Αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα και παραρρινοκολπίτιδα: είδη, περιγραφή και κανόνες χρήσης

Ουσιαστικά οποιαδήποτε βακτηριακή λοίμωξη απαιτεί αντιβιοτική αγωγή. Αυτά είναι φάρμακα που επηρεάζουν τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης, δηλαδή τα βακτήρια, καταστρέφοντάς τα και εμποδίζοντας την αναπαραγωγή τους.

Ωστόσο, όλο και περισσότεροι άνθρωποι χρησιμοποιούν αντιβιοτικά για να αντιμετωπίσουν σχεδόν οποιαδήποτε μόλυνση, θεωρώντας ότι είναι πανάκεια για όλες τις ασθένειες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να αντιμετωπίσετε τις αρνητικές επιπτώσεις της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με αντιβιοτικά

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό και τη σωστή πορεία θεραπείας ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Τα αντιβιοτικά είναι χημικά που στοχεύουν σε ορισμένους τύπους μικροοργανισμών. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι η επίδραση των αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν μπορεί να κατευθυνθεί μόνο στους παράγοντες που προκαλούν τη μόλυνση, οι τοξικές τους επιδράσεις επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα και τα ευεργετικά βακτήρια που ζουν στο έντερο και είναι υπεύθυνα για την ανοσία.

Προκειμένου να ξεπεραστεί σημαντικά η βλάβη, τα αντιβιοτικά για το κόλπο και την παραρρινοκολπίτιδα πρέπει να λαμβάνονται μόνο με τη συμβουλή ενός γιατρού και με αυστηρή παρακολούθηση της δοσολογίας.

Η θεραπεία του antritis με αντιβιοτικά έχει τους δικούς του κανόνες και χαρακτηριστικά χρήσης:

  1. Δεν μπορείτε να αρχίσετε να λαμβάνετε αντιβιοτικά χωρίς να επιβεβαιώσετε τη βακτηριακή φύση της λοίμωξης. Υπάρχουν ορισμένα σημάδια βακτηριακής μόλυνσης: η θερμοκρασία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, το πύο εκκρίνεται, το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται στο αίμα, η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται για περισσότερο από 3-4 ημέρες. Η ιογενής λοίμωξη, το κοινό κρυολόγημα δεν αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Αντίθετα, η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων για ιογενείς λοιμώξεις αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα.
  2. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει αντιβιοτικό. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή επιλογή ενός φαρμάκου. Συχνά, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται μετά από ενδελεχή εξέταση, μια δοκιμή για τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Για ένα πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
  3. Η πορεία των αντιβιοτικών πρέπει να πίνουν μέχρι το τέλος. Συνήθως το μάθημα είναι 3-7 ημέρες. Μην διακόψετε το φάρμακο με τα πρώτα σημάδια βελτίωσης. Η βακτηριακή λοίμωξη συνοδεύεται από συχνές υποτροπές. Εάν τα βακτήρια δεν καταστραφούν εντελώς, μετά από λίγο όχι μόνο θα αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται, προκαλώντας την ίδια λοίμωξη, αλλά θα γίνουν επίσης ανοσιακά έναντι του αντιβιοτικού.
  4. Όταν παίρνετε αντιβιοτικά πρέπει να παρακολουθείτε το έργο του εντέρου. Εάν εκδηλωθούν σημεία δυσβολίας, μια πορεία αντιβιοτικών συνοδεύεται από την πρόσληψη προβιοτικών.

Κονιοπάθεια και παραρρινοκολπίτιδα: αιτίες και σημεία

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια φλεγμονή όλων των ιγμορείων.

Η ιγμορίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, συνοδευόμενη από φλεγμονή της βλεννογόνου των άνω γνάθων. Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια γενική ιδέα που αναφέρεται στη φλεγμονή όλων των κόλπων του προσώπου, τόσο της άνω γνάθου (παραρρινοκολπίτιδας) όσο και της μετωπικής (κόλπων).

Οι αιτίες της ιγμορίτιδας και των ποικιλιών της - ιγμορίτιδα είναι διάφορες λοιμώξεις που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία των βλεννογόνων. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι ένα καμπύλο ρινικό διάφραγμα, συχνές και παρατεταμένες αλλεργικές αντιδράσεις, συνοδευόμενες από πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της ιγμορίτιδας είναι μια ιογενής λοίμωξη, η οποία, αν δεν θεραπευθεί, είναι περίπλοκη και μετακινείται στα παραρινικά ιγμόρεια. Μια βακτηριακή λοίμωξη μπορεί επίσης να ενταχθεί σε ιογενή λοίμωξη, η οποία απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά.

Ωστόσο, δεν αντιμετωπίζονται όλες οι ιγμορίτιδες με αντιβακτηριακά φάρμακα, μόνο ο γιατρός μετά την εξέταση θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Πρόσφατα, ο αιτιολογικός παράγοντας της ιγμορίτιδας είναι ένας μύκητας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανεξέλεγκτη χορήγηση αντιβιοτικών μειώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και δημιουργεί συνθήκες για την εμφάνιση μυκητιασικής λοίμωξης.

Τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας και της παραρρινοκολπίτιδας είναι αρκετά χαρακτηριστικά και αναγνωρίσιμα:

  • Πονοκέφαλοι. Η φλεγμονή οποιωνδήποτε παραρινικών κόλπων συνοδεύεται από πόνο είτε στο μετωπικό μέρος είτε στην περιοχή των μάγουλων, των ναών. Ο πόνος μπορεί να είναι χειρότερος όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη. Ο πόνος πιέζει και μπορεί να είναι αρκετά έντονος.
  • Σοβαρή διόγκωση. Αυτό είναι χαρακτηριστικό όλων των ιγμορίτιδων, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό - antritis. Το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου είναι τόσο έντονο που είναι σχεδόν αδύνατο να αναπνεύσει. Ο ασθενής χρησιμοποιεί συχνά σταγόνες αγγειοσυσταλτικού, αλλά με παρατεταμένη χρήση, μόνο επιδεινώνει την κατάσταση.
  • Ρινική απόρριψη. Εάν η λοίμωξη είναι βακτηριακή, η ρινική εκκένωση θα είναι πυώδης, πράσινη ή κίτρινη, πολύ άφθονη. Μετά την απόρριψη του πύου μπορεί να είναι μια προσωρινή ανακούφιση.

Αντιβιοτικά: τύποι και περιγραφή

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται τόσο για χρόνια όσο και για οξεία παραρρινοκολπίτιδα. Το φάρμακο επιλέγεται από γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τον παθογόνο παράγοντα και την παρουσία επιπλοκών.

Όλα τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, που διαφέρουν από τη μέθοδο έκθεσης σε βακτηρίδια, τις παρενέργειες, τη διάρκεια της πορείας, κλπ.

Χαρακτηριστικά των ομάδων αντιβιοτικών:

  • Πενικιλίνες. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας μπλοκάρουν την πρωτεϊνική σύνθεση στο βακτηριακό κύτταρο, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, μενποτσιλλίνη. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας έχουν έναν μικρό κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά συχνότερα είναι περιορισμένα στοχευμένα και επηρεάζουν έναν περιορισμένο αριθμό παθογόνων παραγόντων. Υπάρχουν ημι-συνθετικές πενικιλίνες και ευρύ φάσμα, αλλά είναι σημαντικό να εξεταστεί εάν το φάρμακο λήφθηκε πριν και αν τα βακτήρια είναι άνοσα σε αυτό.
  • Μακρολίδες. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας θεωρούνται ως ασφαλή για το σώμα, σχετικά ασφαλή και ταυτόχρονα πολύ αποτελεσματικά. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Sumamed, Ecomed. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται συχνά σε παιδιά λόγω της χαμηλής τους τοξικότητας. Ωστόσο, μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η διάρροια, η δυσβολία μπορεί να εμφανιστούν.
  • Τετρακυκλίνες. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας έχουν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, γι 'αυτό ορισμένοι τύποι βακτηρίων έχουν ήδη αναπτύξει ανοσία σε αυτά. Χρησιμοποιούνται συχνότερα για τοπική χρήση και συμπληρώνονται με άλλα είδη αντιβιοτικών στη θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας. Ο κατάλογος των φαρμάκων αυτής της ομάδας περιλαμβάνει τετρακυκλίνη, μονοκλίνη, δοξυκυκλίνη, βιδοξίνη, κλπ.
  • Κεφαλοσπορίνες. Αυτή η ομάδα μπορεί να αποδοθεί στις πενικιλίνες, αλλά είναι αποτελεσματική ειδικά για την ιγμορίτιδα. Τις περισσότερες φορές μιλούν για αυτό το αντιμικροβιακό φάρμακο αυτής της ομάδας, όπως Ceftriaxone με ένα πολύ ευρύ φάσμα δράσης. Στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, αυτό το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό, αλλά έχει πολλές παρενέργειες.

Πώς να παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα

Η σωστή χρήση των αντιβιοτικών αποτελεί εγγύηση για γρήγορη ανάκαμψη.

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού ΟΝT. Δεν είναι όλα τα αντιβιοτικά αποτελεσματικά. Είναι σημαντικό να εξεταστεί όχι μόνο το φάσμα της δράσης του φαρμάκου και τα χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα, αλλά και η ανταπόκριση του οργανισμού σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, παρενέργειες.

Τις περισσότερες φορές, η παραρρινοκολπίτιδα συνταγογραφείται σεφτριαξόνη, η οποία είναι η πιο αποτελεσματική σε αυτή την ασθένεια. Αυτό το φάρμακο χορηγείται συχνότερα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, γεγονός που εξασφαλίζει την ταχύτητα της δράσης του. Μόλις βρεθεί στο αίμα, αρχίζει να έχει βακτηριοκτόνο δράση μετά από αρκετές ώρες μετά τη χορήγηση. Η πορεία της θεραπείας με Ceftriaxone διαρκεί από 4 έως 8 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης του ασθενούς. Στην οξεία παραρρινοκολπίτιδα, η θεραπεία είναι βραχύτερη, αλλά η δοσολογία μπορεί να είναι υψηλότερη από αυτή των χρόνιων.

Η δοσολογία καθορίζεται από τον ιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του ασθενούς:

  • Οι ενήλικες συνταγογραφούνται συνήθως 1-2 g ημερησίως.
  • Τα παιδιά συνταγογραφούνται αυτό το φάρμακο σπάνια λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών και όχι περισσότερο από 50 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
  • Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούν το φάρμακο με προσοχή και μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο, εάν το πιθανό όφελος υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το μωρό.

Εάν η κεφτριαξόνη προκαλεί διάφορες παρενέργειες με τη μορφή πονοκεφάλων, διαταραχών της πεπτικής οδού, αντικαθίσταται από άλλο αντιβιοτικό, για παράδειγμα, την αζιθρομυκίνη, Sumamed. Στη χρόνια ιγμορίτιδα, τα αντιβιοτικά τύπου πενικιλλίνης συνταγογραφούνται συχνότερα, για παράδειγμα, η αμοξικιλλίνη.

Σε χρόνια παραρρινοκολπίτιδα, η λήψη αντιβιοτικών θα διαρκέσει περισσότερο από 3 εβδομάδες.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, μπορούν να συνταγογραφούνται αντιισταμινικά για την ανακούφιση του οιδήματος, των σταγόνων αγγειοσυσπαστικών και των ρινικών διαλυμάτων. Με φάρμακα από το στόμα είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε τις διακοπές. Θα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον 2 ώρες μεταξύ της λήψης αντιβιοτικού και άλλου φαρμάκου.

Θεραπεία της ιγμορίτιδας και της παραρρινοκολπίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας και της παραρρινοκολπίτιδας στα παιδιά θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού

Παρόμοιες ασθένειες εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών. Πριν από αυτή την ηλικία, οι άνω γνάθοι δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς, επομένως, δεν εμφανίζεται ιγμορίτιδα σε μικρά παιδιά ηλικίας έως 3-5 ετών, αλλά μπορεί να συμβεί.

Αντιβιοτικό παιδί συνταγογραφείται με μεγάλη προσοχή. Οι μητέρες συχνά φοβούνται να δίνουν αντιβιοτικά ή ειδικά για να μαχαιρώσουν ένα μικρό παιδί, καθώς φοβούνται σοβαρές συνέπειες για την ασυλία και την υγεία του γενικότερα. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι ένας παιδίατρος δεν θα συνταγογραφήσει ποτέ ένα αντιβακτηριακό φάρμακο σε ένα παιδί χωρίς την ανάγκη. Εάν συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών και τα οφέλη μιας τέτοιας θεραπείας θα είναι μεγαλύτερα από τη βλάβη.

Πρώτον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικά φάρμακα. Εάν δεν βοηθήσουν, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται, κατά κανόνα, με ένα ευρύ φάσμα δράσης, φειδωλά και ασφαλέστερα στην περίπτωση αυτή. Αυτό μπορεί να είναι Sumamed ή Ecomed ως αναστολή. Η ιδιαιτερότητα αυτών των φαρμάκων της ομάδας μακρολιδών έγκειται στην ελάχιστη τοξικότητά τους, στην ευκολία χρήσης τους και στις βραχείες πορείες. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά για να δώσουν 1 φορά την ημέρα για 3-5 ημέρες.

Παρά την προσεκτική επιλογή φαρμάκων, μετά από μια πορεία αντιβιοτικών, το παιδί έχει συχνά δυσβολία, αντιμετωπίζεται με προβιοτικά όπως το Linex και το Acipol.

Μπορείτε να τα πίνετε ακόμα και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, για να αποφύγετε τις αρνητικές επιπτώσεις των φαρμάκων στην εντερική μικροχλωρίδα.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο λήψης αντιβιοτικών μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Πνευματική ιγμορίτιδα είναι αδύνατο να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά. Μην εγκαταλείπετε τις συστάσεις του γιατρού και πηγαίνετε στο σπίτι. Είναι πολύ επικίνδυνο για την εμφάνιση επιπλοκών όπως το απόστημα του ματιού, η σηψαιμία και ακόμη και η απειλητική για τη ζωή μηνιγγίτιδα.

Η θέρμανση είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητη σε περίπτωση πυρετωδών μορφών της ασθένειας. Παράλληλα με τη λήψη αντιβιοτικών, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει το παιδί να κάνει ένα ελαφρύ μασάζ προσώπου, εισπνοή, ασκήσεις αναπνοής, αλλά είναι σχεδόν αδύνατο να καταστραφεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου χωρίς αντιβιοτικά.

Αντιβακτηριακή θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας στα παιδιά

Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:
Παιδικός γιατρός »» №1 - 2000 L.S. Strachunsky, M.R. Bogomilsky

Επιδημιολογία

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες. Η οξεία ιγμορίτιδα είναι η συνηθέστερη επιπλοκή της οξείας λοίμωξης (5-10%) και εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.

Αιτιολογία

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της ιγμορίτιδας είναι (Πίνακας 1):

σε οξεία παραρρινοκολπίτιδα - Streptococcus rpeitoniae, Haemophilus influenzae και Moraxella catarrhalis, σπάνια - Streptococcus pyogenes, χρυσίζων σταφυλόκοκκος, αναερόβιων?

σε περίπτωση υποτροπιάζουσας οξείας και οξείας παροξύνωσης της χρόνιας ιγμορίτιδας - το φάσμα και ο λόγος των παθογόνων ουσιών δεν διαφέρουν κατ 'αρχήν από την οξεία παραρρινοκολπίτιδα.

σε χρόνια ιγμορίτιδα - αυξανόμενη σημασία των αναερόβιων, καθώς υπάρχουν Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, gram-αρνητικά βακτήρια, μύκητες και μερικές φορές.

Αντιβιοτική ευαισθησία παθογόνων _

Η ευαισθησία των παθογόνων της ιγμορίτιδας στα αντιβιοτικά ποικίλλει σημαντικά στις διάφορες περιοχές. Η γενική τάση είναι η αύξηση της αντίστασης των πνευμονοκόκκων σε πενικιλλίνη, μακρολίδια και αιμοφιλικούς βακίλους σε αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη. Οι ασθενείς που έλαβαν πρόσφατα μαθήματα αμπικιλλίνης, αμοξικιλλίνης ή πενικιλλίνης έχουν σημαντικά μεγαλύτερες πιθανότητες έκκρισης μικροχλωρίδας που παράγει β-λακταμάση.

Σύμφωνα με τα δεδομένα που ελήφθησαν σε ενήλικες ασθενείς με οξεία παραρρινοκολπίτιδα στη Ρωσία, S.pneumoniae και H.influenzae, απομονωμένος σε οξεία παραρρινοκολπίτιδα, υπάρχει μια υψηλή ευαισθησία σε αμινοπενικιλλίνη κεφαλοσπορίνες: 97,0% S.pneumoniae στελέχη είναι ευαίσθητα σε πενικιλίνη, 100% - αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική, κεφουροξίμη, Το 100% των στελεχών του H.influenzae είναι ευαίσθητα στην αμοξυκιλλίνη / κλαβουλανική. 88,9% για την αμπικιλλίνη και την κεφουροξίμη.

Το κύριο πρόβλημα είναι η υψηλή αντίσταση του πνευμονόκοκκου και Haemophilus influenzae να συν-τριμοξαζόλη: μέτρια και υψηλό επίπεδο αντοχής παρατηρήθηκε στο 40,0% S.pneumoniae και 22,0% H.influenzae.

Επιλογή αντιβιοτικών

Σε οξείες διαδικασίες, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εμπειρικά, με βάση τα δεδομένα για τα παθογόνα που επικρατούν, την αντοχή τους στην περιοχή και λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της κατάστασης (Εικόνα 1).

Σε χρόνιες διεργασίες (διατήρηση συμπτωμάτων για περισσότερο από 3 μήνες ή παρουσία 6 ή περισσότερων υποτροπών ετησίως), πριν από τη συνταγογράφηση αντιβιοτικού, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διενεργηθεί μικροβιολογική μελέτη του περιεχομένου των ιγμορείων. Δεδομένης της συχνότερης εμπλοκής των αναερόβιων, προτιμάται η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική λόγω της υψηλής αντιαραβικής δράσης της.

Με ελαφριά και μέτρια ροή

Με σοβαρή
αναστολείς προστατευμένες πενικιλίνες
αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική παρεντερικά.
κεφαλοσπορίνες (cefuroxime axstil, cefaclor):
παραγωγή πενικιλλίνης II - III (κεφουροξίμη, κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη, κεφοπεραζόνη) παρεντερικά.
σε περίπτωση αλλεργίας σε β-λακτάμες: χλωραμφενικόλη παρεντερικά.

Η οδός χορήγησης αντιβιοτικών (Πίνακας 2)

Με ήπια και μέτρια διάρκεια θεραπείας θα πρέπει να διεξάγεται με φάρμακα από το στόμα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με παρεντερική χορήγηση και στη συνέχεια, καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, συνήθως για 3-4 ημέρες, αλλάξτε τη χορήγηση από το στόμα (βήμα θεραπείας). Είναι δυνατή η άμεση έγχυση αντιβιοτικών στον άνω τομαλό κόλπο μέσω φυσικής βελόνας ανοίγματος ή διάτρησης.

Διάρκεια της θεραπείας

Με οξεία παραρρινοκολπίτιδα - κατά μέσο όρο 7-10 ημέρες, με επιδείνωση της χρόνιας - έως 3 εβδομάδες.

Τυπικά λάθη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά

Λάθος επιλογή φαρμάκου (χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα κύρια παθογόνα, το φάσμα δραστηριότητας του αντιβιοτικού).

Για παράδειγμα, δεν θα πρέπει να είναι σε οξεία παραρρινοκολπίτιδα εκχωρήσει λινκομυκίνη (καμία επίδραση επί H.influenzae), οξακιλλίνη (maloaktiven κατά του πνευμονιοκόκκου, δεν ενεργεί για H.influenzae), γενταμικίνη (καμία επίδραση στην S.pneumoniae και H.influenzae). Co-τριμοξαζόλη δεν θα μπορούσε να προταθεί για ευρεία χρήση σε ιγμορίτιδα λόγω της υψηλής αντίστασης σε αυτό S.pneumoniae και H.influenzae και υψηλό κίνδυνο σοβαρών αντιδράσεων toksikoallergicheskih (σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση). Οι φθοριοκινολόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε παιδιά.

Μη έγκυρη οδός χορήγησης.

Σε εξωτερική βάση, τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να χορηγούνται ενδομυϊκά. Η βάση της θεραπείας πρέπει να είναι η από του στόματος λήψη. Στο νοσοκομείο για σοβαρή ιγμορίτιδα, καθώς βελτιώνεται η κατάσταση, είναι επίσης απαραίτητο να αλλάξετε τη χορήγηση από το στόμα (βήμα θεραπείας).

* μόνο απουσία αμοξικιλλίνης ή αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού χορηγείται αμπικιλλίνη

Λογοτεχνία.

1. Wald E.R. Διαχείριση οξείας βακτηριακής ιγμορίτιδας στα παιδιά // Λοιμώξεις ασθενειών των αυτιών, της μύτης και του λαιμού. Ed. από τον Johnson J.T., Yu V.L. 1-st, 1997, 333-340.

Σχήμα 1.
Σχέδιο αντιβιοτικής θεραπείας της ιγμορίτιδας


1 μόνο απουσία αμοξικιλλίνης ή αμοξυκιλλίνης / κλαβουλανικής αμπικιλλίνης
2 σε παιδιά άνω των 8 ετών

Τι αντιβιοτικά πρέπει να παίρνετε με την ιγμορίτιδα;

Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες που μπορούν να καταστρέψουν ή να επηρεάσουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη παθογόνων παραγόντων. Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα, τα οποία προκαλούνται από βακτήρια, αποτελούν το κύριο μέσο θεραπείας.

Μια ποικιλία βακτηρίων που προκαλούν ιγμορίτιδα ενθαρρύνει την ιατρική να αναζητήσει αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν την ασθένεια και να αποτρέψουν την ανάπτυξη επιπλοκών. Αλλά για τους εκκινητές, διαβάστε σχετικά με τον τρόπο λήψης αντιβιοτικών.

Τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα και τα χαρακτηριστικά τους

Για τη θεραπεία απλών και αρχικών μορφών ιγμορίτιδας, τα τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα απελευθερώνονται με τη μορφή ψεκασμών και ρινικών σταγόνων. Εξετάστε τα πιο συνηθισμένα.

Τοπικό αντιβακτηριακό σπρέι για τη μύτη και το λαιμό, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Το φάρμακο περιέχει το αντιβιοτικό fusafungin, το οποίο λόγω του ψεκασμού μέσω ενός αερολύματος διεισδύει στα βαθιά τμήματα του ρινοφάρυγγα. Το Bioparox χρησιμοποιείται σε ενήλικες και σε παιδιά μετά από 3 χρόνια για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας.

Δοσολογία: Ενήλικες, 2 ενέσεις σε κάθε ρουθούνι 4 φορές την ημέρα. Παιδιά 1-2 έγχυση, αντίστοιχα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου μία εβδομάδα.

Σπρέι στη μύτη, που περιέχει ως δραστική ουσία φρμυσετίνη - ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των αμινογλυκοσίδων. Χρησιμοποιείται ευρέως στην πρακτική της ΟΝT στην περίπλοκη θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας. Το Isofra χρησιμοποιείται σε ενήλικες και σε παιδιά σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα.

Δοσολογία: Ενήλικες σε 1 ένεση και στα δύο ρουθούνια 5-7 φορές την ημέρα. Τα παιδιά λαμβάνουν το φάρμακο στην ίδια δόση 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.

Συνδυασμός ψεκασμού στη μύτη, που αποτελείται από αγγειοσυσπαστική (φαινυλεφρίνη), αντιφλεγμονώδη (δεξαμεθαζόνη) και αντιβακτηριακά συστατικά (πολυμυξίνη Β, νεομυκίνη).

Ο συνδυασμός των αντιβακτηριακών φαρμάκων επιτρέπει στο σπρέι πολυδεξίτη να επηρεάσει τους πιθανότερους αιτιολογικούς παράγοντες της ιγμορίτιδας και το συστατικό αγγειοσυστολής εξαλείφει τη ρινική καταρροή και τη ρινική συμφόρηση.

Δοσολογία: Ενήλικες σε 1 ένεση 3-5 φορές την ημέρα, παιδιά μετά από 2,5 χρόνια στην ίδια δόση έως και τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.

Συστηματικά αντιβιοτικά στη θεραπεία της ιγμορίτιδας

Τα συστημικά αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του αιτιολογικού παράγοντα. Η αντιβακτηριακή θεραπεία αποσκοπεί στην καταστολή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής των βακτηρίων και στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Η επιλογή του αντιβιοτικού επηρεάζεται από τις συννοσηρότητες του ασθενούς, τις προηγούμενες αλλεργικές αντιδράσεις του και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Στην ιδανική περίπτωση, ένα αντιβιοτικό επιλέγεται βάσει βακτηριολογικών δεδομένων σποράς, όταν είναι σαφώς γνωστό ποιο παθογόνο προκάλεσε την ιγμορίτιδα και πώς αντιδρά με ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Στην πράξη, ο στύλος και η αναμονή για τα αποτελέσματα χρειάζονται περίπου μια εβδομάδα και η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφηθεί αμέσως. Ως εκ τούτου, οι γιατροί επιλέγουν το φάρμακο εμπειρικά, βάσει δεδομένων για τα πιο κοινά παθογόνα.

Πενικιλίνες

Τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ο κύριος εκπρόσωπος της αμοξικιλλίνης.

Ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα, μπορεί να καταστραφεί από τη δράση της πενικιλλινάσης (ένα ειδικό ένζυμο) ορισμένων βακτηρίων. Επομένως, τώρα στρέφονται όλο και περισσότερο στην πρακτική των προστατευμένων πενικιλλίων, οι οποίες περιγράφονται παρακάτω.

Ανάλογα του φαρμάκου αμοξικιλλίνη:

  • Hikontsil;
  • Ospamox;
  • Flemoxine Solutab et αϊ.

Δοσολογία: ενήλικες 500 mg 3 φορές την ημέρα, παιδιά μετά από 5 έτη 250 mg τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας για την ιγμορίτιδα είναι 8-14 ημέρες.

Αυτή η αμοξικιλλίνη σε μια συγκεκριμένη μορφή διαλύματος, η οποία βοηθά το φάρμακο να απορροφάται γρήγορα και πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα και να συσσωρεύεται στην εστία της φλεγμονής. Η δοσολογία και η δοσολογία των δισκίων Flemoxin Solutab είναι τα ίδια όπως και για τη συνήθη αμοξικιλλίνη.

Είναι ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης με προστατευμένη με κλαβουλανικό οξύ πενικιλίνη. Αυτός ο συνδυασμός καθιστά το φάρμακο ανθεκτικό στα βακτήρια που καταστρέφουν τις συμβατικές πενικιλίνες. Πρόσφατα, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στην παιδιατρική κολπίτιδα.

Στην αγορά υπάρχουν πολλά ανάλογα του amoxiclav:

Ποιο από τα φάρμακα για να επιλέξετε amoxiclav ή augmentin αποφασίζεται από τον ασθενή, δεδομένης της τιμής και της δέσμευσης στον κατασκευαστή. Και τα δύο φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων για ενήλικες και με εναιωρήματα φρούτων για χρήση σε παιδιά.

Δοσολογία: Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών σε δισκία των 500 mg 2-3 φορές την ημέρα για 8-14 ημέρες, στα μικρά παιδιά απαιτείται αναστολή, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του μωρού.

Μακρολίδες

Αντιβιοτικά, τα οποία έχουν χαμηλή τοξικότητα και μπορούν να επηρεάσουν τους παθογόνους παράγοντες που βρίσκονται μέσα στα κύτταρα (μυκόπλασμα, χλαμύδια, κλπ.).

Ο εκπρόσωπος αυτής της ομάδας φαρμάκων, που συνταγογραφείται για αλλεργίες στις πενικιλίνες ή για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηρίων σε αυτό το εργαλείο. Η άνετη δοσολογία και τα σύντομα μαθήματα θεραπείας είναι πολύ δημοφιλή στους ασθενείς και αυξάνουν την πιθανότητα να υποβληθούν σε θεραπεία μέχρι το τέλος.

Το αρχικό φάρμακο που πέρασε όλες τις απαραίτητες κλινικές δοκιμές είναι Sumamed. Το δραστικό συστατικό σε αυτό είναι η ίδια αζιθρομυκίνη, αλλά η επίδραση της αθροισμένης επιβεβαιώνεται από μια σειρά κλινικών δοκιμών. Ως εκ τούτου, η τιμή του αρχικού Sumamed είναι υψηλότερη από αυτή των φαρμάκων με την ίδια σύνθεση:

Δοσολογία: ενήλικες σε δισκία 500 mg μία φορά την ημέρα για 3-5 ημέρες, παιδιά σε εναιώρηση, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος και την ηλικία του παιδιού.

Περιέχει το δραστικό συστατικό κλαριθρομυκίνη, το οποίο είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό. Το Klacid χορηγείται 500 mg μία φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 3-5 ημέρες.

Κεφαλοσπορίνες

Υπάρχουν αρκετές γενιές, ανάλογα με τη δομή και το βαθμό επίπτωσης. Για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας χρησιμοποιούνται 1,2 και 3η γενιά αυτών των αντιβιοτικών.

Ανήκει στις κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς, συνταγογραφείται στους ασθενείς με τη μορφή ενέσεων. Οι ενέσεις κεφτριαξόνης είναι αρκετά οδυνηρές, επομένως χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με τοπική αναισθησία λιδοκαΐνη.

Δοσολογικό σχήμα: Για τους ενήλικες χορηγείται 1g κεφτριαξόνης δύο φορές την ημέρα, η θεραπεία διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.

Τετρακυκλίνες

Λιγότερο χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, αλλά με την ευαισθησία των βακτηρίων σε αυτό το αντιβιοτικό τα επιλέγουν.

Ο αντιπρόσωπος αυτής της ομάδας δοξυκυκλίνης είναι διαθέσιμος σε δισκία και κάψουλες. Εφαρμόστε 100 mg 1-2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.

Η επιλογή του αντιβιοτικού για τη θεραπεία της νόσου σε χάπια ή ενέσεις, καθώς και η ακριβής δοσολογία και η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται από το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και τις επιθυμίες του ασθενούς.

Η έννοια της βακτηριακής αντοχής και οι λόγοι εμφάνισής της

Η επιλογή ενός αντιβιοτικού είναι μια περίπλοκη διαδικασία · εκείνα τα φάρμακα στα οποία έχει προκαθοριστεί η ευαισθησία του αιτιολογικού παράγοντα λειτουργούν καλύτερα. Ωστόσο, ακόμη και αυτό δεν μπορεί να δώσει μια απόλυτη εγγύηση, επειδή τα βακτηρίδια στη διαδικασία θεραπείας μπορεί να είναι ανθεκτικά στο φάρμακο.

Η αντίσταση είναι η ικανότητα των βακτηρίων να μην ανταποκρίνονται σε ένα αντιβιοτικό. Τα μικρόβια μπορούν να το επιτύχουν με διάφορους τρόπους, για παράδειγμα, αν ένα αντιβιοτικό καταστέλλει τον μηχανισμό μικροβιακού πολλαπλασιασμού, τότε τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται με άλλο εναλλακτικό τρόπο ή παράγουν ένζυμα που μπορούν να καταστρέψουν το αντιβιοτικό.

Οι ίδιοι οι ασθενείς αναπτύσσουν την ανάπτυξη ανθεκτικών βακτηριδίων όταν επιλέγουν τη δική τους θεραπεία ή υποβάλλονται σε ατελή θεραπεία.

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση, ο κίνδυνος πιθανών συνεπειών μειώνεται και ο ασθενής επιστρέφει γρήγορα στην κανονική ζωή.

Αντιβιοτικά για το antritis στα παιδιά

Η ιγμορίτιδα των παιδιών (φλεγμονή των κόλπων της άνω γνάθου) έχει χαρακτηριστικό γνώρισμα από έναν ενήλικα.

Στην παιδική ηλικία, όλες οι βλεννογόνες μεμβράνες είναι πολύ χαλαρές και τα ρινικά περάσματα είναι αρκετά στενά. Λόγω αυτών των φυσιολογικών χαρακτηριστικών, η απόσυρση της βλέννας από τις ρινικές διόδους του παιδιού είναι δύσκολη και επομένως τα παθογόνα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και αναπτύσσονται ταχύτερα στο ιδανικό περιβάλλον γι 'αυτά.

Επομένως, η ιγμορίτιδα, εάν μια τέτοια διάγνωση γίνει από γιατρό και επιβεβαιωμένο εργαστήριο, θα πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Επιπλέον, όταν ρωτάμε αν χρειάζονται αντιβιοτικά για το antritis, η απάντηση είναι σχεδόν πάντα θετική.

Γιατί είναι τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα;

Τις πρώτες 5-7 ημέρες, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να θεραπεύσουν το παιδί χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών, υπό την προϋπόθεση ότι θα εφαρμοστούν στην κλινική εγκαίρως και δεν θα αρχίσει το στάδιο της νόσου. Αν δεν υπάρξει βελτίωση, είναι υποχρεωτική η συνταγογράφηση αντιβιοτικής θεραπείας.

Η ιγμορίτιδα είναι δυσάρεστη και επώδυνη για το ίδιο το παιδί, αλλά η ίδια η ασθένεια δεν είναι τόσο τρομακτική όσο οι πιθανές επιπλοκές της. Και σε αυτή τη λίστα υπάρχουν πολύ επικίνδυνες και δύσκολες διαγνώσεις:

  • Οτίτιδα;
  • Πνευμονία;
  • Μηνιγγίτιδα και άλλες λοιμώξεις του εγκεφάλου.
  • Phlegmon;
  • Η σήψη

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η παραρρινοκολπίτιδα στο αρχικό στάδιο.

Αιτίες και παθογόνα

Κατά κανόνα, το antritis είναι ήδη μια επιπλοκή που συνέβη σε ένα παιδί μετά από να υποστεί μια γρίπη, ένα μακρύ κρύο, ένα κρύο. Φλεγμονή των κόλπων (sinus at) οι μετωπιαίων κόλπων (στο μπροστινό μέρος) ή δύο ή περισσότερα των κόλπων (παραρρινοκολπίτιδα) κοινώς προκαλούν Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ομάδα Streptococcus Α Haemophilus influenzae, Moraxella και αερόβια βακτήριο.

Η ιική ή αλλεργική ιγμορίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, επειδή το αντιβιοτικό δεν μπορεί να καταστρέψει το κέλυφος του ιού, δημιουργήθηκε για να καταστρέψει τα βακτήρια.

Αλλά αυτό συνήθως δεν απαιτείται, επειδή στο 90% των περιπτώσεων ιϊκής ιγμορίτιδας, η ασθένεια επιλύεται με μέτρια θεραπεία με αντιιικά φάρμακα.

Ενδείξεις

Τα συμπτώματα της παραρρινοκολπίτιδας είναι δύσκολο να συγχυθούν με άλλες παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Χαρακτηρίζεται πιέζοντας πόνο στο μέτωπο, φτερά «διάταση» μύτη στο φόντο της σταθερής κυκλοφοριακής συμφόρησης, θραύσματα πυώδους στη βλέννα της μύτης, δακρύρροια, και ο φόβος των έντονο φως. Μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος σε 37,5-38,0 μοίρες.

Οι υποψίες του γιατρού σχετικά με την ιγμορίτιδα (ιγμορίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα) θα πρέπει να επιβεβαιώνονται ή να απορρίπτονται με ακτίνες Χ των κόλπων και της βακτηριακής καλλιέργειας της ρινικής βλέννας και της μύτης.

Σχετικά με τα συμπτώματα, πώς να θεραπεύσει την ιγμορίτιδα, μπορείτε να δείτε σε αυτό το βίντεο σχολείο Komarovsky.

Είδη αντιβιοτικών για antritis

Στο πολύ αρχικό στάδιο της νόσου, είναι αποδεκτό να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά πενικιλλίνης. Επηρεάζουν το σώμα "πιο μαλακά" από άλλα και προκαλούν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Αν οι πενικιλίνες αποτύχουν και το παιδί δεν θεραπεύτηκε ή ο νεαρός ασθενής είχε λάβει πρόσφατα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μακρολιδικά αντιβιοτικά:

Εάν τα μακρολίδια δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα ή το παιδί έχει ήδη ένα προχωρημένο στάδιο της ιγμορίτιδας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα φάρμακο από την οικογένεια των αντιβιοτικών της κεφαλοσπορίνης. Το παιδί θα πρέπει να πάρει πιο «σοβαρά», αλλά πιο αποτελεσματικά φάρμακα:

Και πολύ σπάνια στη θεραπεία του antritis των παιδιών, οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν αντιβιοτικά της οικογένειας των φθοροκινολονών. Αυτά δεν είναι αντιβιοτικά παιδιών, αλλά μερικές φορές εξακολουθούν να συνταγογραφούνται σε παιδιά μετά από 5 χρόνια για τη θεραπεία του σοβαρού antritis που προκαλείται από το μπλε πύο bacillus:

Όλα τα παραπάνω είναι κατάλληλα για καταστάσεις όπου το παιδί έχει οξεία μορφή ιγμορίτιδας. Σε χρόνια νόσο, η χρήση αντιβιοτικών προκαλεί επιστήμονες και γιατρούς σημαντικές αμφιβολίες - στην πραγματικότητα, μπορεί να συμβεί ότι όλα τα αντιβιοτικά δοκιμάσει και την επόμενη έξαρση της ιγμορίτιδας επεξεργασία έχει γίνει τίποτα.

Σταγόνες και ψεκασμοί για θεραπεία

Η τοπική αντιβιοτική αγωγή στη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά θεωρείται η βέλτιστη λύση.

Μετά από όλα, χρησιμοποιώντας το φάρμακο μέσω της μύτης με τη μορφή σταγόνων ή ψεκασμού, μειώνουμε σημαντικά τον κίνδυνο τέτοιων δυσάρεστων συνεπειών από τη λήψη αντιβιοτικών όπως η δυσβαστορία, η τσίχλα και οι αλλεργικές αντιδράσεις. Αυτό για ένα αναπτυσσόμενο σώμα είναι σίγουρα καλύτερα. Επιπλέον, το αντιβιοτικό, που χορηγείται "στον προορισμό", στο σημείο της φλεγμονής, έχει ταχύτερη επουλωτική δράση.

Αν το αναπνευστικό κανάλι είναι ανοιχτό, τότε δεν θα προκύψουν προβλήματα με τη χρήση σταγόνων και ψεκασμών. Εάν είναι κλειστό, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια «διάτρηση» και στη συνέχεια να συνταγογραφήσει τοπικά αντιβιοτικά.

Τα πιο δημοφιλή τοπικά αντιβιοτικά είναι:

  • Isofra. Το ισχυρό φάρμακο με το αντιβιοτικό Framycetin συνιστάται συνήθως για παιδιά από ένα και ενάμιση έτος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το "Izofru" μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε μικρότερα παιδιά. Ένα αντιβιοτικό πωλείται με τη μορφή ψεκασμού σε φιαλίδια των 15 ml. Επίσης, το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε ρινικές σταγόνες. Οι γιατροί τονίζουν ότι το "Isofroy" μπορεί να αντιμετωπιστεί για ιγμορίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, με την προϋπόθεση ότι το ρινικό διάφραγμα δεν έχει υποστεί βλάβη.
  • "Πολυδεξ". Αυτός ο ψεκασμός έχει αντιφλεγμονώδη και βακτηριακά αποτελέσματα. Αντιβιοτικά στη σύνθεση - "Νεομυκίνη" και "Πολυμυξίνη". Έρχεται με τη μορφή των σταγόνων για τα αυτιά και του ρινικού ψεκασμού. Τα παιδιά συνιστώνται από 2,5 χρόνια.
  • "Bioparox" - ένα αεροζόλ που βελτιώνει την κατάσταση του ρινικού βλεννογόνου. Το αντιβιοτικό στη σύνθεση - «Fusafungin», το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας 2,5 ετών. Στην πώληση "Bioparox" είναι σε φιάλες των 20 ml. Το φάρμακο έχει έναν σημαντικό κατάλογο αντενδείξεων.

Αντιβακτηριακή θεραπεία για την ιγμορίτιδα

Πολλές μολύνσεις αντιμετωπίζονται με αντιμικροβιακά. Ορθολογική αντιβακτηριακή θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ενήλικες και παιδιά είναι το κλειδί για την επιτυχή ανάκτηση και πρόληψη σοβαρών επιπλοκών. Πόσο αποτελεσματικά φάρμακα συνταγογραφούνται, θα το πούμε στο άρθρο μας.

Η ιγμορίτιδα είναι συνέπεια της φλεγμονής των παραρινικών ιγμορείων, αλλά έχει διάφορες μορφές. Τα αντιβιοτικά για την παραρρινοκολπίτιδα σε ενήλικες και παιδιά συνταγογραφούνται με βάση αυτές τις ταξινομήσεις. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι παραρρινοκολπίτιδας, ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής:

  • η ιγμορίτιδα - η ήττα των άνω τοματικών κόλπων, εμφανίζεται συχνότερα.
  • ηθμοειδίτιδα - φλεγμονή των κυττάρων πλέγματος.
  • μετωπική κολπίτιδα - ασθένεια των μετωπιαίων ιγμορείων.
  • σφηνοειδίτιδα - φλεγμονή της σφηνοειδούς κοιλότητας.

Ανά περιοχή βλάβης κατανέμεται:

  • πολυσυνουσίτιδα - φλεγμονή αρκετών κόλπων.
  • ημισμινίτιδα - η ήττα των παραρινικών κοιλοτήτων, αφενός,
  • Πανζινουσίτιδα - φλεγμονή όλων των κόλπων την ίδια στιγμή.

Από τη φύση της πορείας της ιγμορίτιδας είναι:

  • ήπια - χαρακτηρίζεται από μη εκτοπισμένα συμπτώματα της νόσου).
  • μεσαίου βαθμού - σοβαρή κλινική εικόνα) ·
  • σοβαρή πορεία - η παρουσία επιπλοκών με τη μορφή οστεομυελίτιδας, μηνιγγίτιδας κ.λπ.).
  • Χρόνια.
  • Τοπική Αντιμικροβιακή Θεραπεία

    Οποιαδήποτε οξεία φλεγμονή των παραρινικών κόλπων μιας βακτηριακής φύσης απαιτεί τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών κατά τη διάρκεια των προχωρημένων σταδίων της διαδικασίας. Ένα αντιβιοτικό για την ιγμορίτιδα συνταγογραφείται:

    • τοπικά.
    • συστηματικά.

    Η φύση της θεραπείας αναφέρεται σε έναν γιατρό ή θεραπευτή ΟΝΤ. Με την παραρρινοκολπίτιδα, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι συχνά περίπλοκη. Έτσι, ταυτόχρονα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τοπική και συστηματική χρήση. Ενδείξεις για ενδορρινική χορήγηση φαρμάκων είναι:

    • οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα.
    • ήπια σοβαρότητα.

    Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και την κλινική της μη εκτονωμένης ιγμορίτιδας, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με ενδορινικά αντιβιοτικά. Η ευρεία κατανομή τους προκαλείται από ελάχιστες παρενέργειες και αντενδείξεις. Τα δραστικά συστατικά σε τοπική χρήση διεισδύουν στη συστηματική κυκλοφορία σε μικρές ποσότητες. Λόγω αυτού, επιτρέπεται η συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων σε παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

    Τα 5 πιο συχνά χρησιμοποιούμενα τοπικά αντιβιοτικά για το antritis:

    1. Σπρέι Isofra. Εγκεκριμένο για χρήση σε βρέφη. Τα παιδιά κάτω από την ηλικία του φαρμάκου συνιστώνται να χρησιμοποιούν στάγδην. Μία ένεση είναι ισοδύναμη με μία μόνο θεραπευτική δόση. Το σχήμα καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Για να βελτιωθεί η επίδραση του Izofr, 5 λεπτά πριν από τη χρήση του, ενσταλάσσονται οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 7 ημέρες. Η μακρύτερη λήψη γίνεται σε συντονισμό με τον θεράποντα ιατρό.
    2. Polydex. Ένα συνδυαστικό φάρμακο που περιέχει ένα αντιβιοτικό, μια γλυκοκορτικοστεροειδή ορμόνη και ένα αγγειοσυσταλτικό. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 2,5 ετών. Μία δόση είναι ίση με μία ένεση του φαρμάκου. Η συχνότητα λήψης καθορίζεται ξεχωριστά. Διάρκεια λήψης έως 10 ημέρες.
    3. Bioparox. Περιέχει αντιβιοτικό με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Επιτρέπεται από την ηλικία των 2,5 ετών. Δοσολογία για ενήλικες: 2 ενέσεις 4 φορές την ημέρα. Σε παιδιά, 1 δόση έως 4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.
    4. Furacilin. Αποτελεσματικός αντιμικροβιακός παράγοντας. Εκχωρήστε το όταν πλένετε τη ρινική κοιλότητα και τη μέθοδο της μετατόπισης του κόλπου της άνω γνάθου. Συχνά συμπληρώνει τη βασική θεραπεία. Επιτρέπεται από τις πρώτες ημέρες της ζωής.

    Είναι δύσκολο να πούμε ποια από τα αναφερόμενα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματική. Το φάρμακο πρέπει να επιλέγεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Κοινή σε αυτούς είναι η ήπια και μάλλον αδύναμη τους επίδραση.

    Συστηματικά φάρμακα

    Τα συστημικά αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά. Στη θεραπεία της νόσου των παραρινικών ιγμορίων, συνταγογραφούνται συστηματικά αντιβιοτικά:

    Κατά την αρχική παραπομπή σε ειδικό, τα αντιμικροβιακά φάρμακα συνταγογραφούνται εμπειρικά ("τυχαία"). Σε τέτοιες περιπτώσεις, δίνεται προτίμηση στα φάρμακα που επηρεάζουν πολλούς τύπους βακτηρίων.

    Η επιλογή των ναρκωτικών

    Τα αντιβιοτικά με ένα ευρύ φάσμα δράσης για την ιγμορίτιδα σε ενήλικες και παιδιά συνταγογραφούνται στην ακόλουθη σειρά:

    Σειρά Penicillin. Αρχίζουν πάντα αντιμικροβιακή θεραπεία. Η διάρκεια της θεραπείας με οξεία φλεγμονή είναι 7-14 ημέρες. Σε περίπτωση χρόνιας λοίμωξης, το μάθημα διαρκεί περισσότερο χρόνο. Από αυτή την ομάδα συνταγογραφούν φάρμακα με βάση:

    • Αμοξικιλλίνη (Flemoxin) - επιτρέπεται για παιδιά.
    • Αμοξικιλλίνη και κλαβουλονικό οξύ (Flemoklav, Amoksiklav) - ανεπιθύμητη για χρήση σε παιδιά έως 12 ετών.

    Μακρολίδες. Διορίζεται με την αναποτελεσματικότητα ή δυσανεξία της σειράς πενικιλίνης. Εφαρμόστε αντιβιοτικά με βάση:

    • κλαριθρομυκίνη (Klacid);
    • αζιθρομυκίνη (Sumamed, Azitral, Azitroks).

    Κεφιοσπορίνη αντιβιοτικών των τελευταίων γενεών. Χορηγούνται με ένεση ή από το στόμα. Εμφανίζονται με πολυνησινίτιδα μέτρια και σοβαρά βρέφη με σοβαρά συμπτώματα της νόσου. Χρήση:

    • Ceftriaxone;
    • Cefuroxime (Zinnat);
    • Cefixime (Supraks);
    • Cefotaxime.
  • Τετρακυκλίνες. Σήμερα σπάνια συνταγογραφούνται λόγω μεγάλου αριθμού ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα φάρμακα με δοξυκυκλίνη είναι αποτελεσματικά για την ιγμορίτιδα (Unidox Soljutab).
  • Τα αποθέματα αντιβιοτικών για σοβαρές μορφές της νόσου με την ανάπτυξη επιπλοκών είναι:

    • Αμικακίνη.

    Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα

    Τα τελευταία χρόνια, λόγω της συχνής και αδικαιολόγητης χρήσης αντιβιοτικών από τον πληθυσμό, πολλές μολύνσεις έχουν αναπτύξει αντίσταση σε πολλές ομάδες φαρμάκων. Τα αποθεματικά φάρμακα συνταγογραφούνται όλο και περισσότερο, λόγω της τάσης για σοβαρή παραρρινοκολπίτιδα, ειδικά σε νεαρούς ασθενείς. Τα πιο συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά και τα χαρακτηριστικά τους παρουσιάζονται στον πίνακα (Πίνακας 1).

    Πίνακας 1 - Συστηματικά αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα

    Για λοιμώξεις με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα: δισκίο 250 mg / 125 mg τρεις φορές την ημέρα.

    Σε σοβαρές βλάβες: 500 mg / 125 mg τρεις φορές ή 875 mg / 125 mg δύο φορές την ημέρα.

    • Διάρροια
    • Ναυτία
    • Έμετος
    • Καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων
    • Μολυσματική μονοπυρήνωση
    • Ατομική μισαλλοδοξία

    Πάρτε αμέσως πριν φάτε.

    Τιμή από 250 ρούβλια.

    Παιδιά άνω των 10 ετών και ενήλικες: 500-750 mg 2 φορές την ημέρα

    3-10 έτη: 375 mg δύο φορές

    1-3 έτη: 250 mg 2 φορές την ημέρα

    Στα παιδιά ηλικίας έως ενός έτους η δόση ρυθμίζεται με βάση το σωματικό βάρος: 30-60 mg / kg

    • Νεφρική ανεπάρκεια
    • Αλλεργικές αντιδράσεις
    • Ασθένεια των εντέρων

    Απελευθέρωση μορφής - διασπειρόμενα δισκία. Τα παιδιά τους προετοιμάζουν μια αναστολή.

    Τιμή από 310 ρούβλια.

    Έως 10 έτη: 7,5 mg / kg

    Πάνω από 10 χρόνια και ενήλικες: 250 mg 2 φορές / ημέρα

    • Αλλεργία
    • Ναυτία
    • Αϋπνία
    • Πονοκέφαλοι
    • Σοβαρή βλάβη του ήπατος και των νεφρών
    • Υπερευαισθησία στο φάρμακο

    Αποδεχτείτε ανεξάρτητα από το γεύμα. Τα παιδιά μπορούν να προσθέσουν στο μείγμα και το γάλα.

    Τιμή από 350 rub.

    Ενήλικες και παιδιά μετά από 12 έτη: 500 mg / ημέρα

    Η δόση των μικρότερων παιδιών προσαρμόζεται για το σωματικό βάρος:

    • Αλλεργία
    • Φωτοευαισθητοποίηση
    • Μη-ανοχή στα συστατικά του φαρμάκου
    • Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια

    Χρησιμοποιήστε 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά από αυτό.

    Τιμή από 190 ρούβλια.

    Παιδιά: 125mg 2 φορές την ημέρα

    Ενήλικες: 250 mg δύο φορές την ημέρα

    • Δυσπεψία
    • Πονοκέφαλος

    Πάρτε μετά τα γεύματα.

    Τιμή από 350 rub.

    Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: 1-2 g / ημέρα

    Νεογέννητα έως 2 εβδομάδες: 20-50 mg / kg

    Από 2 εβδομάδες μέχρι: 20-75 mg / kg

    • Διάρροια
    • Στοματίτιδα
    • Κοιλιακός πόνος
    • Κνίδωση

    Μόνο ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Για εγκύους, θηλάζουσες γυναίκες και παιδιά, το φάρμακο αραιώνεται με νερό για ένεση. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε λιδοκαΐνη και νερό για ένεση.

    8-12 ετών με βάρος μέχρι 50 kg: 2 mg / kg

    Το υπόλοιπο είναι 200 ​​mg / ημέρα

    • Ναυτία
    • Έμετος
    • Τοξική βλάβη του ήπατος
    • Εγκυμοσύνη
    • Διαταραχές της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών

    Χρήση με φαγητό.

    Τιμή από 350 rub.

    250-500 mg έως και 2 φορές την ημέρα

    • Δυσπεψία
    • Αλλεργικές αντιδράσεις
    • Βλάβη αρθρώσεων χόνδρου
    • Επιληψία
    • Αλλεργία

    Πάρτε πριν από τα γεύματα ή μεταξύ των γευμάτων.

    Τιμή από 950 ρούβλια.

    Σε σοβαρή ιγμορίτιδα και την εμφάνιση επιπλοκών με τη χρήση συνδυασμού αντιβιοτικών με τρόπο χορήγησης:

    1. Ceftriaxone + Klacid
    2. Κεφτριαξόνη + Αμικακίνη.

    Συχνά, τα τοπικά και συστηματικά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται ταυτόχρονα.

    Ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας επεξεργασίας είναι η ταυτοποίηση του παθογόνου και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε την ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς.

    Πώς αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας;

    Η μέση διάρκεια των αντιβιοτικών για οξεία παραρρινοκολπίτιδα είναι 10-12 ημέρες. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του συνταγογραφούμενου φαρμάκου πραγματοποιείται την 3η ημέρα της χορήγησής του. Τα κριτήρια είναι τα εξής:

    1. Κανονικοποίηση ή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος έως τους αριθμούς του υποφλοιού.
    2. Υποκειμενική βελτίωση της ευημερίας.
    3. Θετική δυναμική στη γενική επιθεώρηση.
    4. Μείωση της πυώδους έκκρισης με συγκεκριμένη οσμή για κόλπο.

    Αν δεν παρατηρηθεί θετική δυναμική, τότε το αρχικό φάρμακο αντικαθίσταται από ένα άλλο. Μετά από 3 ημέρες, πραγματοποιείται επίσης έλεγχος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι επειγόντως απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • πυρετός μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.
    • νευρολογικά συμπτώματα (σπασμοί, σοβαροί πονοκέφαλοι με έμετο, θολή όραση).
    • αλλεργική αντίδραση.
    • η εμφάνιση έντονου πόνου όταν πιέζεται στην περιοχή των παραρινικών ιγμορείων (μπορεί έμμεσα να υποδεικνύει την ανάπτυξη οστεομυελίτιδας - μαλάκωμα των οστών).

    Οι περισσότεροι ασθενείς με παραρρινοκολπίτιδα θεραπεύονται σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να συμμορφωθείτε με το προβλεπόμενο θεραπευτικό σχήμα. Η θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά είναι υποχρεωτική. Ο αλγόριθμος της αποτελεσματικής θεραπείας επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Στο σπίτι, η παραδοσιακή ιατρική παραρρινοκολπίτιδα είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί. Αυτό μόνο οδηγεί σε παραμέληση της διαδικασίας και σοβαρές συνέπειες.

    Αναλύουμε τα καλύτερα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα σε ενήλικες και παιδιά

    Η οξεία ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στις βλεννογόνες μεμβράνες που καλύπτουν τους παραρινικούς ιγμούς (παραρινικές ιγμορίδες). Στη δομή όλων των φλεγμονωδών παθολογιών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, η οξεία παραρρινοκολπίτιδα καταλαμβάνει περίπου το τριάντα τοις εκατό και είναι μία από τις πιο κοινές ωοθηκενολαρυγγολογικές παθήσεις.

    Μπορούν επίσης να εμφανιστούν μετά από τραυματισμούς είτε ως αποτέλεσμα περιοδοντίτιδας είτε ως φλεγμονή των κύριων κύστεων των άνω οδόντων (ένας τέτοιος μηχανισμός ανάπτυξης είναι χαρακτηριστικός της οδοντογενετικής παραρρινοκολπίτιδας).

    Ο ρόλος των προδιαθεσικών παραγόντων στην ανάπτυξη της οξείας παραρρινοκολπίτιδας εκτελείται από διαφραγματικά ελαττώματα (καμπυλότητα), αδενοειδίτιδα, χρόνια ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα, παρουσία καρικών δοντιών, αλλεργική ρινίτιδα.

    Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου ο ηγετικός ρόλος καταλαμβάνεται από ιούς και βακτήρια. Ο συντριπτικός αριθμός οξείας παραρρινοκολπίτιδας είναι αρχικά ιογενής (αδενοϊός, γρίπη, παραγρίππη, κλπ.) Και εμφανίζεται σε φόντο οξείας ρινίτιδας. Η οξεία ιογενής ρινοκολπίτιδα αναπτύσσεται σε σχεδόν ενενήντα τοις εκατό ασθενών με ARVI και δεν απαιτεί ειδική αντιβακτηριακή θεραπεία.

    Ωστόσο, η ιογενής φλεγμονή συχνά περιπλέκεται από ένα βακτηριακό συστατικό (πνευμονόκοκκοι, αιμόφιλοι βακίλοι, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Klebsiella). Από αυτή την άποψη, εάν επιβεβαιωθεί η δεξαμενή. Η αιτιολογία της φλεγμονής, τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα σε ενήλικες και παιδιά, αποτελούν αναπόσπαστο συστατικό της θεραπείας.

    Προηγούμενη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για την ιγμορίτιδα (ιγμορίτιδα, μετωπιαδική παραρρινοκολπίτιδα, αιθωδιτιδα και σφαιροειδίτιδα) συμβάλλει σημαντικά στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, επιταχύνει την ανάρρωσή του και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και τη μετάβαση στη χρόνια μορφή.

    Αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα στους ενήλικες

    Η θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά αποτελεί τη βάση θεραπευτικών παρεμβάσεων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και τον κίνδυνο επιπλοκών, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να χορηγηθεί παρεντερικά (βολές) ή από του στόματος (εναιωρήματα, δισκία, κάψουλες, σιρόπια).

    Η θεραπεία της ήπιας και μέτριας ιγμορίτιδας συνήθως διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, με από του στόματος αντιβιοτικά υπό τον έλεγχο ενός ορχηνολαρυγγολόγου. Οι εξαιρέσεις είναι αποδυναμωμένοι ασθενείς, ασθενείς με ανοσοανεπάρκειες, καθώς και παθολογικές ασθένειες που μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου.

    Σε σοβαρές ασθένειες, ενδείκνυται η νοσηλεία. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα συνταγογραφούνται παρεντερικώς (w / m ή β / β).

    Το κύριο καθήκον της αντιμικροβιακής θεραπείας στη θεραπεία της ιγμορίτιδας είναι η εξάλειψη του παθογόνου, η εξομάλυνση του αερισμού των κόλπων και η αποκατάσταση της ισορροπίας της υγιούς χλωρίδας στους κόλπους.

    Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας συνταγογραφούνται εμπειρικά με βάση τα γενικά δεδομένα για τα πλέον κοινά παθογόνα και την ευαισθησία τους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αποτελέσματα των καλλιεργειών για το παθογόνο και η ευαισθησία του παρασκευάζονται μέσα σε πέντε έως επτά ημέρες και τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται αμέσως μετά τη διάγνωση.

    Η ευαισθησία της σποράς γίνεται υποχρεωτικά, καθώς λόγω της αύξησης της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά μεταξύ των παθογόνων, υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις όπου η ιγμορίτιδα δεν περνάει ακόμη και μετά από μια πορεία αντιβιοτικών. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ευαισθησίας του παθογόνου στο συνταγογραφούμενο φάρμακο. Στην περίπτωση αυτή, εάν μετά από 48-72 ώρες δεν παρατηρηθεί θετική δυναμική ή δεν σημειωθεί πρόοδος στη φθορά, το φάρμακο αλλάζει.

    Η επιλογή του βέλτιστου φαρμάκου εξαρτάται από τον αναμενόμενο παθογόνο παράγοντα και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

    • Αμπικιλλίνη;
    • Αμοξικιλλίνη;
    • Αναστολέας αμοξικιλλίνης (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό προς-ότι).
    • Κεφαλοσπορίνη Τετάρτη 2-3-4 γενιά?
    • Μακρολίδες (συνταγογραφούνται για ήπια νόσο). Λόγω του χαμηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών και της απουσίας εμβρυοτοξικών επιδράσεων, συνιστάται για τη θεραπεία των εγκύων γυναικών.
    • Φθοριοκινολόνες (με μέτριο κίνδυνο επιπλοκών ή σοβαρών ασθενειών). Επίσης, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα φθοριοκινολόνης συνταγογραφούνται μόνο μετά από 18 χρόνια.

    Λόγω του υψηλού επιπέδου αντοχής των μείζονων παθογόνων, η συν-τριμοξαζόλη (Biseptol) δεν συνταγογραφείται για την αρχική θεραπεία. Συνιστάται η συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου μόνο μετά την παραλαβή των καλλιεργειών, ενώ επιβεβαιώνεται η διατήρηση της υψηλής ευαισθησίας σε αυτό.

    Με μια ήπια πορεία φαρμάκων που συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, εναιωρημάτων ή σιροπιών. Οι τελευταίες δύο μορφές απελευθέρωσης είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία παιδιών.

    Η πορεία της θεραπείας είναι από 7 έως 10 ημέρες.

    Τις περισσότερες φορές, για τη θεραπεία της ελαφριάς ιγμορίτιδας συνταγογραφείται:

    • Αμπικιλλίνη (Αμπικιλλίνη-ΑΚΟδ);
    • Αμοξικιλλίνη (Ospamox, Flemoxin);
    • Αζιθρομυκίνη (Sumamed, AzitRus, αιμομυτίνη);
    • Ροξιθρομυκίνη (Roxithromycin Sandoz, Rulid, Esparoxy).
    • Κλαριθρομυκίνη (Klacid);
    • Ιωδομυκίνη (Vilprafen);
    • Σπιραμυκίνη (ροβαμυκίνη, σπιραμυκίνη-βερο).

    Με μέτρια ροή συνιστάται η χρήση:

    • Προστατευμένη από αναστολέα αμοξικιλλίνη (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ) - Panclav, Klamosar, Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav;
    • Cefuroxime-axetil (Zinnat);
    • Cefixime (Cefspan, Scraprax, Pancef, Ixim Lupine).
    • Λεβοφλοξακίνη (Tavanica, Glevo, LevolotR, Floracid).
    • Ciprofloxacin (Digital, Tsiprolet, Tsiprobaya);
    • Με σημαντικούς κινδύνους επιπλοκών, ενδείκνυνται παρεντερικές κεφαλοσπορίνες (Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefepime, κλπ.).

    Η βέλτιστη πορεία θεραπείας είναι από 10 έως 12 ημέρες. Με το διορισμό των παρεντερικών κεφαλοσπορινών - από 7 έως 10 ημέρες.

    Οι έγκυες γυναίκες, παρουσία αλλεργίας σε Β-λακτάμες, συνέστησαν το διορισμό μακρολιδίων. Αυτά τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά, σπάνια δίνουν παρενέργειες από τη χρήση και δεν έχουν τοξική επίδραση στο έμβρυο.

    Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί στο νοσοκομείο και η αντιβιοτική θεραπεία να συνταγογραφείται παρεντερικά.

    • Αναστολέας Αμοξικιλλίνη (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό προς-ότι)
    • 3-4 γενικές κεφαλοσπορίνες.
    • Φθοροκινολόνες (λεβοφλοξασίνη και σιπροφλοξασίνη).
    • Καρμπενέμμες (ιμιπενέμη).

    Οι καρβαπενέμες είναι αντιβιοτικά που είναι αποθεματικά · επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για σοβαρές λοιμώξεις με υψηλό κίνδυνο σηπτικών επιπλοκών, την αναποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων, καθώς και για νοσοκομειακές λοιμώξεις.

    Για τους ασθενείς με αλλεργία β-λακτάμης, συνιστάται η χορήγηση αντιβιοτικών φθοριοκινολόνης (ενδοφλεβίως).

    Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι φθοροκινολόνες είναι ισχυρά, αλλά τοξικά φάρμακα, έχουν σημαντικό αριθμό παρενεργειών και περιορισμούς στο διορισμό.

    Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτά τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για εγκύους και θηλάζουσες ασθενείς, ασθενείς κάτω των 18 ετών, ασθενείς με σοβαρή δυσλειτουργία της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, καθώς και φλεγμονή τένοντα μετά τη λήψη φθοροκινολονών (μια συγκεκριμένη παρενέργεια που είναι χαρακτηριστική αυτής ομάδες).

    Η μετρονιδαζόλη σε περίπτωση ιγμορίτιδας συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις υποψίας μικτής μόλυνσης σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά.

    Με καλή δυναμική, τρεις ή τέσσερις ημέρες μετά την ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση, είναι δυνατή η μετάβαση στην χορήγηση από το στόμα του αντιβιοτικού.

    Αντιβιοτικό για την ιγμορίτιδα στα παιδιά

    Οι β-λακτάμες και τα μακρολίδια συνιστώνται για τη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας στα παιδιά. Για τα ελαφρά και μέτρια σοβαρά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται με τη μορφή σιροπιών και εναιωρημάτων, για ασθενείς ηλικίας 12 ετών (για ορισμένα φάρμακα ηλικίας άνω των 10 ετών), χορηγούνται κάψουλες και δισκία.

    Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ενέσιμα φάρμακα.

    Η αμοξικιλλίνη για την ιγμορίτιδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρχική θεραπεία για μη σοβαρή ιγμορίτιδα, για τη θεραπεία παιδιών που δεν έχουν λάβει θεραπεία με πενικιλίνες για το τελευταίο έτος. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι προτιμότερο να συνταγογραφηθεί μια προστατευμένη από αναστολέα εκδοχή του αντιβιοτικού.

    Το Augmentin με παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τη θεραπεία του μέτριου όσο και για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων, καθώς έχει τόσο απελευθέρωση στοματικής όσο και παρεντερική. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν πραγματοποιείται κλιμακωτή θεραπεία (μετάβαση από ένεση σε εναιώρημα ή μορφή δισκίου).

    Εισπνεόμενα αντιβιοτικά

    Το νεότερο φάρμακο, αποτελεσματική χρήση εισπνοής, είναι η Fluimucil IT. Περιλαμβάνει ολόκληρο το φάσμα των κύριων βακτηριακών παθογόνων (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, αιμοφιλικοί βακίλλοι, εστερίχια, κλεμσίελα). Επίσης, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό έναντι των άτυπων ενδοκυτταρικών παθογόνων (μυκοπλάσμα, χλαμύδια, λεγιονέλλα).

    Το αντιβιοτικό Fluimucil IT είναι ένας συνδυασμένος παράγοντας με έντονη αντιβακτηριακή και αποχρεμπτική δράση. Το φάρμακο δεν έχει ανάλογα και φθηνότερα γενόσημα. Το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για την παραγωγή φαρμάκων ανήκει στην ιταλική φαρμακευτική εκστρατεία Zambon. Στις ρωσικές αλυσίδες φαρμακείων, το κόστος της αντι-μολυσματικής Fluimucil IT είναι περίπου 800 ρούβλια.

    Η μοναδικότητα του φαρμάκου στη θεραπεία των μολυσματικών διεργασιών που εντοπίζονται στην αναπνευστική οδό εξηγείται από τη σύνθεσή του, η οποία συνδυάζει μια ισχυρή βλεννολυτική - ακετυλοκυστεΐνη και αντιβακτηριακό μέσο της κατηγορίας αμφεναλίων - θειαμφαινικόλη. Ο συνδυασμός με Ν-ακετυλοκυστεΐνη προστατεύει την θειομφαινικόλη από την καταστροφή και συμβάλλει στη δημιουργία υψηλότερων αντιμικροβιακών συγκεντρώσεων στην εστία της φλεγμονής. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του εργαλείου είναι η ικανότητά του να διατηρεί τη δραστηριότητά του στην πυώδη εκκένωση (πτύελα, περιεχόμενο των κόλπων).

    Σε σύγκριση με παρασκευάσματα βητα-λακτάμης, δείχνει μικρότερη δραστικότητα έναντι πνευμονόκοκκων, εντούτοις, είναι αποτελεσματική έναντι των περισσότερων στελεχών που έχουν αναπτύξει αντίσταση σε β-λακτάμες. Επίσης, πρέπει να σημειωθεί ότι η εισπνεόμενη χρήση του Fluimutsil μπορεί να πραγματοποιηθεί με βάση τη συστηματική αντιβιοτική θεραπεία.

    Υλικό προετοιμασμένο
    μολυσματικές ασθένειες γιατρού Chernenko A. L.

    Αναθέστε τους επαγγελματίες υγείας σας! Κάντε ένα ραντεβού για να δείτε τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

    Ένας καλός γιατρός είναι ειδικός γενικής ιατρικής ο οποίος, με βάση τα συμπτώματά σας, θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, του Καζάν και άλλων πόλεων της Ρωσίας και να λάβετε έκπτωση μέχρι 65% στη ρεσεψιόν.

    * Πατώντας το κουμπί θα σας οδηγήσει σε μια ειδική σελίδα του site με μια φόρμα αναζήτησης και καταγράφει το ειδικό προφίλ που σας ενδιαφέρει.

    * Διαθέσιμο πόλεις: Μόσχα και την περιφέρεια της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, Yekaterinburg, Νοβοσιμπίρσκ, Καζάν, Σαμάρα, Perm, Νίζνι Νόβγκοροντ, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk