antritis ο ασθενής παρουσιάζει τη χρήση αντιμικροβιακών. Χωρίς τη χρήση τους, το πυώδες εξίδρωμα, που βρίσκεται στους κόλπους, μπορεί να «σπάσει», χτυπώντας τον ανθρώπινο εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα.

Πότε είναι απαραίτητα αντιμικροβιακά φάρμακα;

Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα εάν η παραρρινοκολπίτιδα συνοδεύεται από την απελευθέρωση πυώδους κόλπου από τα ρινικά περάσματα. Η ομάδα και η δοσολογία του φαρμάκου μπορούν να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και τη σοβαρότητά της.

Πριν από τη χρήση αντιβιοτικών απαιτούνται δύο διαγνωστικές εξετάσεις:

  1. Βακτηριακή σπορά σε θρεπτικό μέσο, ​​με τη βοήθεια της οποίας προσδιορίζεται επακριβώς η φύση της ασθένειας, καθώς και ο παθογόνος παράγοντας (τύπος παθογόνων μικροοργανισμών που προκάλεσαν την ανάπτυξη πυώδους ιγμορίτιδας).
  2. Αντιβιογράφημα. Αυτή η κλινική μελέτη προσδιορίζει την ευαισθησία ενός συγκεκριμένου τύπου παθογόνου μικροοργανισμού σε ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα. Χάρη στη συμπεριφορά του, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ακριβώς το φάρμακο που θα δώσει τα μέγιστα αποτελέσματα στην καταπολέμηση της πυώδους παραρρινοκολπίτιδας.

Επομένως, πότε είναι απαραίτητα τα αντιβιοτικά και ποια θα μπορούσαν να είναι οι ενδείξεις για τη χρήση τους; Χρησιμοποιούνται εάν η παραρρινοκολπίτιδα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνοι στην περιοχή των μετωπικών λοβών και των τροχιών.
  • συγκλίνουσες αισθήσεις στη μύτη και στο μέτωπο.
  • μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (στην οξεία πυώδη ιγμορίτιδα, επειδή η χρόνια σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί πυρετό, δεν είναι υποφερίλη).
  • άφθονο πυώδες εξίδρωμα?
  • παρεμπόδιζε τη ρινική αναπνοή, ειδικά τη νύχτα.
  • έντονους πονοκεφάλους που είναι δύσκολο να απαλλαγούν ακόμη και με τη βοήθεια ισχυρών παυσίπονων.
  • δυσφορία, πόνο και πίεση στη μύτη και στο μέτωπο όταν γέρνουν πλάγια ή προς τα πλάγια.

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί όχι μόνο να μετατραπεί σε χρόνια μορφή ανάπτυξης, αλλά και να χτυπήσει τον εγκέφαλο. Οι συνέπειες τέτοιων επιπλοκών μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται, συνήθως εντός μιας εβδομάδας μετά την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Είναι απαραίτητο εάν το πλύσιμο της μύτης και το πλύσιμο της, καθώς και οι θεραπευτικές εισπνοές δεν έδωσαν κανένα αποτέλεσμα. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβακτηριακό φάρμακο - δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, αφού τα αντιμικροβιακά φάρμακα, όταν χρησιμοποιούνται ανεξέλεγκτα, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, μέχρι αγγειοοίδημα και αναφυλακτικό σοκ.

Ποια αντιβιοτικά θα βοηθήσουν;

Είναι αδύνατο να πούμε χωρίς αμφιβολία ποια αντιμικροβιακά φάρμακα θα είναι αποτελεσματικά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Όλα εξαρτώνται από τα αποτελέσματα του αντιβιογράμματος και της βακτηριακής σποράς στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Ο γιατρός θα συνταγογραφεί μόνο το αντιβακτηριακό φαρμακευτικό φάρμακο, στο οποίο το παθογόνο είναι πιο ευαίσθητο και δεν έχει χρόνο να αναπτύξει αντοχή. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών λαμβάνεται επίσης υπόψη.

Συχνά, για τη θεραπεία της πυώδους ιγμορίτιδας, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων αντιβιοτικών:

  1. Πενικιλίνες. Είναι αυτή η ομάδα των αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ήπιας ιγμορίτιδας πιο συχνά. Αυτό οφείλεται στον χαμηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από τη χρήση τους. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, τέτοια φάρμακα δεν θα είναι αποτελεσματικά.
  2. Μακρολίδες. Διορίζεται σε περίπτωση δυσανεξίας στο σώμα του ασθενούς αντιμικροβιακών παραγόντων της ομάδας πενικιλίνης.
  3. Φθοροκινολίνη. Το πλεονέκτημα αυτής της σειράς αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι ότι η πλειονότητα των παθογόνων μικροοργανισμών δεν έχει ακόμη χρόνο να αναπτύξει αντίσταση σε αυτά. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι στη φύση τέτοιες ουσίες δεν συντίθενται, αλλά παράγονται αποκλειστικά στο εργαστήριο και είναι αντενδείκνυται για τα μικρά παιδιά.
  4. Κεφαλοσπορίνες. Αυτά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε εξαιρετικά δύσκολες καταστάσεις - αν η παραρρινοκολπίτιδα απειλεί να «σπάσει» και να χτυπήσει τον εγκέφαλο ή να πάει στη χρόνια μορφή ανάπτυξης. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για την αναποτελεσματικότητα άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων.

Η αυτοθεραπεία με τη χρήση αντιβιοτικών είναι επικίνδυνη επειδή πολλοί ασθενείς ξεκινούν θεραπεία χωρίς να έχουν επαληθεύσει ότι δεν είναι αλλεργικοί στο επιλεγμένο φάρμακο. Αλλεργικές εξετάσεις - αυτό είναι ένα υποχρεωτικό γεγονός, το οποίο πραγματοποιείται πάντα από έναν γιατρό πριν ξεκινήσει η θεραπεία της πυώδης ιγμορίτιδας σε έναν ασθενή.

Κατάλογος των αντιβιοτικών για τον κόλπο

Η επιλογή αντιβιοτικών για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
  • την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
  • ο κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργιών ή επιπλοκών μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας (εντερική δυσβολία, κλπ.).

Η επιλογή του φαρμάκου διεξάγεται επίσης λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της μελέτης ενός επιχρίσματος ρινικών εκκρίσεων σύμφωνα με τη μέθοδο βαφής Gram.

Κατά κανόνα, αρχίζει η θεραπεία του antritis με σχετικά ελαφρά αντιβιοτικά πενικιλίνης. Έχουν βακτηριοκτόνο δράση, που επιτυγχάνεται με την παρεμπόδιση της σύνθεσης κυτταρικών στοιχείων παθογόνων που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της ιγμορίτιδας. Αυτό οδηγεί στον θάνατο της παθογόνου μικροχλωρίδας, ως αποτέλεσμα της οποίας λαμβάνει χώρα η ανάκαμψη.

Κατάλογος φαρμάκων με βάση την πενικιλίνη:

  1. Sulbakamy Ampicillin: Sulbatsin, Sultamicillin, Ampisid και άλλοι.
  2. Αμοξικιλλίνη Κλαβουλανικά: Αμοξικλάβος, Αουγκμεντίν, Φλεμκόλακ, κλπ.

Η εφαρμογή θα πρέπει να γίνεται υπό στενή παρακολούθηση από ιατρό, ειδικά εάν η θεραπεία συνταγογραφείται σε ένα μικρό παιδί. Παρόλο που οι πενικιλίνες θεωρούνται μία από τις ασφαλέστερες αντιβακτηριακές ομάδες, δεν πονάει ποτέ να το παίξουν ασφαλές.

Θεραπεία με μακρολίδη

Τα μακρολίδια δίδονται ιδιαίτερη προτίμηση επειδή κατατάσσονται πρώτα μεταξύ των αντιβακτηριακών φαρμάκων για την ασφάλειά τους. Σπάνια προκαλούν παρενέργειες, γεγονός που εξηγεί τη δημοτικότητά τους και τη σημασία τους.

Αυτά τα φάρμακα δεν εμποδίζουν τις κυτταρικές μεμβράνες των παθογόνων βακτηρίων, αλλά έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, δηλαδή εμποδίζουν τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό της παθογόνου μικροχλωρίδας. Αυτές οι ιδιότητες είναι ιδιαίτερα χρήσιμες στην χρόνια πυώδη ιγμορίτιδα.

Τα φάρμακα μακρολίδης μπορεί να είναι:

  • 14-μελή: Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη και άλλα.
  • 15-μελή: φάρμακο Αζιθρομυκίνη και τα ανάλογα του (αζαλίδια) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid, κλπ.).
  • 16-μελή: Midekamitsin, Spiramycin, Dzhozamitsin.

Εφαρμογή των κεφαλοσπορινών

Οι κεφαλοσπορίνες για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας έχουν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και αρκετά επιτυχείς. Επιπλέον, οι μικροοργανισμοί σπάνια παράγουν αντίσταση σε αυτήν την ομάδα αντιβιοτικών, η οποία θεωρείται επίσης το πλεονέκτημά τους.

Σύμφωνα με τη συμβατική συγχώνευση, οι κεφαλοσπορίνες είναι:

  • 1η γενιά - Cefazolin, Ceflexin και τα ανάλογά τους.
  • 2 γενεές - Cefuroxime, Mefoxin, Zinatsef και άλλοι.
  • 3 γενεές - Cefixime, Ceftriaxone, κ.λπ.
  • 4 γενεές - Zefpirim, Cefepim, κ.λπ.
  • 5η γενιά - Zeftozan, Zaffera και άλλοι.

Χρήση φθοριοκινολόνης

Οι φθοροκινολόνες είναι συνθετικές ουσίες οι οποίες, λόγω της δομής και των ιδιοτήτων τους, είναι πολύ διαφορετικές από άλλες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων. Στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, είναι αυστηρά αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία του παιδιού.

Οι φθοριοκινολόνες διανέμονται σε 4 γενεές (ο αριθμός της λίστας εμφανίζει τον αριθμό παραγωγής αντιβιοτικών αυτής της σειράς):

  1. Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
  2. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cyphrinol, κλπ.
  3. Levofloxacin, Ekotsifol, Normaks.
  4. Moxifloxacin, Avelox, Hemifloxacin και άλλα.

Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο συνταγογραφείται μόνο μετά τη συλλογή των αποτελεσμάτων των μελετών βακτηριολογικών ρινικών επιφανειών και αντιβιοτικογράμματος. Εντός δύο ημερών μετά την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί η πρώτη βελτίωση. Αν αυτό δεν συμβεί, το φάρμακο αντικαθίσταται επειγόντως από ένα άλλο.

Συστηματικά αντιβιοτικά για το κόλπο

Οι ενδείξεις για από του στόματος ή παρεντερική χρήση των αντιβακτηριακών φαρμάκων στη θεραπεία της πυώδους ιγμορίτιδας είναι:

  • την ανάπτυξη συνδρόμου δηλητηρίασης.
  • παρατεταμένη πορεία της νόσου.
  • οξεία καταρροϊκή παραρρινοκολπίτιδα, συνοδευόμενη από έντονα συμπτώματα.
  • η ταχεία εξέλιξη της νόσου, που εμφανίζεται στην οξεία μορφή.
  • η παρουσία άφθονης βλεννώδους ή πυώδους απόρριψης με σοβαρή ρινική συμφόρηση.
  • έντονος πόνος στην περιοχή των άνω γνάθων, στα μάτια, στους μετωπιαίους λοβούς, στα ζυγωματικά.
  • η ανάπτυξη επιπλοκών της ιγμορίτιδας, που εκφράζεται με μέση ωτίτιδα, περιαισθησία του άνω τμήματος της γνάθου, προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης κλπ.

Τα στοματικά και παρεντερικά αντιβιοτικά συχνά προκαλούν επιπλοκές με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων και εντερικής δυσβολίας. Για το λόγο αυτό, τα προβιοτικά αναγκαστικά ανατίθενται στον ασθενή παράλληλα.

Ενέσιμα φάρμακα

Η καλύτερη επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων για την ιγμορίτιδα, που απελευθερώνεται με τη μορφή διαλυμάτων για ενδομυϊκές ενέσεις, θεωρείται ότι είναι μια ομάδα κεφαλοσπορίνης. Αν μιλάμε για συγκεκριμένα φάρμακα, χρησιμοποιείται συχνά για το σκοπό αυτό φάρμακα Cefazolin και Ceftriaxone. Παρά την ομοιότητα της αρχής της έκθεσης σε παθογόνο μικροχλωρίδα, αυτά τα εργαλεία έχουν κάποιες διαφορές.

  1. Η κεφτριαξόνη είναι μια ξηρή σκόνη, διανεμημένη σε αμπούλες, και προορίζεται να παρασκευάσει ένα διάλυμα για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Χρησιμοποιείται για σοβαρό antritis και έχει ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Η σκόνη αραιώνεται με νερό για ένεση ή με διάλυμα λιδοκαΐνης (αναισθητικό φάρμακο). Αυτό το φάρμακο είναι εξαιρετικά απαραίτητο με την παρουσία πυώδους περιεχομένου των ανώμαλων κόλπων. Η πρόοδος σημειώνεται μετά από 2-3 ενέσεις.
  2. Η κεφαζολίνη είναι επίσης διαθέσιμη σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Αραιώνεται με χλωριούχο νάτριο ή με νερό για ένεση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας χωρίς έντονες επιπλοκές. Ένα σημαντικό μειονέκτημα του φαρμάκου είναι η ικανότητά του να προκαλεί ισχυρές αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή για τη θεραπεία μικρών παιδιών.

Η κύρια διαφορά μεταξύ Ceftriaxone και Cefazolin είναι ότι αυτό το φάρμακο έχει πιο ισχυρό αποτέλεσμα. Το Obo prick είναι πολύ οδυνηρό, αλλά η Ceftriaxone προκαλεί, ωστόσο, πιο έντονο πόνο, οπότε η σκόνη αραιώνεται με lidocaine.

Τοπική θεραπεία

Η συστηματική χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων συχνά πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ειδικά διαλύματα για τη θεραπεία της ρινικής κοιλότητας. Ακολουθεί μια λίστα με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

  1. Polydex. Αυτό το αντιβιοτικό για τη θεραπεία των ρινικών διόδων χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Αποτελείται από νεομυκίνη και πολυμυξίνη Β. Ωστόσο, ο ψεκασμός δίνει καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της ιγμορίτιδας και της πυώδους ιγμορίτιδας και επίσης εμποδίζει την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου και την προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης.
  2. Το biparox είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο για τοπική χρήση στη θεραπεία της ιγμορίτιδας. Διατίθεται με τη μορφή αεροζόλ με διανομέα για ψεκασμό φαρμάκων στις ρινικές διόδους. Η δραστική ουσία είναι η ουσία fusafungin. Αυτό το πολυπεπτιδικό αντιβιοτικό αντιμετωπίζει διάφορες παθογενείς μικροχλωρίδες: παθογόνα βακτήρια, μύκητες, μυκόπλασμα κλπ. Παράλληλα, έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
  3. Το Isofra είναι ένας άλλος πολύ αποτελεσματικός αντιβακτηριακός παράγοντας για την καταπολέμηση των οξείας εκδηλώσεων της ιγμορίτιδας. Η δραστική ουσία είναι η αμινογλυκοσίδη φρμακυσετίνη. Το σπρέι αντιμετωπίζει καλά τις φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στην περιοχή των παραρινικών ιγμορείων.

Ένα άλλο κοινό αντιβιοτικό από την αποβολή των αμινογλυκοσίδων, που προορίζεται για τοπική χρήση, είναι Taizomed. Το φάρμακο περιέχει το δραστικό συστατικό τορμπαμυκίνη. Πρόκειται για φάρμακο ευρέος φάσματος που έχει ισχυρό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση της παραρρινοκολπίτιδας με:

  • η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων.
  • την εγκυμοσύνη (χωρίς ιατρική συνταγή) (δείτε τα πρώτα σημάδια της εγκυμοσύνης).
  • νεφρική ανεπάρκεια (φάρμακα Flemoksin, Sumamed, Zitrolid).
  • ηπατική δυσλειτουργία (amoxiclav).

Άλλες αντενδείξεις για τη θεραπεία του antritis είναι αντιμικροβιακές:

  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
  • μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
  • παιδιά έως 12 ετών ·
  • μειωμένη πήξη του αίματος.
  • τάση για ανοιχτή αιμορραγία.

Εάν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα ή υπερβολική δόση με αντιβακτηριακά φάρμακα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, υπεραιμία του δέρματος, κνησμός, κνίδωση, πονοκεφάλους, ζάλη, διαταραχές στα κόπρανα, προβλήματα ύπνου. Τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν επιπεφυκίτιδα, να επιδεινώσουν τη γενική ευημερία και τις ημικρανίες. Για να αποφύγετε αυτό, πάρτε σωστά τα φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Υπάρχουν αντιβιοτικά παιδιών;

Τα αντιβιοτικά δεν είναι "ενήλικες" ή "παιδιά", αλλά δοσολογίες ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Η θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας σε νέους ασθενείς βασίζεται κυρίως στην τοπική αντιμικροβιακή χρήση. Βασικά, πέφτει ή ψεκάζει.

Υπάρχουν και άλλες μορφές αντιβιοτικών "παιδιών":

  • εναιωρήματα για στοματική χορήγηση.
  • δισκία (ηλικίας από 12 ετών και άνω) ·
  • ενέσεις.

Μόνο ένας ειδικός της ΟΝΓ, οικογενειακός γιατρός ή παιδίατρος μπορεί να επιλέξει ένα συγκεκριμένο φάρμακο και να το συνταγογραφήσει. Οι γιατροί συχνά συνιστούν θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά με Isofra, Summamed, Polydex και άλλους. Προηγουμένως, το Bioparox χρησιμοποιήθηκε για το σκοπό αυτό, αλλά τώρα απαγορεύεται.

Είναι πολύ σημαντικό να προσεγγίσετε τη χρήση αντιβιοτικών που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός για το antritis. Η συνταγή τους πρέπει πάντα να συνοδεύεται από την πρόσθετη συνταγή αντιισταμινικών αντιαλλεργικών και αντι-ναρκωτικών. Αυτό μπορεί να είναι το Allerdez, το L-Zet, η παιδική Loratadine, κλπ. Οι αναστολές και τα σιρόπια χρησιμοποιούνται για παιδιά και τα δισκία για μεγαλύτερα παιδιά. Μετά το τέλος της θεραπείας, συνιστάται να παίρνετε αντιαλλεργικά φάρμακα για λίγες μέρες για να διορθώσετε το αποτέλεσμα.

Το κύριο λάθος των περισσότερων γονέων είναι μια προσπάθεια αυτοθεραπείας του antritis σε ένα παιδί. Οι λαϊκές θεραπείες, βεβαίως, συχνά δίνουν θετικά αποτελέσματα στον αγώνα κατά της παθολογίας, αλλά μπορούν επίσης να βλάψουν. Πολλές συνταγές εναλλακτικής ιατρικής μόνο για λίγο ώθηση στο πρόβλημα, αλλά δεν βοηθούν να απαλλαγούμε από αυτό εντελώς. Ως εκ τούτου, να θυμάστε: κανείς δεν θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για την ιγμορίτιδα - μόνο ένας ειδικευμένος ωτορινολαρυγγολόγος!

Συμπέρασμα

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια πολύ επικίνδυνη και ύπουλη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές. Μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή να προχωρήσει γρήγορα.

Η σκοπιμότητα της χρήσης αντιβιοτικών και η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται από το στάδιο του. Ωστόσο, αυτό μπορεί να κριθεί αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, οπότε μην διακινδυνεύσετε την υγεία σας, μη θέλοντας να παραμείνετε σε ευθυγράμμιση με τον ωτορινολαρυγγολόγο. Σας ευλογεί!

Αντιβιοτικά για παραρρινοκολπίτιδα: η καταλληλότητα της αίτησης

Ποιο αντιβιοτικό για την ιγμορίτιδα μπορεί να συνταγογραφηθεί;

Τα αντιβιοτικά για την παραρρινοκολπίτιδα σε ενήλικες συνταγογραφούνται για την εξάλειψη της λοίμωξης στις εστίες της φλεγμονής. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο για οξεία όσο και για χρόνια μορφή της ασθένειας. Αλλά γενικά, το σύστημα θεραπευτικών παρεμβάσεων θα ποικίλει.

Εάν η ασθένεια της σειράς των παραρρινοκολπίτιδων είναι οξεία, τότε μια δόση "σοκ" του αντιβιοτικού συνταγογραφείται από γιατρό και η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει την εβδομάδα. Σε χρόνια, είναι απαραίτητο να παίρνουμε το φάρμακο πολύ περισσότερο, υποβάλλοντας περιοδικά σε διαγνωστικές διαδικασίες για να παρακολουθήσουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Το εργαστήριο αναλύει την μικροχλωρίδα των βλεννογόνων των παραρινικών ιγμορείων και, ελλείψει θετικής δυναμικής, το φάρμακο αντικαθίσταται.

Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά, αποτρέπεται όχι μόνο η μόλυνση αλλά και η ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών, όπως η πνευμονία, η οστεομυελίτιδα, η μηνιγγίτιδα, η νευρίτιδα και το απόστημα του εγκεφάλου.

Αλλά εκτός από τη λήψη αυτής της ομάδας φαρμάκων με σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, η φυσιοθεραπεία - οι διαδικασίες που βοηθούν στην εξάλειψη του πύου από τις κοιλότητες, καθώς και η χρήση συμπτωματικών, αντι-ιικών ή αντιμυκητιασικών παραγόντων.

Οι ακόλουθες είναι οι πιο κοινές ομάδες αντιβιοτικών, τα σχετικά φάρμακα, η κύρια δράση τους, οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις και οι αντενδείξεις. Η επιλογή των μέσων πρέπει να γίνεται αυστηρά από το γιατρό.

Μακρολίδες

Αζιθρομυκίνη

Δράση: σταματά την αναπαραγωγή των πιο γνωστών βακτηρίων, εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: ζάλη, πονοκέφαλος, διέγερση, κόπωση, αίσθημα παλμών, ναυτία, διάρροια, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος κ.λπ.

Αντενδείξεις: παραβίαση των λειτουργιών του ήπατος, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Ερυθρομυκίνη

Δράση: έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες, αλλά το φάσμα δράσης είναι μεσαίο - αναποτελεσματικό κατά gram-αρνητικών βακτηρίων.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: διάρροια, ναυτία, κοιλιακό άλγος, με παρατεταμένη χρήση - μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Αντενδείξεις: παραβίαση των λειτουργιών του ήπατος, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Πενικιλίνες

Αμοξικιλλίνη

Δράση: αναστέλλει τη σύνθεση των κύριων τύπων κοκκίων και αρνητικών κατά Gram ράβδων. Αποτελεσματικό έναντι μικροβίων που συνθέτουν πενικιλλινάση.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: μονοπυρήνωση, πόνος στις αρθρώσεις, φλεγμονή των βλεννογόνων.

Αντενδείξεις: διαταραχές στο ήπαρ, υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες.

Augmentin

Δράση: λειτουργεί το ίδιο με την Αμοξικιλλίνη, αλλά πιο εντατικά χάρη στο κλαβουλανικό οξύ.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, δερματίτιδα, διαταραχές του ήπατος, οίδημα των βλεννογόνων.

Αντενδείξεις: μονοπυρήνωση, υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες.

Κεφαλοσπορίνες

Κεφτριαξόνη

Δράση: το φάρμακο με την ευρύτερη εμβέλεια, έχει βακτηριοκτόνο δράση σε σχεδόν όλους τους τύπους παθογόνων μικροχλωρίδων.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: γαστρεντερικές διαταραχές, ηπατίτιδα, αγγειοοίδημα, ίκτερος, διάμεση νεφρίτιδα κ.λπ.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες.

Cefotaxime

Δράση: ένα ευρέος φάσματος αντιβιοτικό που εμποδίζει την αναπαραγωγή των πιο γνωστών βακτηρίων.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: γαστρεντερικές διαταραχές, αλλεργικές αντιδράσεις, κεφαλαλγία, ζάλη, νεφρική δυσλειτουργία κλπ.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες. την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. την ηλικία των παιδιών έως 2,5 ετών.

Αμινογλυκοσίδες (τοπική δράση)

Isofra

Δράση: βακτηριοκτόνο και αντιβακτηριακή δράση κατά της πλειονότητας των γνωστών μικροβίων.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: δερματικές αλλεργίες.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις αμινογλυκοσίδες.

Polydex

Δράση: το αντιβιοτικό είναι δραστικό έναντι των περισσότερων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων, ανακουφίζει από το πρήξιμο του βλεννογόνου.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: δερματικές αλλεργίες.

Αντενδείξεις: παραβιάσεις των νεφρών, υπερευαισθησία στα συστατικά, ιογενείς λοιμώξεις, εγκυμοσύνη και γαλουχία, παιδιά έως 2,5 ετών.

Τετρακυκλίνες

Δοξυκυκλίνη

Δράση: αντιβιοτικό ευρέος φάσματος με βακτηριοστατική δράση.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: αλλαγές στην εργασία των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (ζαλάδα, πονοκεφάλους, έμετος κ.λπ.).

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, πορφυρία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, λευκοπενία, περίοδος κύησης και γαλουχίας, παιδιά κάτω των 8 ετών.

Χλωραμφενικόλη

Levomycetin

Δράση: βακτηριοστατική δράση, σε υψηλές δόσεις - βακτηριοκτόνο. Αποτελεσματική κατά gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηριδίων.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: πεπτικές διαταραχές, αναιμία, κεφαλαλγία, ζάλη, κλπ.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά, διαταραχές στην εργασία των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, ήπαρ και νεφρά, κάποιες δερματικές παθήσεις, εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδιά κάτω των 3 ετών.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι για αποτελεσματική θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία και τη διάρκεια του φαρμάκου. Οι ενέσιμες μορφές δοσολογίας θεωρούνται ότι είναι οι πλέον αποτελεσματικές, αφού με αυτή τη χορήγηση οι δραστικές ουσίες δεν χρειάζεται να ξεπεράσουν το εμπόδιο της βλεννογόνου μεμβράνης ή του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ανεπιθύμητες ενέργειες με αντιβιοτική αγωγή

Όταν πραγματοποιείται μια σύνθετη θεραπεία της ιγμορίτιδας, τα αντιβιοτικά, όπως και άλλα φάρμακα, μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες.

Αν και ο κίνδυνος ανάπτυξης είναι μικρός και ακόμη και με την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων, οι περισσότεροι ασθενείς τους ανέχονται αρκετά εύκολα.

Αναμφισβήτητα, η επίδραση του φαρμάκου παρέχει σημαντική βοήθεια στο σώμα κατά τη διαδικασία καταπολέμησης της νόσου. Σε αυτό το πλαίσιο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι τόσο σοβαρό πρόβλημα για την ακύρωση της θεραπείας, ειδικά επειδή συχνά εμφανίζονται σε μικρό βαθμό. Μετά τις πρώτες ημέρες από τη λήψη όλων των ανεπιθύμητων αντιδράσεων μπορεί να πάει μακριά.

Με την έντονη εκδήλωση και τη σταδιακή αύξηση τους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, θα μειώσει τη δοσολογία ή θα αντικαταστήσει το αναλογικό φάρμακο. Είναι αδύνατο να ακυρώσετε μόνοι σας τη θεραπεία, κάτι που μπορεί να αναιρέσει κάθε θεραπεία.

Εάν οι παρενέργειες είναι σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή (η αναπνοή γίνεται δύσκολη, αναπτύσσεται οίδημα της γλώσσας, του λαιμού, των χειλιών και του προσώπου), πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων. Η άμεση αγωγή με το γιατρό είναι απαραίτητη όταν ζάλη, θόλωση της συνείδησης ή λιποθυμία μετά τη λήψη του αντιβιοτικού.

Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να τηρείτε τη δοσολογία και τη διάρκεια της χορήγησής τους: πρέπει να τηρείτε το συνταγογραφούμενο σχήμα, ακόμη και αν έχουν περάσει όλα τα συμπτώματα και η ασθένεια δεν εκδηλώνεται. Με την αυτοπεριοριακή θεραπεία, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου είναι υψηλός.

Κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού ή του θηλασμού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο τα φάρμακα που έχουν εγκριθεί από τον γιατρό. Ορισμένα αντιβιοτικά απαγορεύονται αυτή τη στιγμή, ενώ ορισμένα επιτρέπονται υπό την επίβλεψη ειδικού.

Πότε δεν χρειάζονται αντιβιοτικά;

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο για ασθένειες που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη. Δεν είναι αποτελεσματικά όταν μολύνονται από ιούς (γρίπη, ARVI), μύκητες ή όταν εκτίθενται σε αλλεργιογόνα. Επομένως, πριν συνταγογραφηθεί η θεραπεία, ο γιατρός καθορίζει τη φύση του παθογόνου παράγοντα.

Αν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά εσφαλμένα, μπορείτε να καθυστερήσετε την πορεία της νόσου, καθιστώντας την κατάσταση χειρότερη.

Η χρήση ναρκωτικών σε αυτή την ομάδα είναι ανέφικτη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ιϊκή ιγμορίτιδα.
  • με χρόνια ιγμορίτιδα που εμφανίζεται στο φόντο μιας μυκητιασικής λοίμωξης.
  • με παραρρινοκολπίτιδα, η οποία είναι εκδήλωση αλλεργιών.
  • με ήπια ιγμορίτιδα, όταν επαρκούν οι παράγοντες εισπνοής, πλύσης και ανοσοδιέγερσης.

Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με το εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία με αντιβιοτικά. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο λιγότερα είναι τα εγκεκριμένα φάρμακα και τόσο ευκολότερο είναι να αναπτυχθούν οι αλλεργικές αντιδράσεις στη χρήση τους.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, καθώς αυτή η ασθένεια είναι συχνά βακτηριακής φύσης. Η επιλογή του φαρμάκου, η δοσολογία και η διάρκεια του μαθήματος καθορίζονται από το γιατρό, με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας και της μορφής της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν πρέπει να σταματήσετε να το παίρνετε μόνοι σας, να το διακόψετε, να το τερματίσετε νωρίτερα από την καθορισμένη περίοδο - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια επαναλαμβανόμενη, πιθανώς ευρύτερη διάδοση της λοίμωξης. Ιδιαίτερα προσεκτική για το φάρμακο είναι η θεραπεία έγκυων και γαλουχουσών γυναικών, καθώς και παιδιών.

Αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα και την ιγμορίτιδα

Η αντιβακτηριακή θεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της πολύπλοκης θεραπείας της ιγμορίτιδας, της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας και άλλων μορφών νόσων της ιγμορίτιδας, ανεξάρτητα από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Σε ένα ορισμένο στάδιο της εξέλιξης της νόσου αρχίζει να συγκεντρώνεται το πύλο στους κόλπους, το οποίο οδηγεί στον ταχύ πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων στην κοιλότητα, στη φλεγμονή των βλεννογόνων και στην περαιτέρω μόλυνση των γειτονικών οργάνων και ιστών.

Γενικές πληροφορίες

Το κύριο καθήκον των αντιβιοτικών φαρμάκων είναι να εντοπίσουν τη μόλυνση και να εξαλείψουν τους αιτιολογικούς παράγοντες. Χρησιμοποιούνται όπως στην οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα, ενώ το σύστημα θεραπείας ασθενειών διαφορετικών μορφών είναι σημαντικά διαφορετικό. Στην περίπτωση ασθενειών οξείας ιγμορίτιδας, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί δόση "σοκ" του φαρμάκου και η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τη μία εβδομάδα. Σε χρόνιες μορφές, η διάρκεια της θεραπείας είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη: η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου παρακολουθείται περιοδικά με την ανάλυση της μικροχλωρίδας των ιγμορείων και, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο αντικαθίσταται με ένα αποτελεσματικό ανάλογο.

Ένα από τα κύρια καθήκοντα των αντιβιοτικών στη θεραπεία της ιγμορίτιδας και της παραρρινοκολπίτιδας είναι όχι μόνο η εξάλειψη της λοίμωξης αλλά και η πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών υπό μορφή πνευμονίας, μηνιγγίτιδας, οστεομυελίτιδας, νευρίτιδας και αποστήματος του εγκεφάλου. Φυσικά, εκτός από τα αντιβιοτικά, σε περίπτωση παραμελημένης κατάστασης λοίμωξης, χρειάζονται επίσης πολύπλοκα φυσικοθεραπευτικά και ακόμη και χειρουργικά μέτρα, με στόχο την εξαναγκασμένη εκροή και άντληση των κοιλοτήτων του πύου - τον κύριο καταλύτη μολυσματικών διεργασιών.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί μια ομάδα ειδικών φαρμάκων που αποδυναμώνουν τις αρνητικές επιδράσεις των φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα - είναι αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή και άλλα φάρμακα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα τα αντιβιοτικά πρέπει να εφαρμόζονται αυστηρά σύμφωνα με την καθορισμένη πορεία, διαφορετικά η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται σημαντικά. Τα διαλύματα έγχυσης θεωρούνται η πιο αποτελεσματική μορφή απελευθέρωσης αντιβακτηριακών φαρμάκων. Εάν δεν είναι δυνατό να κάνετε μια πορεία με ενέσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μορφή δισκίου του φαρμάκου ή να τον πιείτε υπό μορφή εναιωρήματος, καθώς και σταγόνες τοπικής δράσης, ωστόσο η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι κάπως χαμηλότερη, επειδή οι δραστικές ουσίες πρέπει να ξεπεράσουν είτε το γαστρεντερικό φράγμα είτε ίδιο σύστημα βλεννογόνου.

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για την ιγμορίτιδα

Παρακάτω θα παρουσιαστούν οι κύριες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων και δημοφιλών φαρμάκων αυτού του τύπου που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της παραρρινοκολπίτιδας, της μετωπιαίας κολπίτιδας και άλλων τύπων παραρρινοκολπίτιδας.

Μακρολίδες

Τα αποτελεσματικά και ασφαλή αντιβιοτικά αυτού του είδους εμποδίζουν την ανάπτυξη βακτηριδίων και αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο στις οξείες φάσεις της ανάπτυξης της νόσου όσο και στην αντιμετώπιση των χρόνιων μορφών της νόσου.

  1. Αζιθρομυκίνη. Έχει άμεση αντιβακτηριακή επίδραση στους περισσότερους γνωστούς τύπους παθογόνου μικροχλωρίδας, απορροφάται ταχέως στο αίμα τόσο άμεσα όσο και μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Έχει ελάχιστες παρενέργειες, αντενδείκνυται μόνο σε άτομα με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία και με διαφωτισμό σχετικά με τα επιμέρους συστατικά του φαρμάκου.
  2. Ερυθρομυκίνη. Το γνωστό αντιμικροβιακό φάρμακο, με ένα μέσο φάσμα αποτελεσματικότητας έναντι της παθογόνου μικροχλωρίδας, δεν είναι αποτελεσματικό έναντι gram-αρνητικών βακτηρίων, είναι παρόμοιο στη φαρμακοκινητική με πενικιλίνες, αλλά μπορεί να ληφθεί από άτομα που είναι αλλεργικά σε πενικιλίνες με ευρύ φάσμα δράσης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελάχιστες: σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει διάρροια και ναυτία, με πολύ μακροχρόνια θεραπεία πιθανών παραβιάσεων του ήπατος.

Πενικιλίνες

Ο πιο γνωστός τύπος αντιβιοτικών είναι ο φυσικός τύπος βήτα-λακτάμης. Καταστέλλουν τη σύνθεση των παθογόνων μικροοργανισμών · πρακτικά δεν έχουν παρενέργειες, ωστόσο δρουν σε μια στενή λίστα των κύριων τύπων βακτηριδίων.

  1. Αμοξικιλλίνη. Ημισυνθετικό φάρμακο που καταστρέφει ενεργά τους κύριους τύπους κοκκίων και αρνητικών κατά Gram ράβδων, επιπλέον της χλωριούχου πανικιλλινάσης. Έχει ελάχιστες παρενέργειες (σε σπάνιες περιπτώσεις, φλεγμονή των βλεννογόνων, πόνο στις αρθρώσεις και μονοπυρήνωση), αλλά είναι λογικό να το χρησιμοποιήσετε βραχυπρόθεσμα, επειδή τα βακτήρια προσαρμόζονται πολύ γρήγορα σε αυτό το φάρμακο και αναπτύσσουν αντοχή στην κύρια δραστική ουσία.
  2. Augmentin. Ωστόσο, ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών φαρμάκων με βάση την αμοξυκιλλίνη ενισχύεται με κλαβουλανικό οξύ, το οποίο διευρύνει τις δυνατότητες παρασκευής πενικιλίνης και ενισχύει τη δράση του. Από τις παρενέργειες, οι πεπτικές διαταραχές είναι πολύ πιθανό, σε σπάνιες περιπτώσεις, δερματίτιδα, πρήξιμο των βλεννογόνων και ανώμαλη ηπατική λειτουργία.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτός ο τύπος αντιμικροβιακών παραγόντων ανήκει τυπικά στην ομάδα πενικιλλίνης, ωστόσο, είναι ιδιαίτερα δραστική για παθογόνο μικροχλωρίδα που αναπτύσσεται στην ιγμορίτιδα. Προς το παρόν, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση αντιβιοτικών τρίτης γενιάς αυτής της ομάδας, ιδίως της κεφτριαξόνης.

  1. Κεφτριαξόνη. Αντιβιοτικό βήτα-λακτάμης της τελευταίας γενιάς με το ευρύτερο δυνατό φάσμα δράσης έναντι σχεδόν όλων των γνωστών παθογόνων χλωρίδων. Είναι πολύ αποτελεσματικό στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, ωστόσο έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες - η πιθανότητα γαστρεντερικών διαταραχών, ηπατίτιδας, αγγειοοιδήματος, ίκτερος και διάμεσης νεφρίτιδας είναι υψηλή. Η κεφτριαξόνη απαγορεύεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Άλλοι τύποι αντιβιοτικών

Εναλλακτικά, οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε ομάδες τετρακυκλίνης, αμινογλυκοσίδης και λεβομυκετίνης σε ασθενείς. Οι πρώτες έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα και χρησιμοποιούνται κυρίως σε τοπικά παρασκευάσματα, αντίστοιχα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία. Οι αμινογλυκοσίδες είναι αποτελεσματικές, αλλά έχουν πολύ υψηλή τοξικότητα, ειδικά για το ήπαρ, και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται μόνο σε κρίσιμες περιπτώσεις. Οι λεμογλυκετινίνες χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως ευρέως για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, αλλά πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτός ο τύπος φαρμάκων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο βλάβης του μυελού των οστών, ο οποίος περιορίζει σημαντικά το εύρος του φαρμάκου.

Αντιβιοτική θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ενήλικες

Η συντηρητική φαρμακευτική αγωγή με αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να διεξάγεται υπό την επίβλεψη της ΟΝT. Ανάλογα με την παραμέληση της νόσου και τις κλινικές της εκδηλώσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη πορεία φαρμάκων. Για να εξουδετερωθεί η οξεία φάση της ιγμορίτιδας, συνήθως χρησιμοποιείται η Ceftriaxone, η οποία έχει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι των μικροβίων των κοιλοτήτων της ιγμορίτιδας.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ή πλήρη απόρριψη του φαρμάκου - στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφούνται ως εναλλακτική λύση οι τετρακυκλίνες ή τα μακρολίδια, ιδιαίτερα η αζιθρομυκίνη, η ερυθρομυκίνη, η λεβοκυστετίνη.

Η χρόνια φάση συνήθως θεραπεύεται με αντιβιοτικά πενικιλλίνης, ιδιαίτερα με το Augmentin. Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά της οξείας φάσης του antritis συνήθως δεν ξεπερνά τις πέντε έως επτά ημέρες, αλλά απαλλάσσονται από τις χρόνιες μορφές - κατά μέσο όρο, 2-3 εβδομάδες.

Αντιβιοτική θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά

Η παραρρινοκολπίτιδα στα παιδιά είναι ένα ξεχωριστό σοβαρό πρόβλημα. Μόνο σε σπάνιες και έκτακτες περιπτώσεις ο γιατρός αποφασίζει να συνταγογραφήσει ένα μικρό ασθενή με τα προαναφερθέντα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων όταν πρόκειται για κίνδυνο για τη ζωή του μωρού, διότι τέτοια φάρμακα έχουν πολύ αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία στο μέλλον, ιδιαίτερα επηρεάζοντας το ήπαρ και τη μικροχλωρίδα. έντερο.

Οι γιατροί συστήνουν στην περίπτωση αυτή να χρησιμοποιούν σύγχρονα αντιμικροβιακά τοπικά φάρμακα τα οποία εντοπίζονται απευθείας στις εστίες της λοίμωξης και δεν κυκλοφορούν σε όλο το σώμα.

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά συστηματικά φάρμακα του παραπάνω περιγραφέντος φάσματος μπορεί να θεωρηθεί το Bioparox και τα ανάλογα του - Hexoral και Fusafungin. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά τοπικά πολυπεπτιδικά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά. Συνήθως είναι διαθέσιμα με τη μορφή μιας ρινικής ή από του στόματος εισπνευστήρα, δρουν μόνο στον τομέα της εφαρμογής, έχουν ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών Αντιβακτηριδιακή πορεία Το Bioparox και τα ανάλογα δεν υπερβαίνει την εβδομάδα.

Και το πιο σημαντικό, να θυμάστε ότι πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Αντιβακτηριακή θεραπεία για την ιγμορίτιδα

Πολλές μολύνσεις αντιμετωπίζονται με αντιμικροβιακά. Ορθολογική αντιβακτηριακή θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ενήλικες και παιδιά είναι το κλειδί για την επιτυχή ανάκτηση και πρόληψη σοβαρών επιπλοκών. Πόσο αποτελεσματικά φάρμακα συνταγογραφούνται, θα το πούμε στο άρθρο μας.

Η ιγμορίτιδα είναι συνέπεια της φλεγμονής των παραρινικών ιγμορείων, αλλά έχει διάφορες μορφές. Τα αντιβιοτικά για την παραρρινοκολπίτιδα σε ενήλικες και παιδιά συνταγογραφούνται με βάση αυτές τις ταξινομήσεις. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι παραρρινοκολπίτιδας, ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής:

  • η ιγμορίτιδα - η ήττα των άνω τοματικών κόλπων, εμφανίζεται συχνότερα.
  • ηθμοειδίτιδα - φλεγμονή των κυττάρων πλέγματος.
  • μετωπική κολπίτιδα - ασθένεια των μετωπιαίων ιγμορείων.
  • σφηνοειδίτιδα - φλεγμονή της σφηνοειδούς κοιλότητας.

Ανά περιοχή βλάβης κατανέμεται:

  • πολυσυνουσίτιδα - φλεγμονή αρκετών κόλπων.
  • ημισμινίτιδα - η ήττα των παραρινικών κοιλοτήτων, αφενός,
  • Πανζινουσίτιδα - φλεγμονή όλων των κόλπων την ίδια στιγμή.

Από τη φύση της πορείας της ιγμορίτιδας είναι:

  • ήπια - χαρακτηρίζεται από μη εκτοπισμένα συμπτώματα της νόσου).
  • μεσαίου βαθμού - σοβαρή κλινική εικόνα) ·
  • σοβαρή πορεία - η παρουσία επιπλοκών με τη μορφή οστεομυελίτιδας, μηνιγγίτιδας κ.λπ.).
  • Χρόνια.
  • Τοπική Αντιμικροβιακή Θεραπεία

    Οποιαδήποτε οξεία φλεγμονή των παραρινικών κόλπων μιας βακτηριακής φύσης απαιτεί τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών κατά τη διάρκεια των προχωρημένων σταδίων της διαδικασίας. Ένα αντιβιοτικό για την ιγμορίτιδα συνταγογραφείται:

    • τοπικά.
    • συστηματικά.

    Η φύση της θεραπείας αναφέρεται σε έναν γιατρό ή θεραπευτή ΟΝΤ. Με την παραρρινοκολπίτιδα, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι συχνά περίπλοκη. Έτσι, ταυτόχρονα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τοπική και συστηματική χρήση. Ενδείξεις για ενδορρινική χορήγηση φαρμάκων είναι:

    • οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα.
    • ήπια σοβαρότητα.

    Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και την κλινική της μη εκτονωμένης ιγμορίτιδας, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με ενδορινικά αντιβιοτικά. Η ευρεία κατανομή τους προκαλείται από ελάχιστες παρενέργειες και αντενδείξεις. Τα δραστικά συστατικά σε τοπική χρήση διεισδύουν στη συστηματική κυκλοφορία σε μικρές ποσότητες. Λόγω αυτού, επιτρέπεται η συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων σε παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

    Τα 5 πιο συχνά χρησιμοποιούμενα τοπικά αντιβιοτικά για το antritis:

    1. Σπρέι Isofra. Εγκεκριμένο για χρήση σε βρέφη. Τα παιδιά κάτω από την ηλικία του φαρμάκου συνιστώνται να χρησιμοποιούν στάγδην. Μία ένεση είναι ισοδύναμη με μία μόνο θεραπευτική δόση. Το σχήμα καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Για να βελτιωθεί η επίδραση του Izofr, 5 λεπτά πριν από τη χρήση του, ενσταλάσσονται οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 7 ημέρες. Η μακρύτερη λήψη γίνεται σε συντονισμό με τον θεράποντα ιατρό.
    2. Polydex. Ένα συνδυαστικό φάρμακο που περιέχει ένα αντιβιοτικό, μια γλυκοκορτικοστεροειδή ορμόνη και ένα αγγειοσυσταλτικό. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 2,5 ετών. Μία δόση είναι ίση με μία ένεση του φαρμάκου. Η συχνότητα λήψης καθορίζεται ξεχωριστά. Διάρκεια λήψης έως 10 ημέρες.
    3. Bioparox. Περιέχει αντιβιοτικό με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Επιτρέπεται από την ηλικία των 2,5 ετών. Δοσολογία για ενήλικες: 2 ενέσεις 4 φορές την ημέρα. Σε παιδιά, 1 δόση έως 4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.
    4. Furacilin. Αποτελεσματικός αντιμικροβιακός παράγοντας. Εκχωρήστε το όταν πλένετε τη ρινική κοιλότητα και τη μέθοδο της μετατόπισης του κόλπου της άνω γνάθου. Συχνά συμπληρώνει τη βασική θεραπεία. Επιτρέπεται από τις πρώτες ημέρες της ζωής.

    Είναι δύσκολο να πούμε ποια από τα αναφερόμενα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματική. Το φάρμακο πρέπει να επιλέγεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Κοινή σε αυτούς είναι η ήπια και μάλλον αδύναμη τους επίδραση.

    Συστηματικά φάρμακα

    Τα συστημικά αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά. Στη θεραπεία της νόσου των παραρινικών ιγμορίων, συνταγογραφούνται συστηματικά αντιβιοτικά:

    Κατά την αρχική παραπομπή σε ειδικό, τα αντιμικροβιακά φάρμακα συνταγογραφούνται εμπειρικά ("τυχαία"). Σε τέτοιες περιπτώσεις, δίνεται προτίμηση στα φάρμακα που επηρεάζουν πολλούς τύπους βακτηρίων.

    Η επιλογή των ναρκωτικών

    Τα αντιβιοτικά με ένα ευρύ φάσμα δράσης για την ιγμορίτιδα σε ενήλικες και παιδιά συνταγογραφούνται στην ακόλουθη σειρά:

    Σειρά Penicillin. Αρχίζουν πάντα αντιμικροβιακή θεραπεία. Η διάρκεια της θεραπείας με οξεία φλεγμονή είναι 7-14 ημέρες. Σε περίπτωση χρόνιας λοίμωξης, το μάθημα διαρκεί περισσότερο χρόνο. Από αυτή την ομάδα συνταγογραφούν φάρμακα με βάση:

    • Αμοξικιλλίνη (Flemoxin) - επιτρέπεται για παιδιά.
    • Αμοξικιλλίνη και κλαβουλονικό οξύ (Flemoklav, Amoksiklav) - ανεπιθύμητη για χρήση σε παιδιά έως 12 ετών.

    Μακρολίδες. Διορίζεται με την αναποτελεσματικότητα ή δυσανεξία της σειράς πενικιλίνης. Εφαρμόστε αντιβιοτικά με βάση:

    • κλαριθρομυκίνη (Klacid);
    • αζιθρομυκίνη (Sumamed, Azitral, Azitroks).

    Κεφιοσπορίνη αντιβιοτικών των τελευταίων γενεών. Χορηγούνται με ένεση ή από το στόμα. Εμφανίζονται με πολυνησινίτιδα μέτρια και σοβαρά βρέφη με σοβαρά συμπτώματα της νόσου. Χρήση:

    • Ceftriaxone;
    • Cefuroxime (Zinnat);
    • Cefixime (Supraks);
    • Cefotaxime.
  • Τετρακυκλίνες. Σήμερα σπάνια συνταγογραφούνται λόγω μεγάλου αριθμού ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα φάρμακα με δοξυκυκλίνη είναι αποτελεσματικά για την ιγμορίτιδα (Unidox Soljutab).
  • Τα αποθέματα αντιβιοτικών για σοβαρές μορφές της νόσου με την ανάπτυξη επιπλοκών είναι:

    • Αμικακίνη.

    Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα

    Τα τελευταία χρόνια, λόγω της συχνής και αδικαιολόγητης χρήσης αντιβιοτικών από τον πληθυσμό, πολλές μολύνσεις έχουν αναπτύξει αντίσταση σε πολλές ομάδες φαρμάκων. Τα αποθεματικά φάρμακα συνταγογραφούνται όλο και περισσότερο, λόγω της τάσης για σοβαρή παραρρινοκολπίτιδα, ειδικά σε νεαρούς ασθενείς. Τα πιο συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά και τα χαρακτηριστικά τους παρουσιάζονται στον πίνακα (Πίνακας 1).

    Πίνακας 1 - Συστηματικά αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα

    Για λοιμώξεις με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα: δισκίο 250 mg / 125 mg τρεις φορές την ημέρα.

    Σε σοβαρές βλάβες: 500 mg / 125 mg τρεις φορές ή 875 mg / 125 mg δύο φορές την ημέρα.

    • Διάρροια
    • Ναυτία
    • Έμετος
    • Καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων
    • Μολυσματική μονοπυρήνωση
    • Ατομική μισαλλοδοξία

    Πάρτε αμέσως πριν φάτε.

    Τιμή από 250 ρούβλια.

    Παιδιά άνω των 10 ετών και ενήλικες: 500-750 mg 2 φορές την ημέρα

    3-10 έτη: 375 mg δύο φορές

    1-3 έτη: 250 mg 2 φορές την ημέρα

    Στα παιδιά ηλικίας έως ενός έτους η δόση ρυθμίζεται με βάση το σωματικό βάρος: 30-60 mg / kg

    • Νεφρική ανεπάρκεια
    • Αλλεργικές αντιδράσεις
    • Ασθένεια των εντέρων

    Απελευθέρωση μορφής - διασπειρόμενα δισκία. Τα παιδιά τους προετοιμάζουν μια αναστολή.

    Τιμή από 310 ρούβλια.

    Έως 10 έτη: 7,5 mg / kg

    Πάνω από 10 χρόνια και ενήλικες: 250 mg 2 φορές / ημέρα

    • Αλλεργία
    • Ναυτία
    • Αϋπνία
    • Πονοκέφαλοι
    • Σοβαρή βλάβη του ήπατος και των νεφρών
    • Υπερευαισθησία στο φάρμακο

    Αποδεχτείτε ανεξάρτητα από το γεύμα. Τα παιδιά μπορούν να προσθέσουν στο μείγμα και το γάλα.

    Τιμή από 350 rub.

    Ενήλικες και παιδιά μετά από 12 έτη: 500 mg / ημέρα

    Η δόση των μικρότερων παιδιών προσαρμόζεται για το σωματικό βάρος:

    • Αλλεργία
    • Φωτοευαισθητοποίηση
    • Μη-ανοχή στα συστατικά του φαρμάκου
    • Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια

    Χρησιμοποιήστε 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά από αυτό.

    Τιμή από 190 ρούβλια.

    Παιδιά: 125mg 2 φορές την ημέρα

    Ενήλικες: 250 mg δύο φορές την ημέρα

    • Δυσπεψία
    • Πονοκέφαλος

    Πάρτε μετά τα γεύματα.

    Τιμή από 350 rub.

    Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: 1-2 g / ημέρα

    Νεογέννητα έως 2 εβδομάδες: 20-50 mg / kg

    Από 2 εβδομάδες μέχρι: 20-75 mg / kg

    • Διάρροια
    • Στοματίτιδα
    • Κοιλιακός πόνος
    • Κνίδωση

    Μόνο ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Για εγκύους, θηλάζουσες γυναίκες και παιδιά, το φάρμακο αραιώνεται με νερό για ένεση. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε λιδοκαΐνη και νερό για ένεση.

    8-12 ετών με βάρος μέχρι 50 kg: 2 mg / kg

    Το υπόλοιπο είναι 200 ​​mg / ημέρα

    • Ναυτία
    • Έμετος
    • Τοξική βλάβη του ήπατος
    • Εγκυμοσύνη
    • Διαταραχές της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών

    Χρήση με φαγητό.

    Τιμή από 350 rub.

    250-500 mg έως και 2 φορές την ημέρα

    • Δυσπεψία
    • Αλλεργικές αντιδράσεις
    • Βλάβη αρθρώσεων χόνδρου
    • Επιληψία
    • Αλλεργία

    Πάρτε πριν από τα γεύματα ή μεταξύ των γευμάτων.

    Τιμή από 950 ρούβλια.

    Σε σοβαρή ιγμορίτιδα και την εμφάνιση επιπλοκών με τη χρήση συνδυασμού αντιβιοτικών με τρόπο χορήγησης:

    1. Ceftriaxone + Klacid
    2. Κεφτριαξόνη + Αμικακίνη.

    Συχνά, τα τοπικά και συστηματικά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται ταυτόχρονα.

    Ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας επεξεργασίας είναι η ταυτοποίηση του παθογόνου και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε την ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς.

    Πώς αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας;

    Η μέση διάρκεια των αντιβιοτικών για οξεία παραρρινοκολπίτιδα είναι 10-12 ημέρες. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του συνταγογραφούμενου φαρμάκου πραγματοποιείται την 3η ημέρα της χορήγησής του. Τα κριτήρια είναι τα εξής:

    1. Κανονικοποίηση ή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος έως τους αριθμούς του υποφλοιού.
    2. Υποκειμενική βελτίωση της ευημερίας.
    3. Θετική δυναμική στη γενική επιθεώρηση.
    4. Μείωση της πυώδους έκκρισης με συγκεκριμένη οσμή για κόλπο.

    Αν δεν παρατηρηθεί θετική δυναμική, τότε το αρχικό φάρμακο αντικαθίσταται από ένα άλλο. Μετά από 3 ημέρες, πραγματοποιείται επίσης έλεγχος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι επειγόντως απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • πυρετός μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.
    • νευρολογικά συμπτώματα (σπασμοί, σοβαροί πονοκέφαλοι με έμετο, θολή όραση).
    • αλλεργική αντίδραση.
    • η εμφάνιση έντονου πόνου όταν πιέζεται στην περιοχή των παραρινικών ιγμορείων (μπορεί έμμεσα να υποδεικνύει την ανάπτυξη οστεομυελίτιδας - μαλάκωμα των οστών).

    Οι περισσότεροι ασθενείς με παραρρινοκολπίτιδα θεραπεύονται σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να συμμορφωθείτε με το προβλεπόμενο θεραπευτικό σχήμα. Η θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά είναι υποχρεωτική. Ο αλγόριθμος της αποτελεσματικής θεραπείας επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Στο σπίτι, η παραδοσιακή ιατρική παραρρινοκολπίτιδα είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί. Αυτό μόνο οδηγεί σε παραμέληση της διαδικασίας και σοβαρές συνέπειες.

    Αντιβιοτική θεραπεία της ιγμορίτιδας

    Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια φλεγμονή των κόλπων. Ανάλογα με το ποια κόπρανα έχουν υποβληθεί στην παθολογική διαδικασία, εκπέμπουν μια γναθική παραρρινοκολπίτιδα, σφαιροειδίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, αιθοειδίτιδα. Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή της γρίπης, του ARVI, της ιλαράς και άλλων μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.

    Για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας χρησιμοποιούνται φάρμακα από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες. Η επιλογή τους πραγματοποιείται μόνο από γιατρό ανάλογα με την αιτία της νόσου.

    Αντιβακτηριακοί παράγοντες για ιγμορίτιδα

    Η θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας με αντιβιοτικά ενδείκνυται μόνο όταν η βακτηριακή της φύση. Δεν έχει νόημα να τους συνταγογραφήσουμε σε περίπτωση ιογενούς, αλλεργικής ή μυκητιακής φύσης της ιγμορίτιδας.

    Η επιλογή των κεφαλαίων βασίζεται στην ευαισθησία των παθογόνων στο αντιβακτηριακό φάρμακο και στη σοβαρότητα της νόσου. Στην οξεία παραρρινοκολπίτιδα, το αντιβιοτικό επιλέγεται συχνότερα εμπειρικά, με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα για τους αιτιολογικούς παράγοντες της ιγμορίτιδας σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Η χρόνια μορφή της ιγμορίτιδας απαιτεί την πραγματοποίηση της βακτηριακής σποράς πριν από την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου.

    Μία σημαντική ιδιότητα των αντιβακτηριακών παραγόντων που χρησιμοποιούνται στην ιγμορίτιδα και την ιγμορίτιδα είναι η διαπερατότητά τους στον βλεννογόνο του κόλπου με την επίτευξη της συγκέντρωσης που είναι αναγκαία για την καταστροφή των παθογόνων παραγόντων.

    Τα φάρμακα αυτών των ομάδων μπορούν να χρησιμοποιηθούν εσωτερικά με τη μορφή δισκίων, καψουλών και εναιωρημάτων, ενέσεων (ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως), καθώς και τοπικά με τη μορφή σταγόνων και ρινικών σπρέι.

    Στόχοι της αντιβιοτικής θεραπείας

    Το κύριο καθήκον των αντιβακτηριακών παραγόντων για την ιγμορίτιδα και την ιγμορίτιδα είναι η εξάλειψη των παθογόνων μικροοργανισμών που προκάλεσαν την ασθένεια, καθώς και η αποκατάσταση της απώλειας της στειρότητας του κόλπου. Η υποδοχή τους επιτρέπει όχι μόνο να θεραπεύσει τον ασθενή, αλλά και να αποτρέψει την ανάπτυξη πιο σοβαρών επιπλοκών.

    Εάν στην οξεία μορφή της ιγμορίτιδας τα αντιβιοτικά μπορούν να αποτελέσουν τη βάση της θεραπείας, τότε στη χρόνια μορφή δρουν ως ανοσοενισχυτική θεραπεία.

    Αντιβιοτικά για συστηματική χρήση

    Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα στους ενήλικες συνταγογραφούνται συχνότερα με τη μορφή δισκίων και καψουλών για εσωτερική χρήση. Τα παιδιά συνιστούσαν επίσης τη μορφή αναστολής φαρμάκων. Με μια πολύ οξεία και σοβαρή πορεία της νόσου, η παρεντερική χορήγηση μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Μια τέτοια εισαγωγή είναι δυνατή τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στην ενηλικίωση.

    Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την ευαισθησία του παθογόνου σε αυτό. Στη θεραπεία των οξέων μορφών δεν υπάρχει χρόνος να περιμένουμε τα αποτελέσματα της βακτηριακής σποράς, επομένως η επιλογή γίνεται εμπειρικά. Μετά την απόκτηση των αποτελεσμάτων της έρευνας, είναι δυνατή η αντικατάσταση του φαρμάκου με ένα πιο βέλτιστο με αυτό το παθογόνο.

    Στην πράξη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων. Για την ιγμορίτιδα και την ιγμορίτιδα, οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες είναι τα φάρμακα επιλογής, αλλά μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν τετρακυκλίνες, μακρολίδια και φθοροκινολόνες.

    Αντιβιοτικές ομάδες που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της παραρρινοκολπίτιδας

    Πενικιλίνες

    Οι πενικιλίνες είναι τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον κόλπο και την παραρρινοκολπίτιδα. Είναι αποτελεσματικά κατά σχεδόν όλων των τύπων μικροβίων που προκαλούν την ασθένεια και ταυτόχρονα είναι καλά ανεκτά.

    Οι πενικιλλίνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση διαταράσσοντας την κυτταρική σύνθεση μικροβίων. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας καταστρέφονται από τη δράση της β-λακταμάσης που παράγεται από βακτήρια. Για να εξαλειφθεί αυτό το μειονέκτημα και να αυξηθεί το φάσμα της δράσης, το κλαβουλανικό οξύ εισήχθη στη σύνθεση των σύγχρονων πενικιλινών.

    • Αμοξικιλλίνη (Amoxyl, Ospamox, Hikontsil, Flemoksin Solyutab);
    • Αμπικιλλίνη;
    • Ampisidus;
    • Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Betaklav, Medoklav).

    Τα μειονεκτήματα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι:

    • η ταχεία ανάπτυξη της μικροβιακής αντοχής.
    • μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.
    • σύντομη περίοδο δράσης, η οποία απαιτεί συχνή χρήση του φαρμάκου.

    Κεφαλοσπορίνες

    Τα φάρμακα αυτής της ομάδας ανήκουν επίσης στα φάρμακα πρώτης γραμμής για την ιγμορίτιδα και την ιγμορίτιδα. Οι κεφαλοσπορίνες είναι πιο ανθεκτικές στις βλαπτικές επιδράσεις της β-λακταμάσης, επομένως έχουν ευρύτερο φάσμα δράσης και σοβαρότητα θεραπευτικού αποτελέσματος.

    Οι κεφαλοσπορίνες έχουν επίσης βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, που εκδηλώνεται με παραβίαση της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος.

    • Κεφαλεξίνη (Ospexin, Keflex).
    • Cefazolin (Natsef, Cefamezin);
    • Cefuroxime (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinatsef, Cefurabol).
    • Cefixime (Supraks, Cefspan, Pancef).
    • Ceftriaxone (Tercef, Loraxon).
    • Cefepim (Maxicef, Maxipim, αλυσίδα)
    • λόγω της ομοιότητας της δομής δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες.
    • απαιτούν προσαρμογή της δόσης για τη νόσο των νεφρών.

    Μακρολίδες

    Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για την αναποτελεσματικότητα των κεφαλοσπορινών και των πενικιλινών, καθώς και για την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτές. Τα μακρολίδια έχουν ευρύτερο φάσμα δράσης, επηρεάζοντας αρνητικά το μυκόπλασμα, τη λεγιονέλλα και τα χλαμύδια. Ωστόσο, έχουν τη μικρότερη τοξικότητα.

    Τα μακρολίδια έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη και ανοσορυθμιστική δράση.

    • Ερυθρομυκίνη.
    • Κλαριθρομυκίνη (Fromilid, Klacid, Ecozetrin).
    • Αζιθρομυκίνη (Sumamed, Azitroks, Azivok, Zitrolid, Ecomed).
    • απαιτείται προσαρμογή της δόσης για παραβιάσεις των νεφρών και του ήπατος.
    • δεν συνιστάται για χρήση από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

    Φθοροκινολόνες

    Τα φάρμακα αυτής της ομάδας διορίζονται τελευταία, με την αναποτελεσματικότητα όλων των άλλων ομάδων αντιβιοτικών. Οι φθοροκινολόνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση.

    • Ofloxacin (Ofloks, Zanotsin);
    • Levofloxacin (Tavanic, Levolet);
    • Lomefloxacin (Maksavin, Lofloks).

    Το μειονέκτημα αυτών είναι η αδυναμία εφαρμογής σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών λόγω της ικανότητας να διαταράσσει τη σύνθεση ιστού χόνδρου.

    Τετρακυκλίνες

    Οι τετρακυκλίνες χρησιμοποιούνται σπάνια με ιγμορίτιδα - μόνο σε περιπτώσεις επιβεβαιωμένης ευαισθησίας μικροοργανισμών. Έχουν βακτηριοστατική δράση λόγω της παραβίασης της πρωτεϊνικής σύνθεσης στο κύτταρο των βακτηριδίων.

    Τα αντιβιοτικά της τετρακυκλίνης δεν χρησιμοποιούνται για παιδιά με ιγμορίτιδα εξαιτίας των αρνητικών τους επιδράσεων στο σχηματισμό οστών και αποχρωματισμό των δοντιών.

    Το πλέον χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι η τετρακυκλίνη.

    Αντιβιοτικά για τοπική χρήση

    Η χρήση αντιβιοτικών με τη μορφή σταγόνων, ψεκασμών και αλοιφών στη μύτη δικαιολογείται μόνο με απλές και ήπιες μορφές βακτηριακής κολπίτιδας ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Το Isofra και το Polydex χρησιμοποιούνται συχνότερα.

    Isofra

    Αυτό το σπρέι περιέχει ένα αντιβιοτικό αμινογλυκοζίτη - φρμακυσετίνη. Έχει βακτηριοκτόνο δράση κατά των περισσότερων μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Το Isofra χρησιμοποιείται μόνο ως μέρος σύνθετης θεραπείας.

    Απαγορεύεται η χρήση αυτού του σπρέι παρουσία βλάβης στο ρινικό βλεννογόνο και σε παιδιά κάτω του 1 έτους.

    Polydex

    Ως μέρος αυτού του ψεκασμού, υπάρχουν 2 αντιβιοτικά ταυτόχρονα - πολυμυξίνη και νεομυκίνη, καθώς και γλυκοκορτικοστεροειδές δεξαμεθαζόνη και αγγειοσυσπαστική φαινυλεφρίνη. Αυτή η σύνθεση παρέχει έντονο βακτηριοκτόνο, αντιφλεγμονώδες και αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Το Polydex χρησιμοποιείται ως μέρος της θεραπείας μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών της μύτης.