Αντιβιοτικά για antritis: TOP αποτελεσματική και ανέξοδη

Φλεβοκομβική νόσος - φλεγμονή των άνω γνάθων, η οποία μπορεί να έχει βακτηριακή, αλλεργική, τραυματική, ιογενή φύση. Αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στο πλαίσιο του κρυολογήματος, του SARS ή της γρίπης, αλλά μπορεί να λειτουργήσει ως ξεχωριστή παθολογία.

Με τη βακτηριακή φύση του antritis ο ασθενής παρουσιάζει τη χρήση αντιμικροβιακών. Χωρίς τη χρήση τους, το πυώδες εξίδρωμα, που βρίσκεται στους κόλπους, μπορεί να «σπάσει», χτυπώντας τον ανθρώπινο εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα.

Πότε είναι απαραίτητα αντιμικροβιακά φάρμακα;

Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα εάν η παραρρινοκολπίτιδα συνοδεύεται από την απελευθέρωση πυώδους κόλπου από τα ρινικά περάσματα. Η ομάδα και η δοσολογία του φαρμάκου μπορούν να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και τη σοβαρότητά της.

Πριν από τη χρήση αντιβιοτικών απαιτούνται δύο διαγνωστικές εξετάσεις:

  1. Βακτηριακή σπορά σε θρεπτικό μέσο, ​​με τη βοήθεια της οποίας προσδιορίζεται επακριβώς η φύση της ασθένειας, καθώς και ο παθογόνος παράγοντας (τύπος παθογόνων μικροοργανισμών που προκάλεσαν την ανάπτυξη πυώδους ιγμορίτιδας).
  2. Αντιβιογράφημα. Αυτή η κλινική μελέτη προσδιορίζει την ευαισθησία ενός συγκεκριμένου τύπου παθογόνου μικροοργανισμού σε ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα. Χάρη στη συμπεριφορά του, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ακριβώς το φάρμακο που θα δώσει τα μέγιστα αποτελέσματα στην καταπολέμηση της πυώδους παραρρινοκολπίτιδας.

Επομένως, πότε είναι απαραίτητα τα αντιβιοτικά και ποια θα μπορούσαν να είναι οι ενδείξεις για τη χρήση τους; Χρησιμοποιούνται εάν η παραρρινοκολπίτιδα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνοι στην περιοχή των μετωπικών λοβών και των τροχιών.
  • συγκλίνουσες αισθήσεις στη μύτη και στο μέτωπο.
  • μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (στην οξεία πυώδη ιγμορίτιδα, επειδή η χρόνια σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί πυρετό, δεν είναι υποφερίλη).
  • άφθονο πυώδες εξίδρωμα?
  • παρεμπόδιζε τη ρινική αναπνοή, ειδικά τη νύχτα.
  • έντονους πονοκεφάλους που είναι δύσκολο να απαλλαγούν ακόμη και με τη βοήθεια ισχυρών παυσίπονων.
  • δυσφορία, πόνο και πίεση στη μύτη και στο μέτωπο όταν γέρνουν πλάγια ή προς τα πλάγια.

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί όχι μόνο να μετατραπεί σε χρόνια μορφή ανάπτυξης, αλλά και να χτυπήσει τον εγκέφαλο. Οι συνέπειες τέτοιων επιπλοκών μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται, συνήθως εντός μιας εβδομάδας μετά την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Είναι απαραίτητο εάν το πλύσιμο της μύτης και το πλύσιμο της, καθώς και οι θεραπευτικές εισπνοές δεν έδωσαν κανένα αποτέλεσμα. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβακτηριακό φάρμακο - δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, αφού τα αντιμικροβιακά φάρμακα, όταν χρησιμοποιούνται ανεξέλεγκτα, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, μέχρι αγγειοοίδημα και αναφυλακτικό σοκ.

Ποια αντιβιοτικά θα βοηθήσουν;

Είναι αδύνατο να πούμε χωρίς αμφιβολία ποια αντιμικροβιακά φάρμακα θα είναι αποτελεσματικά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Όλα εξαρτώνται από τα αποτελέσματα του αντιβιογράμματος και της βακτηριακής σποράς στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Ο γιατρός θα συνταγογραφεί μόνο το αντιβακτηριακό φαρμακευτικό φάρμακο, στο οποίο το παθογόνο είναι πιο ευαίσθητο και δεν έχει χρόνο να αναπτύξει αντοχή. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών λαμβάνεται επίσης υπόψη.

Συχνά, για τη θεραπεία της πυώδους ιγμορίτιδας, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων αντιβιοτικών:

  1. Πενικιλίνες. Είναι αυτή η ομάδα των αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ήπιας ιγμορίτιδας πιο συχνά. Αυτό οφείλεται στον χαμηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από τη χρήση τους. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, τέτοια φάρμακα δεν θα είναι αποτελεσματικά.
  2. Μακρολίδες. Διορίζεται σε περίπτωση δυσανεξίας στο σώμα του ασθενούς αντιμικροβιακών παραγόντων της ομάδας πενικιλίνης.
  3. Φθοροκινολίνη. Το πλεονέκτημα αυτής της σειράς αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι ότι η πλειονότητα των παθογόνων μικροοργανισμών δεν έχει ακόμη χρόνο να αναπτύξει αντίσταση σε αυτά. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι στη φύση τέτοιες ουσίες δεν συντίθενται, αλλά παράγονται αποκλειστικά στο εργαστήριο και είναι αντενδείκνυται για τα μικρά παιδιά.
  4. Κεφαλοσπορίνες. Αυτά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε εξαιρετικά δύσκολες καταστάσεις - αν η παραρρινοκολπίτιδα απειλεί να «σπάσει» και να χτυπήσει τον εγκέφαλο ή να πάει στη χρόνια μορφή ανάπτυξης. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για την αναποτελεσματικότητα άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων.

Η αυτοθεραπεία με τη χρήση αντιβιοτικών είναι επικίνδυνη επειδή πολλοί ασθενείς ξεκινούν θεραπεία χωρίς να έχουν επαληθεύσει ότι δεν είναι αλλεργικοί στο επιλεγμένο φάρμακο. Αλλεργικές εξετάσεις - αυτό είναι ένα υποχρεωτικό γεγονός, το οποίο πραγματοποιείται πάντα από έναν γιατρό πριν ξεκινήσει η θεραπεία της πυώδης ιγμορίτιδας σε έναν ασθενή.

Κατάλογος των αντιβιοτικών για τον κόλπο

Η επιλογή αντιβιοτικών για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
  • την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
  • ο κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργιών ή επιπλοκών μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας (εντερική δυσβολία, κλπ.).

Η επιλογή του φαρμάκου διεξάγεται επίσης λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της μελέτης ενός επιχρίσματος ρινικών εκκρίσεων σύμφωνα με τη μέθοδο βαφής Gram.

Κατά κανόνα, αρχίζει η θεραπεία του antritis με σχετικά ελαφρά αντιβιοτικά πενικιλίνης. Έχουν βακτηριοκτόνο δράση, που επιτυγχάνεται με την παρεμπόδιση της σύνθεσης κυτταρικών στοιχείων παθογόνων που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της ιγμορίτιδας. Αυτό οδηγεί στον θάνατο της παθογόνου μικροχλωρίδας, ως αποτέλεσμα της οποίας λαμβάνει χώρα η ανάκαμψη.

Κατάλογος φαρμάκων με βάση την πενικιλίνη:

  1. Sulbakamy Ampicillin: Sulbatsin, Sultamicillin, Ampisid και άλλοι.
  2. Αμοξικιλλίνη Κλαβουλανικά: Αμοξικλάβος, Αουγκμεντίν, Φλεμκόλακ, κλπ.

Η εφαρμογή θα πρέπει να γίνεται υπό στενή παρακολούθηση από ιατρό, ειδικά εάν η θεραπεία συνταγογραφείται σε ένα μικρό παιδί. Παρόλο που οι πενικιλίνες θεωρούνται μία από τις ασφαλέστερες αντιβακτηριακές ομάδες, δεν πονάει ποτέ να το παίξουν ασφαλές.

Θεραπεία με μακρολίδη

Τα μακρολίδια δίδονται ιδιαίτερη προτίμηση επειδή κατατάσσονται πρώτα μεταξύ των αντιβακτηριακών φαρμάκων για την ασφάλειά τους. Σπάνια προκαλούν παρενέργειες, γεγονός που εξηγεί τη δημοτικότητά τους και τη σημασία τους.

Αυτά τα φάρμακα δεν εμποδίζουν τις κυτταρικές μεμβράνες των παθογόνων βακτηρίων, αλλά έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, δηλαδή εμποδίζουν τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό της παθογόνου μικροχλωρίδας. Αυτές οι ιδιότητες είναι ιδιαίτερα χρήσιμες στην χρόνια πυώδη ιγμορίτιδα.

Τα φάρμακα μακρολίδης μπορεί να είναι:

  • 14-μελή: Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη και άλλα.
  • 15-μελή: φάρμακο Αζιθρομυκίνη και τα ανάλογα του (αζαλίδια) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid, κλπ.).
  • 16-μελή: Midekamitsin, Spiramycin, Dzhozamitsin.

Εφαρμογή των κεφαλοσπορινών

Οι κεφαλοσπορίνες για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας έχουν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και αρκετά επιτυχείς. Επιπλέον, οι μικροοργανισμοί σπάνια παράγουν αντίσταση σε αυτήν την ομάδα αντιβιοτικών, η οποία θεωρείται επίσης το πλεονέκτημά τους.

Σύμφωνα με τη συμβατική συγχώνευση, οι κεφαλοσπορίνες είναι:

  • 1η γενιά - Cefazolin, Ceflexin και τα ανάλογά τους.
  • 2 γενεές - Cefuroxime, Mefoxin, Zinatsef και άλλοι.
  • 3 γενεές - Cefixime, Ceftriaxone, κ.λπ.
  • 4 γενεές - Zefpirim, Cefepim, κ.λπ.
  • 5η γενιά - Zeftozan, Zaffera και άλλοι.

Χρήση φθοριοκινολόνης

Οι φθοροκινολόνες είναι συνθετικές ουσίες οι οποίες, λόγω της δομής και των ιδιοτήτων τους, είναι πολύ διαφορετικές από άλλες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων. Στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, είναι αυστηρά αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία του παιδιού.

Οι φθοριοκινολόνες διανέμονται σε 4 γενεές (ο αριθμός της λίστας εμφανίζει τον αριθμό παραγωγής αντιβιοτικών αυτής της σειράς):

  1. Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
  2. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cyphrinol, κλπ.
  3. Levofloxacin, Ekotsifol, Normaks.
  4. Moxifloxacin, Avelox, Hemifloxacin και άλλα.

Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο συνταγογραφείται μόνο μετά τη συλλογή των αποτελεσμάτων των μελετών βακτηριολογικών ρινικών επιφανειών και αντιβιοτικογράμματος. Εντός δύο ημερών μετά την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί η πρώτη βελτίωση. Αν αυτό δεν συμβεί, το φάρμακο αντικαθίσταται επειγόντως από ένα άλλο.

Συστηματικά αντιβιοτικά για το κόλπο

Οι ενδείξεις για από του στόματος ή παρεντερική χρήση των αντιβακτηριακών φαρμάκων στη θεραπεία της πυώδους ιγμορίτιδας είναι:

  • την ανάπτυξη συνδρόμου δηλητηρίασης.
  • παρατεταμένη πορεία της νόσου.
  • οξεία καταρροϊκή παραρρινοκολπίτιδα, συνοδευόμενη από έντονα συμπτώματα.
  • η ταχεία εξέλιξη της νόσου, που εμφανίζεται στην οξεία μορφή.
  • η παρουσία άφθονης βλεννώδους ή πυώδους απόρριψης με σοβαρή ρινική συμφόρηση.
  • έντονος πόνος στην περιοχή των άνω γνάθων, στα μάτια, στους μετωπιαίους λοβούς, στα ζυγωματικά.
  • η ανάπτυξη επιπλοκών της ιγμορίτιδας, που εκφράζεται με μέση ωτίτιδα, περιαισθησία του άνω τμήματος της γνάθου, προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης κλπ.

Τα στοματικά και παρεντερικά αντιβιοτικά συχνά προκαλούν επιπλοκές με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων και εντερικής δυσβολίας. Για το λόγο αυτό, τα προβιοτικά αναγκαστικά ανατίθενται στον ασθενή παράλληλα.

Ενέσιμα φάρμακα

Η καλύτερη επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων για την ιγμορίτιδα, που απελευθερώνεται με τη μορφή διαλυμάτων για ενδομυϊκές ενέσεις, θεωρείται ότι είναι μια ομάδα κεφαλοσπορίνης. Αν μιλάμε για συγκεκριμένα φάρμακα, χρησιμοποιείται συχνά για το σκοπό αυτό φάρμακα Cefazolin και Ceftriaxone. Παρά την ομοιότητα της αρχής της έκθεσης σε παθογόνο μικροχλωρίδα, αυτά τα εργαλεία έχουν κάποιες διαφορές.

  1. Η κεφτριαξόνη είναι μια ξηρή σκόνη, διανεμημένη σε αμπούλες, και προορίζεται να παρασκευάσει ένα διάλυμα για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Χρησιμοποιείται για σοβαρό antritis και έχει ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Η σκόνη αραιώνεται με νερό για ένεση ή με διάλυμα λιδοκαΐνης (αναισθητικό φάρμακο). Αυτό το φάρμακο είναι εξαιρετικά απαραίτητο με την παρουσία πυώδους περιεχομένου των ανώμαλων κόλπων. Η πρόοδος σημειώνεται μετά από 2-3 ενέσεις.
  2. Η κεφαζολίνη είναι επίσης διαθέσιμη σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Αραιώνεται με χλωριούχο νάτριο ή με νερό για ένεση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας χωρίς έντονες επιπλοκές. Ένα σημαντικό μειονέκτημα του φαρμάκου είναι η ικανότητά του να προκαλεί ισχυρές αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή για τη θεραπεία μικρών παιδιών.

Η κύρια διαφορά μεταξύ Ceftriaxone και Cefazolin είναι ότι αυτό το φάρμακο έχει πιο ισχυρό αποτέλεσμα. Το Obo prick είναι πολύ οδυνηρό, αλλά η Ceftriaxone προκαλεί, ωστόσο, πιο έντονο πόνο, οπότε η σκόνη αραιώνεται με lidocaine.

Τοπική θεραπεία

Η συστηματική χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων συχνά πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ειδικά διαλύματα για τη θεραπεία της ρινικής κοιλότητας. Ακολουθεί μια λίστα με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

  1. Polydex. Αυτό το αντιβιοτικό για τη θεραπεία των ρινικών διόδων χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Αποτελείται από νεομυκίνη και πολυμυξίνη Β. Ωστόσο, ο ψεκασμός δίνει καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της ιγμορίτιδας και της πυώδους ιγμορίτιδας και επίσης εμποδίζει την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου και την προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης.
  2. Το biparox είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο για τοπική χρήση στη θεραπεία της ιγμορίτιδας. Διατίθεται με τη μορφή αεροζόλ με διανομέα για ψεκασμό φαρμάκων στις ρινικές διόδους. Η δραστική ουσία είναι η ουσία fusafungin. Αυτό το πολυπεπτιδικό αντιβιοτικό αντιμετωπίζει διάφορες παθογενείς μικροχλωρίδες: παθογόνα βακτήρια, μύκητες, μυκόπλασμα κλπ. Παράλληλα, έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
  3. Το Isofra είναι ένας άλλος πολύ αποτελεσματικός αντιβακτηριακός παράγοντας για την καταπολέμηση των οξείας εκδηλώσεων της ιγμορίτιδας. Η δραστική ουσία είναι η αμινογλυκοσίδη φρμακυσετίνη. Το σπρέι αντιμετωπίζει καλά τις φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στην περιοχή των παραρινικών ιγμορείων.

Ένα άλλο κοινό αντιβιοτικό από την αποβολή των αμινογλυκοσίδων, που προορίζεται για τοπική χρήση, είναι Taizomed. Το φάρμακο περιέχει το δραστικό συστατικό τορμπαμυκίνη. Πρόκειται για φάρμακο ευρέος φάσματος που έχει ισχυρό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση της παραρρινοκολπίτιδας με:

  • η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων.
  • την εγκυμοσύνη (χωρίς ιατρική συνταγή) (δείτε τα πρώτα σημάδια της εγκυμοσύνης).
  • νεφρική ανεπάρκεια (φάρμακα Flemoksin, Sumamed, Zitrolid).
  • ηπατική δυσλειτουργία (amoxiclav).

Άλλες αντενδείξεις για τη θεραπεία του antritis είναι αντιμικροβιακές:

  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
  • μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
  • παιδιά έως 12 ετών ·
  • μειωμένη πήξη του αίματος.
  • τάση για ανοιχτή αιμορραγία.

Εάν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα ή υπερβολική δόση με αντιβακτηριακά φάρμακα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, υπεραιμία του δέρματος, κνησμός, κνίδωση, πονοκεφάλους, ζάλη, διαταραχές στα κόπρανα, προβλήματα ύπνου. Τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν επιπεφυκίτιδα, να επιδεινώσουν τη γενική ευημερία και τις ημικρανίες. Για να αποφύγετε αυτό, πάρτε σωστά τα φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Υπάρχουν αντιβιοτικά παιδιών;

Τα αντιβιοτικά δεν είναι "ενήλικες" ή "παιδιά", αλλά δοσολογίες ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Η θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας σε νέους ασθενείς βασίζεται κυρίως στην τοπική αντιμικροβιακή χρήση. Βασικά, πέφτει ή ψεκάζει.

Υπάρχουν και άλλες μορφές αντιβιοτικών "παιδιών":

  • εναιωρήματα για στοματική χορήγηση.
  • δισκία (ηλικίας από 12 ετών και άνω) ·
  • ενέσεις.

Μόνο ένας ειδικός της ΟΝΓ, οικογενειακός γιατρός ή παιδίατρος μπορεί να επιλέξει ένα συγκεκριμένο φάρμακο και να το συνταγογραφήσει. Οι γιατροί συχνά συνιστούν θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά με Isofra, Summamed, Polydex και άλλους. Προηγουμένως, το Bioparox χρησιμοποιήθηκε για το σκοπό αυτό, αλλά τώρα απαγορεύεται.

Είναι πολύ σημαντικό να προσεγγίσετε τη χρήση αντιβιοτικών που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός για το antritis. Η συνταγή τους πρέπει πάντα να συνοδεύεται από την πρόσθετη συνταγή αντιισταμινικών αντιαλλεργικών και αντι-ναρκωτικών. Αυτό μπορεί να είναι το Allerdez, το L-Zet, η παιδική Loratadine, κλπ. Οι αναστολές και τα σιρόπια χρησιμοποιούνται για παιδιά και τα δισκία για μεγαλύτερα παιδιά. Μετά το τέλος της θεραπείας, συνιστάται να παίρνετε αντιαλλεργικά φάρμακα για λίγες μέρες για να διορθώσετε το αποτέλεσμα.

Το κύριο λάθος των περισσότερων γονέων είναι μια προσπάθεια αυτοθεραπείας του antritis σε ένα παιδί. Οι λαϊκές θεραπείες, βεβαίως, συχνά δίνουν θετικά αποτελέσματα στον αγώνα κατά της παθολογίας, αλλά μπορούν επίσης να βλάψουν. Πολλές συνταγές εναλλακτικής ιατρικής μόνο για λίγο ώθηση στο πρόβλημα, αλλά δεν βοηθούν να απαλλαγούμε από αυτό εντελώς. Ως εκ τούτου, να θυμάστε: κανείς δεν θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για την ιγμορίτιδα - μόνο ένας ειδικευμένος ωτορινολαρυγγολόγος!

Συμπέρασμα

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια πολύ επικίνδυνη και ύπουλη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές. Μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή να προχωρήσει γρήγορα.

Η σκοπιμότητα της χρήσης αντιβιοτικών και η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται από το στάδιο του. Ωστόσο, αυτό μπορεί να κριθεί αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, οπότε μην διακινδυνεύσετε την υγεία σας, μη θέλοντας να παραμείνετε σε ευθυγράμμιση με τον ωτορινολαρυγγολόγο. Σας ευλογεί!

Αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα και την ιγμορίτιδα

Η αντιβακτηριακή θεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της πολύπλοκης θεραπείας της ιγμορίτιδας, της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας και άλλων μορφών νόσων της ιγμορίτιδας, ανεξάρτητα από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Σε ένα ορισμένο στάδιο της εξέλιξης της νόσου αρχίζει να συγκεντρώνεται το πύλο στους κόλπους, το οποίο οδηγεί στον ταχύ πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων στην κοιλότητα, στη φλεγμονή των βλεννογόνων και στην περαιτέρω μόλυνση των γειτονικών οργάνων και ιστών.

Γενικές πληροφορίες

Το κύριο καθήκον των αντιβιοτικών φαρμάκων είναι να εντοπίσουν τη μόλυνση και να εξαλείψουν τους αιτιολογικούς παράγοντες. Χρησιμοποιούνται όπως στην οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα, ενώ το σύστημα θεραπείας ασθενειών διαφορετικών μορφών είναι σημαντικά διαφορετικό. Στην περίπτωση ασθενειών οξείας ιγμορίτιδας, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί δόση "σοκ" του φαρμάκου και η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τη μία εβδομάδα. Σε χρόνιες μορφές, η διάρκεια της θεραπείας είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη: η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου παρακολουθείται περιοδικά με την ανάλυση της μικροχλωρίδας των ιγμορείων και, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο αντικαθίσταται με ένα αποτελεσματικό ανάλογο.

Ένα από τα κύρια καθήκοντα των αντιβιοτικών στη θεραπεία της ιγμορίτιδας και της παραρρινοκολπίτιδας είναι όχι μόνο η εξάλειψη της λοίμωξης αλλά και η πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών υπό μορφή πνευμονίας, μηνιγγίτιδας, οστεομυελίτιδας, νευρίτιδας και αποστήματος του εγκεφάλου. Φυσικά, εκτός από τα αντιβιοτικά, σε περίπτωση παραμελημένης κατάστασης λοίμωξης, χρειάζονται επίσης πολύπλοκα φυσικοθεραπευτικά και ακόμη και χειρουργικά μέτρα, με στόχο την εξαναγκασμένη εκροή και άντληση των κοιλοτήτων του πύου - τον κύριο καταλύτη μολυσματικών διεργασιών.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί μια ομάδα ειδικών φαρμάκων που αποδυναμώνουν τις αρνητικές επιδράσεις των φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα - είναι αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή και άλλα φάρμακα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα τα αντιβιοτικά πρέπει να εφαρμόζονται αυστηρά σύμφωνα με την καθορισμένη πορεία, διαφορετικά η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται σημαντικά. Τα διαλύματα έγχυσης θεωρούνται η πιο αποτελεσματική μορφή απελευθέρωσης αντιβακτηριακών φαρμάκων. Εάν δεν είναι δυνατό να κάνετε μια πορεία με ενέσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μορφή δισκίου του φαρμάκου ή να τον πιείτε υπό μορφή εναιωρήματος, καθώς και σταγόνες τοπικής δράσης, ωστόσο η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι κάπως χαμηλότερη, επειδή οι δραστικές ουσίες πρέπει να ξεπεράσουν είτε το γαστρεντερικό φράγμα είτε ίδιο σύστημα βλεννογόνου.

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για την ιγμορίτιδα

Παρακάτω θα παρουσιαστούν οι κύριες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων και δημοφιλών φαρμάκων αυτού του τύπου που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της παραρρινοκολπίτιδας, της μετωπιαίας κολπίτιδας και άλλων τύπων παραρρινοκολπίτιδας.

Μακρολίδες

Τα αποτελεσματικά και ασφαλή αντιβιοτικά αυτού του είδους εμποδίζουν την ανάπτυξη βακτηριδίων και αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο στις οξείες φάσεις της ανάπτυξης της νόσου όσο και στην αντιμετώπιση των χρόνιων μορφών της νόσου.

  1. Αζιθρομυκίνη. Έχει άμεση αντιβακτηριακή επίδραση στους περισσότερους γνωστούς τύπους παθογόνου μικροχλωρίδας, απορροφάται ταχέως στο αίμα τόσο άμεσα όσο και μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Έχει ελάχιστες παρενέργειες, αντενδείκνυται μόνο σε άτομα με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία και με διαφωτισμό σχετικά με τα επιμέρους συστατικά του φαρμάκου.
  2. Ερυθρομυκίνη. Το γνωστό αντιμικροβιακό φάρμακο, με ένα μέσο φάσμα αποτελεσματικότητας έναντι της παθογόνου μικροχλωρίδας, δεν είναι αποτελεσματικό έναντι gram-αρνητικών βακτηρίων, είναι παρόμοιο στη φαρμακοκινητική με πενικιλίνες, αλλά μπορεί να ληφθεί από άτομα που είναι αλλεργικά σε πενικιλίνες με ευρύ φάσμα δράσης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελάχιστες: σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει διάρροια και ναυτία, με πολύ μακροχρόνια θεραπεία πιθανών παραβιάσεων του ήπατος.

Πενικιλίνες

Ο πιο γνωστός τύπος αντιβιοτικών είναι ο φυσικός τύπος βήτα-λακτάμης. Καταστέλλουν τη σύνθεση των παθογόνων μικροοργανισμών · πρακτικά δεν έχουν παρενέργειες, ωστόσο δρουν σε μια στενή λίστα των κύριων τύπων βακτηριδίων.

  1. Αμοξικιλλίνη. Ημισυνθετικό φάρμακο που καταστρέφει ενεργά τους κύριους τύπους κοκκίων και αρνητικών κατά Gram ράβδων, επιπλέον της χλωριούχου πανικιλλινάσης. Έχει ελάχιστες παρενέργειες (σε σπάνιες περιπτώσεις, φλεγμονή των βλεννογόνων, πόνο στις αρθρώσεις και μονοπυρήνωση), αλλά είναι λογικό να το χρησιμοποιήσετε βραχυπρόθεσμα, επειδή τα βακτήρια προσαρμόζονται πολύ γρήγορα σε αυτό το φάρμακο και αναπτύσσουν αντοχή στην κύρια δραστική ουσία.
  2. Augmentin. Ωστόσο, ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών φαρμάκων με βάση την αμοξυκιλλίνη ενισχύεται με κλαβουλανικό οξύ, το οποίο διευρύνει τις δυνατότητες παρασκευής πενικιλίνης και ενισχύει τη δράση του. Από τις παρενέργειες, οι πεπτικές διαταραχές είναι πολύ πιθανό, σε σπάνιες περιπτώσεις, δερματίτιδα, πρήξιμο των βλεννογόνων και ανώμαλη ηπατική λειτουργία.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτός ο τύπος αντιμικροβιακών παραγόντων ανήκει τυπικά στην ομάδα πενικιλλίνης, ωστόσο, είναι ιδιαίτερα δραστική για παθογόνο μικροχλωρίδα που αναπτύσσεται στην ιγμορίτιδα. Προς το παρόν, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση αντιβιοτικών τρίτης γενιάς αυτής της ομάδας, ιδίως της κεφτριαξόνης.

  1. Κεφτριαξόνη. Αντιβιοτικό βήτα-λακτάμης της τελευταίας γενιάς με το ευρύτερο δυνατό φάσμα δράσης έναντι σχεδόν όλων των γνωστών παθογόνων χλωρίδων. Είναι πολύ αποτελεσματικό στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, ωστόσο έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες - η πιθανότητα γαστρεντερικών διαταραχών, ηπατίτιδας, αγγειοοιδήματος, ίκτερος και διάμεσης νεφρίτιδας είναι υψηλή. Η κεφτριαξόνη απαγορεύεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Άλλοι τύποι αντιβιοτικών

Εναλλακτικά, οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε ομάδες τετρακυκλίνης, αμινογλυκοσίδης και λεβομυκετίνης σε ασθενείς. Οι πρώτες έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα και χρησιμοποιούνται κυρίως σε τοπικά παρασκευάσματα, αντίστοιχα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία. Οι αμινογλυκοσίδες είναι αποτελεσματικές, αλλά έχουν πολύ υψηλή τοξικότητα, ειδικά για το ήπαρ, και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται μόνο σε κρίσιμες περιπτώσεις. Οι λεμογλυκετινίνες χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως ευρέως για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, αλλά πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτός ο τύπος φαρμάκων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο βλάβης του μυελού των οστών, ο οποίος περιορίζει σημαντικά το εύρος του φαρμάκου.

Αντιβιοτική θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ενήλικες

Η συντηρητική φαρμακευτική αγωγή με αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να διεξάγεται υπό την επίβλεψη της ΟΝT. Ανάλογα με την παραμέληση της νόσου και τις κλινικές της εκδηλώσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη πορεία φαρμάκων. Για να εξουδετερωθεί η οξεία φάση της ιγμορίτιδας, συνήθως χρησιμοποιείται η Ceftriaxone, η οποία έχει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι των μικροβίων των κοιλοτήτων της ιγμορίτιδας.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ή πλήρη απόρριψη του φαρμάκου - στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφούνται ως εναλλακτική λύση οι τετρακυκλίνες ή τα μακρολίδια, ιδιαίτερα η αζιθρομυκίνη, η ερυθρομυκίνη, η λεβοκυστετίνη.

Η χρόνια φάση συνήθως θεραπεύεται με αντιβιοτικά πενικιλλίνης, ιδιαίτερα με το Augmentin. Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά της οξείας φάσης του antritis συνήθως δεν ξεπερνά τις πέντε έως επτά ημέρες, αλλά απαλλάσσονται από τις χρόνιες μορφές - κατά μέσο όρο, 2-3 εβδομάδες.

Αντιβιοτική θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά

Η παραρρινοκολπίτιδα στα παιδιά είναι ένα ξεχωριστό σοβαρό πρόβλημα. Μόνο σε σπάνιες και έκτακτες περιπτώσεις ο γιατρός αποφασίζει να συνταγογραφήσει ένα μικρό ασθενή με τα προαναφερθέντα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων όταν πρόκειται για κίνδυνο για τη ζωή του μωρού, διότι τέτοια φάρμακα έχουν πολύ αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία στο μέλλον, ιδιαίτερα επηρεάζοντας το ήπαρ και τη μικροχλωρίδα. έντερο.

Οι γιατροί συστήνουν στην περίπτωση αυτή να χρησιμοποιούν σύγχρονα αντιμικροβιακά τοπικά φάρμακα τα οποία εντοπίζονται απευθείας στις εστίες της λοίμωξης και δεν κυκλοφορούν σε όλο το σώμα.

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά συστηματικά φάρμακα του παραπάνω περιγραφέντος φάσματος μπορεί να θεωρηθεί το Bioparox και τα ανάλογα του - Hexoral και Fusafungin. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά τοπικά πολυπεπτιδικά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά. Συνήθως είναι διαθέσιμα με τη μορφή μιας ρινικής ή από του στόματος εισπνευστήρα, δρουν μόνο στον τομέα της εφαρμογής, έχουν ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών Αντιβακτηριδιακή πορεία Το Bioparox και τα ανάλογα δεν υπερβαίνει την εβδομάδα.

Και το πιο σημαντικό, να θυμάστε ότι πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να παίρνετε με την ιγμορίτιδα;

Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες που μπορούν να καταστρέψουν ή να επηρεάσουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη παθογόνων παραγόντων. Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα, τα οποία προκαλούνται από βακτήρια, αποτελούν το κύριο μέσο θεραπείας.

Μια ποικιλία βακτηρίων που προκαλούν ιγμορίτιδα ενθαρρύνει την ιατρική να αναζητήσει αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν την ασθένεια και να αποτρέψουν την ανάπτυξη επιπλοκών. Αλλά για τους εκκινητές, διαβάστε σχετικά με τον τρόπο λήψης αντιβιοτικών.

Τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα και τα χαρακτηριστικά τους

Για τη θεραπεία απλών και αρχικών μορφών ιγμορίτιδας, τα τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα απελευθερώνονται με τη μορφή ψεκασμών και ρινικών σταγόνων. Εξετάστε τα πιο συνηθισμένα.

Τοπικό αντιβακτηριακό σπρέι για τη μύτη και το λαιμό, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Το φάρμακο περιέχει το αντιβιοτικό fusafungin, το οποίο λόγω του ψεκασμού μέσω ενός αερολύματος διεισδύει στα βαθιά τμήματα του ρινοφάρυγγα. Το Bioparox χρησιμοποιείται σε ενήλικες και σε παιδιά μετά από 3 χρόνια για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας.

Δοσολογία: Ενήλικες, 2 ενέσεις σε κάθε ρουθούνι 4 φορές την ημέρα. Παιδιά 1-2 έγχυση, αντίστοιχα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου μία εβδομάδα.

Σπρέι στη μύτη, που περιέχει ως δραστική ουσία φρμυσετίνη - ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των αμινογλυκοσίδων. Χρησιμοποιείται ευρέως στην πρακτική της ΟΝT στην περίπλοκη θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας. Το Isofra χρησιμοποιείται σε ενήλικες και σε παιδιά σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα.

Δοσολογία: Ενήλικες σε 1 ένεση και στα δύο ρουθούνια 5-7 φορές την ημέρα. Τα παιδιά λαμβάνουν το φάρμακο στην ίδια δόση 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.

Συνδυασμός ψεκασμού στη μύτη, που αποτελείται από αγγειοσυσπαστική (φαινυλεφρίνη), αντιφλεγμονώδη (δεξαμεθαζόνη) και αντιβακτηριακά συστατικά (πολυμυξίνη Β, νεομυκίνη).

Ο συνδυασμός των αντιβακτηριακών φαρμάκων επιτρέπει στο σπρέι πολυδεξίτη να επηρεάσει τους πιθανότερους αιτιολογικούς παράγοντες της ιγμορίτιδας και το συστατικό αγγειοσυστολής εξαλείφει τη ρινική καταρροή και τη ρινική συμφόρηση.

Δοσολογία: Ενήλικες σε 1 ένεση 3-5 φορές την ημέρα, παιδιά μετά από 2,5 χρόνια στην ίδια δόση έως και τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.

Συστηματικά αντιβιοτικά στη θεραπεία της ιγμορίτιδας

Τα συστημικά αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του αιτιολογικού παράγοντα. Η αντιβακτηριακή θεραπεία αποσκοπεί στην καταστολή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής των βακτηρίων και στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Η επιλογή του αντιβιοτικού επηρεάζεται από τις συννοσηρότητες του ασθενούς, τις προηγούμενες αλλεργικές αντιδράσεις του και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Στην ιδανική περίπτωση, ένα αντιβιοτικό επιλέγεται βάσει βακτηριολογικών δεδομένων σποράς, όταν είναι σαφώς γνωστό ποιο παθογόνο προκάλεσε την ιγμορίτιδα και πώς αντιδρά με ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Στην πράξη, ο στύλος και η αναμονή για τα αποτελέσματα χρειάζονται περίπου μια εβδομάδα και η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφηθεί αμέσως. Ως εκ τούτου, οι γιατροί επιλέγουν το φάρμακο εμπειρικά, βάσει δεδομένων για τα πιο κοινά παθογόνα.

Πενικιλίνες

Τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ο κύριος εκπρόσωπος της αμοξικιλλίνης.

Ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα, μπορεί να καταστραφεί από τη δράση της πενικιλλινάσης (ένα ειδικό ένζυμο) ορισμένων βακτηρίων. Επομένως, τώρα στρέφονται όλο και περισσότερο στην πρακτική των προστατευμένων πενικιλλίων, οι οποίες περιγράφονται παρακάτω.

Ανάλογα του φαρμάκου αμοξικιλλίνη:

  • Hikontsil;
  • Ospamox;
  • Flemoxine Solutab et αϊ.

Δοσολογία: ενήλικες 500 mg 3 φορές την ημέρα, παιδιά μετά από 5 έτη 250 mg τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας για την ιγμορίτιδα είναι 8-14 ημέρες.

Αυτή η αμοξικιλλίνη σε μια συγκεκριμένη μορφή διαλύματος, η οποία βοηθά το φάρμακο να απορροφάται γρήγορα και πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα και να συσσωρεύεται στην εστία της φλεγμονής. Η δοσολογία και η δοσολογία των δισκίων Flemoxin Solutab είναι τα ίδια όπως και για τη συνήθη αμοξικιλλίνη.

Είναι ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης με προστατευμένη με κλαβουλανικό οξύ πενικιλίνη. Αυτός ο συνδυασμός καθιστά το φάρμακο ανθεκτικό στα βακτήρια που καταστρέφουν τις συμβατικές πενικιλίνες. Πρόσφατα, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στην παιδιατρική κολπίτιδα.

Στην αγορά υπάρχουν πολλά ανάλογα του amoxiclav:

Ποιο από τα φάρμακα για να επιλέξετε amoxiclav ή augmentin αποφασίζεται από τον ασθενή, δεδομένης της τιμής και της δέσμευσης στον κατασκευαστή. Και τα δύο φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων για ενήλικες και με εναιωρήματα φρούτων για χρήση σε παιδιά.

Δοσολογία: Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών σε δισκία των 500 mg 2-3 φορές την ημέρα για 8-14 ημέρες, στα μικρά παιδιά απαιτείται αναστολή, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του μωρού.

Μακρολίδες

Αντιβιοτικά, τα οποία έχουν χαμηλή τοξικότητα και μπορούν να επηρεάσουν τους παθογόνους παράγοντες που βρίσκονται μέσα στα κύτταρα (μυκόπλασμα, χλαμύδια, κλπ.).

Ο εκπρόσωπος αυτής της ομάδας φαρμάκων, που συνταγογραφείται για αλλεργίες στις πενικιλίνες ή για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηρίων σε αυτό το εργαλείο. Η άνετη δοσολογία και τα σύντομα μαθήματα θεραπείας είναι πολύ δημοφιλή στους ασθενείς και αυξάνουν την πιθανότητα να υποβληθούν σε θεραπεία μέχρι το τέλος.

Το αρχικό φάρμακο που πέρασε όλες τις απαραίτητες κλινικές δοκιμές είναι Sumamed. Το δραστικό συστατικό σε αυτό είναι η ίδια αζιθρομυκίνη, αλλά η επίδραση της αθροισμένης επιβεβαιώνεται από μια σειρά κλινικών δοκιμών. Ως εκ τούτου, η τιμή του αρχικού Sumamed είναι υψηλότερη από αυτή των φαρμάκων με την ίδια σύνθεση:

Δοσολογία: ενήλικες σε δισκία 500 mg μία φορά την ημέρα για 3-5 ημέρες, παιδιά σε εναιώρηση, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος και την ηλικία του παιδιού.

Περιέχει το δραστικό συστατικό κλαριθρομυκίνη, το οποίο είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό. Το Klacid χορηγείται 500 mg μία φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 3-5 ημέρες.

Κεφαλοσπορίνες

Υπάρχουν αρκετές γενιές, ανάλογα με τη δομή και το βαθμό επίπτωσης. Για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας χρησιμοποιούνται 1,2 και 3η γενιά αυτών των αντιβιοτικών.

Ανήκει στις κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς, συνταγογραφείται στους ασθενείς με τη μορφή ενέσεων. Οι ενέσεις κεφτριαξόνης είναι αρκετά οδυνηρές, επομένως χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με τοπική αναισθησία λιδοκαΐνη.

Δοσολογικό σχήμα: Για τους ενήλικες χορηγείται 1g κεφτριαξόνης δύο φορές την ημέρα, η θεραπεία διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.

Τετρακυκλίνες

Λιγότερο χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, αλλά με την ευαισθησία των βακτηρίων σε αυτό το αντιβιοτικό τα επιλέγουν.

Ο αντιπρόσωπος αυτής της ομάδας δοξυκυκλίνης είναι διαθέσιμος σε δισκία και κάψουλες. Εφαρμόστε 100 mg 1-2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.

Η επιλογή του αντιβιοτικού για τη θεραπεία της νόσου σε χάπια ή ενέσεις, καθώς και η ακριβής δοσολογία και η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται από το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και τις επιθυμίες του ασθενούς.

Η έννοια της βακτηριακής αντοχής και οι λόγοι εμφάνισής της

Η επιλογή ενός αντιβιοτικού είναι μια περίπλοκη διαδικασία · εκείνα τα φάρμακα στα οποία έχει προκαθοριστεί η ευαισθησία του αιτιολογικού παράγοντα λειτουργούν καλύτερα. Ωστόσο, ακόμη και αυτό δεν μπορεί να δώσει μια απόλυτη εγγύηση, επειδή τα βακτηρίδια στη διαδικασία θεραπείας μπορεί να είναι ανθεκτικά στο φάρμακο.

Η αντίσταση είναι η ικανότητα των βακτηρίων να μην ανταποκρίνονται σε ένα αντιβιοτικό. Τα μικρόβια μπορούν να το επιτύχουν με διάφορους τρόπους, για παράδειγμα, αν ένα αντιβιοτικό καταστέλλει τον μηχανισμό μικροβιακού πολλαπλασιασμού, τότε τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται με άλλο εναλλακτικό τρόπο ή παράγουν ένζυμα που μπορούν να καταστρέψουν το αντιβιοτικό.

Οι ίδιοι οι ασθενείς αναπτύσσουν την ανάπτυξη ανθεκτικών βακτηριδίων όταν επιλέγουν τη δική τους θεραπεία ή υποβάλλονται σε ατελή θεραπεία.

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση, ο κίνδυνος πιθανών συνεπειών μειώνεται και ο ασθενής επιστρέφει γρήγορα στην κανονική ζωή.

Ποια αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά για την ιγμορίτιδα;

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια κοινή παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η οποία αντιμετωπίζεται κυρίως σε εξωτερικούς ασθενείς. Πολύ συχνά, δεν εκδηλώνεται μόνο από την παρουσία κρύου, αλλά και από πονοκεφάλους στην περιοχή εντοπισμού του κόλπου.

Αυτό το σύμπτωμα γίνεται συχνά το αποφασιστικό επιχείρημα για τον οποίο οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια.

Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα στους ενήλικες έχουν περιορισμένη χρήση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότερες περιπτώσεις αυτής της παθολογίας προκαλούνται από ιούς για τους οποίους τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν έχουν καμία επίδραση.

Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να ξεχωρίσουμε μια σειρά σημείων με τα οποία οι ασθενείς και οι γιατροί πιθανότατα θα καθορίσουν τις καταστάσεις στις οποίες δικαιολογείται η χρήση αντιβιοτικών.

Γενικά χαρακτηριστικά της ιγμορίτιδας

Η ιγμορίτιδα είναι μολυσματική φλεγμονή της βλεννογόνου των παραρινικών ιγμορείων. Υπάρχουν μερικά από αυτά - η γναθική (ιγμορίτιδα), η μετωπική, η σφαιροειδής (σφαιροειδίτιδα) και τα κύτταρα του σφηνοειδούς οστού (αιθοειδίτιδα). Παράγοντες που μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  • τραυματική βλάβη κόλπων, κάταγμα κρανίου
  • συγγενή ανατομικά ελαττώματα και μη φυσιολογική ανάπτυξη των ιγμορείων
  • χρόνιες αλλεργικές παθολογίες που οδηγούν σε μειωμένη κάθαρση των βλεννογόνων
  • της ρύπανσης, ιδίως στον τομέα της θέσης μεγάλων βιομηχανικών επιχειρήσεων

Η κλινική κλινική της ιγμορίτιδας περιλαμβάνει ρινικές δυσκολίες στην αναπνοή, η οποία συνοδεύεται επίσης από βλεννώδεις ή πυώδεις εκκρίσεις. Η ανακούφιση μετά την εκκένωση των περιεχομένων είναι βραχυπρόθεσμη και ελλιπής.

Επίσης, η ασθένεια εκδηλώνεται με πυρετό (συνήθως σε υπο-ή ερεθισμένους δείκτες), γενική αδυναμία και πόνο στον τομέα των προβολών των παραρινικών ιγμορείων.

Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για την ιγμορίτιδα

Μεγάλες μελέτες έχουν δείξει ότι η παραρρινοκολπίτιδα είναι κατά κύριο λόγο ιογενείς παθολογίες. Αυτές οι πληροφορίες άλλαξαν θεμελιωδώς την προσέγγιση της θεραπείας και της διάγνωσης της παθολογίας. Τώρα, πριν συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα, ο γιατρός πρέπει να είναι απόλυτα σίγουρος ότι η παραρρινοκολπίτιδα του ασθενούς προκαλείται από τη συγκεκριμένη χλωρίδα.

Τα έμμεσα σημάδια της βακτηριακής αιτιολογίας της διαδικασίας περιλαμβάνουν τη φύση της έκκρισης και της έκκρισης από τη μύτη - σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πιο πυκνή, κυρίως πράσινη ή κίτρινη. Επίσης, η παραρρινοκολπίτιδα εισέρχεται συχνά στη χρόνια φάση. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η αποβολή του οργανισμού από ιικά σωματίδια και παθογόνα κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανοσολογικής αντιδραστικότητας του οργανισμού συμβαίνει ακόμη και χωρίς φαρμακευτική θεραπεία.

Ορισμένες εργαστηριακές ενδείξεις δείχνουν επίσης πιθανή βακτηριακή προέλευση της ιγμορίτιδας. Γενικά, η ανάλυση αίματος παρουσίασε αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, εμφάνιση ανώριμων μορφών ουδετερόφιλων, αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων). Η συγκέντρωση πρωτεϊνών της οξείας φάσης στο πλάσμα αίματος επίσης αυξάνεται.

Η ακριβέστερη μέθοδος για την επαλήθευση της αιτιολογίας μολυσματικής νόσου είναι η βακτηριολογική εξέταση.

Για το σκοπό αυτό, λαμβάνεται ένα επίχρισμα της ρινικής κοιλότητας, το οποίο αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Αυτή η δοκιμασία όχι μόνο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το στέλεχος του παθογόνου, αλλά και να μελετήσετε την ευαισθησία του στα αντιβακτηριακά φάρμακα, που επιτρέπει στον γιατρό να συνταγογραφήσει το αποτελεσματικότερο αντιβιοτικό.

Το μεγαλύτερο μειονέκτημα της μεθόδου είναι η διάρκεια της μελέτης. Συνεπώς, συνιστάται να κάνετε μια δοκιμασία επιφανειακής ανωμαλίας αμέσως μετά τη διάγνωση της ιγμορίτιδας πριν συνταγογραφηθεί οποιαδήποτε θεραπεία.

Κανόνες αντιβιοτικής θεραπείας για ιγμορίτιδα

Τα αντιβιοτικά ταξινομούνται ως σοβαρά συστηματικά φάρμακα που επηρεάζουν πολλά συστήματα σώματος. Έχουν τις δικές τους αυστηρές ενδείξεις και, αν έχουν συνταγογραφηθεί εσφαλμένα, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες.

Ως εκ τούτου, απαγορεύεται η αυτο-θεραπεία με τη βοήθεια αντιβακτηριακών παραγόντων. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να εκτιμήσει ορθά και επιδέξια την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και να διαπιστώσει την παρουσία ενδείξεων για τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Είναι επίσης απαράδεκτο να ακυρώσετε αυτά τα φάρμακα με τα πρώτα σημάδια βελτίωσης της γενικής κατάστασης.

Αυτό συχνά οδηγεί σε υποτροπή και χρόνια ιγμορίτιδα, η οποία είναι πολύ χειρότερη επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας. Η ατελή αντιβιοτική θεραπεία συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής στο φάρμακο που χρησιμοποιείται στο μέλλον.

Πάρτε το αντιβακτηριακό φάρμακο θα πρέπει να είναι την ίδια στιγμή της κάθε ημέρας. Όταν παραλείψετε τη λήψη, πρέπει να το επαναλάβετε το συντομότερο δυνατό και να συνεχίσετε τη θεραπεία ως συνήθως. Είναι απαραίτητο να πλένετε ένα χάπι ή μια κάψουλα με αρκετή ποσότητα νερού (συνήθως γύρω από ένα ποτήρι). Δεν συνιστάται η χρήση γλυκών ανθρακούχων ποτών, ισχυρών τσαγιού ή καφέ, γαλακτοκομικών προϊόντων για το σκοπό αυτό, αφού μπορούν να αλλάξουν το μεταβολισμό των φαρμάκων.

Εάν εμφανισθούν παρενέργειες κατά τη διάρκεια του αντιβιοτικού, ο ασθενής ή οι συγγενείς του πρέπει να ενημερώσουν τον θεράποντα γιατρό. Μόνο μετά την εκτίμηση των συμπτωμάτων, αποφασίζει εάν είναι απαραίτητο να συνεχίσει περαιτέρω τη θεραπεία με αυτό το αντιβιοτικό ή να συνταγογραφήσει ένα άλλο.

Η αξιολόγηση της κλινικής αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών πραγματοποιείται 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της χορήγησης. Σε μια κατάσταση όπου δεν υπάρχει βελτίωση στη γενική κατάσταση, είναι απαραίτητο να αλλάξετε το αντιβακτηριακό φάρμακο.

Είδη αντιβιοτικών για ιγμορίτιδα

Σήμερα, τα αντιβιοτικά για ρινίτιδα σε ενήλικες χρησιμοποιούνται κυρίως σε τρεις ομάδες - μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες και φθοροκινολόνες τελευταίας γενιάς. Οι πενικιλίνες, οι οποίες ήταν προηγουμένως τα φάρμακα επιλογής για αυτή την παθολογία, έχουν ουσιαστικά χάσει την αποτελεσματικότητά τους λόγω της ανάπτυξης αντοχής στα αντιβιοτικά.

Και για τον ίδιο λόγο, οι κεφαλοσπορίνες προδιαγράφονται τώρα από την τρίτη γενιά και όχι από την πρώτη ή τη δεύτερη.

Μακρολίδες

Τα μακρολίδια συχνά ονομάζονται πρότυπη θεραπεία για βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Τα πλεονεκτήματά τους περιλαμβάνουν τη χαμηλή τοξικότητα, καθώς και την ικανότητα συσσώρευσης στο αναπνευστικό επιθήλιο των παραρινικών ιγμορείων. Αυτό παρέχει μακρόχρονη επίδραση ακόμη και με σχετικά μικρή πρόσληψη αντιβιοτικών.

Τα μακρολίδια έχουν βακτηριοστατική επίδραση σε ευρύ φάσμα χλωρίδας. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου - η δυνατότητα αποκλεισμού της υπομονάδας του ριβοσώματος, η οποία οδηγεί σε διάρρηξη της πρωτεϊνικής σύνθεσης και επίσης καθιστά αδύνατη την περαιτέρω αναπαραγωγή παθογόνων μικροβίων.

Όταν η κολπίτιδα χρησιμοποιείται κυρίως από δύο αντιβιοτικά από την ομάδα των μακρολιδίων:

Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται 1 δισκίο (500 mg από οποιοδήποτε από τα αντιβιοτικά) μία φορά την ημέρα. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία είναι συνήθως 3-7 ημέρες.

Κατά τη λήψη μακρολίδων, η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η ανάπτυξη δυσπεπτικών διαταραχών (ναυτία, έμετος, ανορεξία, διάρροια ή αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα). Μερικές φορές παρατηρούν την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης στα ναρκωτικά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατή η παροδική αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων στο αίμα, η οποία διέρχεται γρήγορα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Περιγράφονται επίσης περιπτώσεις κατάθλιψης της αιματοποίησης.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς παραμένουν τα φάρμακα επιλογής για θεραπεία εσωτερικού νοσήματος για ιγμορίτιδα βακτηριακής προέλευσης. Ανήκουν σε αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης και έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση. Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων είναι ο ακόλουθος - παραβιάζουν την ακεραιότητα των μεμβρανών των μικροοργανισμών, γεγονός που οδηγεί στη λύση τους.

Οι κεφαλοσπορίνες διεισδύουν καλά στο επιθήλιο της αναπνευστικής οδού και είναι δραστικές έναντι των σταφυλόκοκκων, των στρεπτόκοκκων, των πνευμονόκοκκων, του Proteus, των κλωστριδίων, των αναερόβιων βακτηριδίων.

Δεδομένου ότι αυτά τα παθογόνα είναι η πιο κοινή αιτία της φλεγμονής των παραρινικών ιγμορείων, η χρήση τους δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:

  • κεφτριαξόνη
  • κεφοπεραζόνη
  • κεφοταξίμη
  • cefixime
  • κεφταζιδίμη

Αυτά τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας της νόσου δεν διαρκεί λιγότερο από 5 ημέρες.

Οι κεφαλοσπορίνες συνήθως είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς. Ωστόσο, όταν ληφθούν, παρατηρούνται συχνά αντιδράσεις υπερευαισθησίας ποικίλης σοβαρότητας (από εξάνθημα έως αναφυλακτικό σοκ).

Δεν μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε οποιονδήποτε με αντιβιοτικά β-λακτάμης (πενικιλλίνες, καρβαπενέμες, μονοβακτάμες). Μερικές φορές υπάρχει πονοκέφαλος ή ζάλη. Είναι επίσης πιθανές παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος. Υπάρχει επίσης μια μικρή νεφροτοξική επίδραση.

Φθοροκινολόνες

Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης επίσης συχνά συνταγογραφούνται για την ιγμορίτιδα, ειδικά όταν οι μακρολίδες και οι κεφαλοσπορίνες είναι αναποτελεσματικές ή δυσανεκτικές.

Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση, η οποία οφείλεται στην ικανότητά τους να αναστέλλουν την DNA-girase.

Αυτό προκαλεί δομικές αλλαγές στις μεμβράνες και τα οργανίδια των βακτηρίων, τα οποία οδηγούν σε θάνατο. Οι φθοροκινολόνες συσσωρεύονται καλά στο αναπνευστικό επιθήλιο, καθώς επίσης και στο μυστικό. Η τρίτη και τέταρτη γενιά φαρμάκων αυτής της ομάδας δρα αποτελεσματικά σε ένα ευρύ φάσμα βακτηριδίων. Οι πιο συχνά προδιαγεγραμμένες φθοριοκινολόνες είναι:

  • λεβοφλοξασίνη
  • σπαρφλοξακίνη
  • μοξιφλοξασίνη
  • ημιφλοξασίνη
  • gatifloxacin

Υπάρχουν στοματικές και ενέσιμες μορφές φθοριοκινολονών, οι οποίες χρησιμοποιούνται εξίσου στην ωολαρυγγολογία. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 5 ημέρες.

Οι φθοροκινολόνες δεν πρέπει να συνταγογραφούνται κατά παράβαση των λειτουργιών των νεφρών και του ήπατος. Επίσης, αντενδείκνυνται σε έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς και σε παιδιά κάτω των 7 ετών (εκτός από τις απειλητικές για τη ζωή συνθήκες).

Αυτό οφείλεται σε πιθανές παρενέργειες. Υπάρχουν ενδείξεις ανάπτυξης τοξικής ηπατίτιδας, αιματοποιητικής κατάθλιψης, δυσπεπτικών συμπτωμάτων και τοξικών επιδράσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε ορισμένους ασθενείς.

Βίντεο

Το βίντεο λέει πώς να θεραπεύσει γρήγορα ένα κρύο, γρίπη ή ARVI. Γνώμη έμπειρος γιατρός.

Αντιβακτηριακή θεραπεία για την ιγμορίτιδα

Πολλές μολύνσεις αντιμετωπίζονται με αντιμικροβιακά. Ορθολογική αντιβακτηριακή θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ενήλικες και παιδιά είναι το κλειδί για την επιτυχή ανάκτηση και πρόληψη σοβαρών επιπλοκών. Πόσο αποτελεσματικά φάρμακα συνταγογραφούνται, θα το πούμε στο άρθρο μας.

Η ιγμορίτιδα είναι συνέπεια της φλεγμονής των παραρινικών ιγμορείων, αλλά έχει διάφορες μορφές. Τα αντιβιοτικά για την παραρρινοκολπίτιδα σε ενήλικες και παιδιά συνταγογραφούνται με βάση αυτές τις ταξινομήσεις. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι παραρρινοκολπίτιδας, ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής:

  • η ιγμορίτιδα - η ήττα των άνω τοματικών κόλπων, εμφανίζεται συχνότερα.
  • ηθμοειδίτιδα - φλεγμονή των κυττάρων πλέγματος.
  • μετωπική κολπίτιδα - ασθένεια των μετωπιαίων ιγμορείων.
  • σφηνοειδίτιδα - φλεγμονή της σφηνοειδούς κοιλότητας.

Ανά περιοχή βλάβης κατανέμεται:

  • πολυσυνουσίτιδα - φλεγμονή αρκετών κόλπων.
  • ημισμινίτιδα - η ήττα των παραρινικών κοιλοτήτων, αφενός,
  • Πανζινουσίτιδα - φλεγμονή όλων των κόλπων την ίδια στιγμή.

Από τη φύση της πορείας της ιγμορίτιδας είναι:

  • ήπια - χαρακτηρίζεται από μη εκτοπισμένα συμπτώματα της νόσου).
  • μεσαίου βαθμού - σοβαρή κλινική εικόνα) ·
  • σοβαρή πορεία - η παρουσία επιπλοκών με τη μορφή οστεομυελίτιδας, μηνιγγίτιδας κ.λπ.).
  • Χρόνια.
  • Τοπική Αντιμικροβιακή Θεραπεία

    Οποιαδήποτε οξεία φλεγμονή των παραρινικών κόλπων μιας βακτηριακής φύσης απαιτεί τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών κατά τη διάρκεια των προχωρημένων σταδίων της διαδικασίας. Ένα αντιβιοτικό για την ιγμορίτιδα συνταγογραφείται:

    • τοπικά.
    • συστηματικά.

    Η φύση της θεραπείας αναφέρεται σε έναν γιατρό ή θεραπευτή ΟΝΤ. Με την παραρρινοκολπίτιδα, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι συχνά περίπλοκη. Έτσι, ταυτόχρονα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τοπική και συστηματική χρήση. Ενδείξεις για ενδορρινική χορήγηση φαρμάκων είναι:

    • οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα.
    • ήπια σοβαρότητα.

    Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και την κλινική της μη εκτονωμένης ιγμορίτιδας, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με ενδορινικά αντιβιοτικά. Η ευρεία κατανομή τους προκαλείται από ελάχιστες παρενέργειες και αντενδείξεις. Τα δραστικά συστατικά σε τοπική χρήση διεισδύουν στη συστηματική κυκλοφορία σε μικρές ποσότητες. Λόγω αυτού, επιτρέπεται η συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων σε παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

    Τα 5 πιο συχνά χρησιμοποιούμενα τοπικά αντιβιοτικά για το antritis:

    1. Σπρέι Isofra. Εγκεκριμένο για χρήση σε βρέφη. Τα παιδιά κάτω από την ηλικία του φαρμάκου συνιστώνται να χρησιμοποιούν στάγδην. Μία ένεση είναι ισοδύναμη με μία μόνο θεραπευτική δόση. Το σχήμα καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Για να βελτιωθεί η επίδραση του Izofr, 5 λεπτά πριν από τη χρήση του, ενσταλάσσονται οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 7 ημέρες. Η μακρύτερη λήψη γίνεται σε συντονισμό με τον θεράποντα ιατρό.
    2. Polydex. Ένα συνδυαστικό φάρμακο που περιέχει ένα αντιβιοτικό, μια γλυκοκορτικοστεροειδή ορμόνη και ένα αγγειοσυσταλτικό. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 2,5 ετών. Μία δόση είναι ίση με μία ένεση του φαρμάκου. Η συχνότητα λήψης καθορίζεται ξεχωριστά. Διάρκεια λήψης έως 10 ημέρες.
    3. Bioparox. Περιέχει αντιβιοτικό με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Επιτρέπεται από την ηλικία των 2,5 ετών. Δοσολογία για ενήλικες: 2 ενέσεις 4 φορές την ημέρα. Σε παιδιά, 1 δόση έως 4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.
    4. Furacilin. Αποτελεσματικός αντιμικροβιακός παράγοντας. Εκχωρήστε το όταν πλένετε τη ρινική κοιλότητα και τη μέθοδο της μετατόπισης του κόλπου της άνω γνάθου. Συχνά συμπληρώνει τη βασική θεραπεία. Επιτρέπεται από τις πρώτες ημέρες της ζωής.

    Είναι δύσκολο να πούμε ποια από τα αναφερόμενα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματική. Το φάρμακο πρέπει να επιλέγεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Κοινή σε αυτούς είναι η ήπια και μάλλον αδύναμη τους επίδραση.

    Συστηματικά φάρμακα

    Τα συστημικά αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά. Στη θεραπεία της νόσου των παραρινικών ιγμορίων, συνταγογραφούνται συστηματικά αντιβιοτικά:

    Κατά την αρχική παραπομπή σε ειδικό, τα αντιμικροβιακά φάρμακα συνταγογραφούνται εμπειρικά ("τυχαία"). Σε τέτοιες περιπτώσεις, δίνεται προτίμηση στα φάρμακα που επηρεάζουν πολλούς τύπους βακτηρίων.

    Η επιλογή των ναρκωτικών

    Τα αντιβιοτικά με ένα ευρύ φάσμα δράσης για την ιγμορίτιδα σε ενήλικες και παιδιά συνταγογραφούνται στην ακόλουθη σειρά:

    Σειρά Penicillin. Αρχίζουν πάντα αντιμικροβιακή θεραπεία. Η διάρκεια της θεραπείας με οξεία φλεγμονή είναι 7-14 ημέρες. Σε περίπτωση χρόνιας λοίμωξης, το μάθημα διαρκεί περισσότερο χρόνο. Από αυτή την ομάδα συνταγογραφούν φάρμακα με βάση:

    • Αμοξικιλλίνη (Flemoxin) - επιτρέπεται για παιδιά.
    • Αμοξικιλλίνη και κλαβουλονικό οξύ (Flemoklav, Amoksiklav) - ανεπιθύμητη για χρήση σε παιδιά έως 12 ετών.

    Μακρολίδες. Διορίζεται με την αναποτελεσματικότητα ή δυσανεξία της σειράς πενικιλίνης. Εφαρμόστε αντιβιοτικά με βάση:

    • κλαριθρομυκίνη (Klacid);
    • αζιθρομυκίνη (Sumamed, Azitral, Azitroks).

    Κεφιοσπορίνη αντιβιοτικών των τελευταίων γενεών. Χορηγούνται με ένεση ή από το στόμα. Εμφανίζονται με πολυνησινίτιδα μέτρια και σοβαρά βρέφη με σοβαρά συμπτώματα της νόσου. Χρήση:

    • Ceftriaxone;
    • Cefuroxime (Zinnat);
    • Cefixime (Supraks);
    • Cefotaxime.
  • Τετρακυκλίνες. Σήμερα σπάνια συνταγογραφούνται λόγω μεγάλου αριθμού ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα φάρμακα με δοξυκυκλίνη είναι αποτελεσματικά για την ιγμορίτιδα (Unidox Soljutab).
  • Τα αποθέματα αντιβιοτικών για σοβαρές μορφές της νόσου με την ανάπτυξη επιπλοκών είναι:

    • Αμικακίνη.

    Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα

    Τα τελευταία χρόνια, λόγω της συχνής και αδικαιολόγητης χρήσης αντιβιοτικών από τον πληθυσμό, πολλές μολύνσεις έχουν αναπτύξει αντίσταση σε πολλές ομάδες φαρμάκων. Τα αποθεματικά φάρμακα συνταγογραφούνται όλο και περισσότερο, λόγω της τάσης για σοβαρή παραρρινοκολπίτιδα, ειδικά σε νεαρούς ασθενείς. Τα πιο συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά και τα χαρακτηριστικά τους παρουσιάζονται στον πίνακα (Πίνακας 1).

    Πίνακας 1 - Συστηματικά αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα

    Για λοιμώξεις με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα: δισκίο 250 mg / 125 mg τρεις φορές την ημέρα.

    Σε σοβαρές βλάβες: 500 mg / 125 mg τρεις φορές ή 875 mg / 125 mg δύο φορές την ημέρα.

    • Διάρροια
    • Ναυτία
    • Έμετος
    • Καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων
    • Μολυσματική μονοπυρήνωση
    • Ατομική μισαλλοδοξία

    Πάρτε αμέσως πριν φάτε.

    Τιμή από 250 ρούβλια.

    Παιδιά άνω των 10 ετών και ενήλικες: 500-750 mg 2 φορές την ημέρα

    3-10 έτη: 375 mg δύο φορές

    1-3 έτη: 250 mg 2 φορές την ημέρα

    Στα παιδιά ηλικίας έως ενός έτους η δόση ρυθμίζεται με βάση το σωματικό βάρος: 30-60 mg / kg

    • Νεφρική ανεπάρκεια
    • Αλλεργικές αντιδράσεις
    • Ασθένεια των εντέρων

    Απελευθέρωση μορφής - διασπειρόμενα δισκία. Τα παιδιά τους προετοιμάζουν μια αναστολή.

    Τιμή από 310 ρούβλια.

    Έως 10 έτη: 7,5 mg / kg

    Πάνω από 10 χρόνια και ενήλικες: 250 mg 2 φορές / ημέρα

    • Αλλεργία
    • Ναυτία
    • Αϋπνία
    • Πονοκέφαλοι
    • Σοβαρή βλάβη του ήπατος και των νεφρών
    • Υπερευαισθησία στο φάρμακο

    Αποδεχτείτε ανεξάρτητα από το γεύμα. Τα παιδιά μπορούν να προσθέσουν στο μείγμα και το γάλα.

    Τιμή από 350 rub.

    Ενήλικες και παιδιά μετά από 12 έτη: 500 mg / ημέρα

    Η δόση των μικρότερων παιδιών προσαρμόζεται για το σωματικό βάρος:

    • Αλλεργία
    • Φωτοευαισθητοποίηση
    • Μη-ανοχή στα συστατικά του φαρμάκου
    • Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια

    Χρησιμοποιήστε 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά από αυτό.

    Τιμή από 190 ρούβλια.

    Παιδιά: 125mg 2 φορές την ημέρα

    Ενήλικες: 250 mg δύο φορές την ημέρα

    • Δυσπεψία
    • Πονοκέφαλος

    Πάρτε μετά τα γεύματα.

    Τιμή από 350 rub.

    Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: 1-2 g / ημέρα

    Νεογέννητα έως 2 εβδομάδες: 20-50 mg / kg

    Από 2 εβδομάδες μέχρι: 20-75 mg / kg

    • Διάρροια
    • Στοματίτιδα
    • Κοιλιακός πόνος
    • Κνίδωση

    Μόνο ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Για εγκύους, θηλάζουσες γυναίκες και παιδιά, το φάρμακο αραιώνεται με νερό για ένεση. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε λιδοκαΐνη και νερό για ένεση.

    8-12 ετών με βάρος μέχρι 50 kg: 2 mg / kg

    Το υπόλοιπο είναι 200 ​​mg / ημέρα

    • Ναυτία
    • Έμετος
    • Τοξική βλάβη του ήπατος
    • Εγκυμοσύνη
    • Διαταραχές της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών

    Χρήση με φαγητό.

    Τιμή από 350 rub.

    250-500 mg έως και 2 φορές την ημέρα

    • Δυσπεψία
    • Αλλεργικές αντιδράσεις
    • Βλάβη αρθρώσεων χόνδρου
    • Επιληψία
    • Αλλεργία

    Πάρτε πριν από τα γεύματα ή μεταξύ των γευμάτων.

    Τιμή από 950 ρούβλια.

    Σε σοβαρή ιγμορίτιδα και την εμφάνιση επιπλοκών με τη χρήση συνδυασμού αντιβιοτικών με τρόπο χορήγησης:

    1. Ceftriaxone + Klacid
    2. Κεφτριαξόνη + Αμικακίνη.

    Συχνά, τα τοπικά και συστηματικά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται ταυτόχρονα.

    Ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας επεξεργασίας είναι η ταυτοποίηση του παθογόνου και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε την ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς.

    Πώς αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας;

    Η μέση διάρκεια των αντιβιοτικών για οξεία παραρρινοκολπίτιδα είναι 10-12 ημέρες. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του συνταγογραφούμενου φαρμάκου πραγματοποιείται την 3η ημέρα της χορήγησής του. Τα κριτήρια είναι τα εξής:

    1. Κανονικοποίηση ή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος έως τους αριθμούς του υποφλοιού.
    2. Υποκειμενική βελτίωση της ευημερίας.
    3. Θετική δυναμική στη γενική επιθεώρηση.
    4. Μείωση της πυώδους έκκρισης με συγκεκριμένη οσμή για κόλπο.

    Αν δεν παρατηρηθεί θετική δυναμική, τότε το αρχικό φάρμακο αντικαθίσταται από ένα άλλο. Μετά από 3 ημέρες, πραγματοποιείται επίσης έλεγχος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι επειγόντως απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • πυρετός μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.
    • νευρολογικά συμπτώματα (σπασμοί, σοβαροί πονοκέφαλοι με έμετο, θολή όραση).
    • αλλεργική αντίδραση.
    • η εμφάνιση έντονου πόνου όταν πιέζεται στην περιοχή των παραρινικών ιγμορείων (μπορεί έμμεσα να υποδεικνύει την ανάπτυξη οστεομυελίτιδας - μαλάκωμα των οστών).

    Οι περισσότεροι ασθενείς με παραρρινοκολπίτιδα θεραπεύονται σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να συμμορφωθείτε με το προβλεπόμενο θεραπευτικό σχήμα. Η θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά είναι υποχρεωτική. Ο αλγόριθμος της αποτελεσματικής θεραπείας επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Στο σπίτι, η παραδοσιακή ιατρική παραρρινοκολπίτιδα είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί. Αυτό μόνο οδηγεί σε παραμέληση της διαδικασίας και σοβαρές συνέπειες.