Ποια αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά για την ιγμορίτιδα;

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια κοινή παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η οποία αντιμετωπίζεται κυρίως σε εξωτερικούς ασθενείς. Πολύ συχνά, δεν εκδηλώνεται μόνο από την παρουσία κρύου, αλλά και από πονοκεφάλους στην περιοχή εντοπισμού του κόλπου.

Αυτό το σύμπτωμα γίνεται συχνά το αποφασιστικό επιχείρημα για τον οποίο οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια.

Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα στους ενήλικες έχουν περιορισμένη χρήση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότερες περιπτώσεις αυτής της παθολογίας προκαλούνται από ιούς για τους οποίους τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν έχουν καμία επίδραση.

Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να ξεχωρίσουμε μια σειρά σημείων με τα οποία οι ασθενείς και οι γιατροί πιθανότατα θα καθορίσουν τις καταστάσεις στις οποίες δικαιολογείται η χρήση αντιβιοτικών.

Γενικά χαρακτηριστικά της ιγμορίτιδας

Η ιγμορίτιδα είναι μολυσματική φλεγμονή της βλεννογόνου των παραρινικών ιγμορείων. Υπάρχουν μερικά από αυτά - η γναθική (ιγμορίτιδα), η μετωπική, η σφαιροειδής (σφαιροειδίτιδα) και τα κύτταρα του σφηνοειδούς οστού (αιθοειδίτιδα). Παράγοντες που μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  • τραυματική βλάβη κόλπων, κάταγμα κρανίου
  • συγγενή ανατομικά ελαττώματα και μη φυσιολογική ανάπτυξη των ιγμορείων
  • χρόνιες αλλεργικές παθολογίες που οδηγούν σε μειωμένη κάθαρση των βλεννογόνων
  • της ρύπανσης, ιδίως στον τομέα της θέσης μεγάλων βιομηχανικών επιχειρήσεων

Η κλινική κλινική της ιγμορίτιδας περιλαμβάνει ρινικές δυσκολίες στην αναπνοή, η οποία συνοδεύεται επίσης από βλεννώδεις ή πυώδεις εκκρίσεις. Η ανακούφιση μετά την εκκένωση των περιεχομένων είναι βραχυπρόθεσμη και ελλιπής.

Επίσης, η ασθένεια εκδηλώνεται με πυρετό (συνήθως σε υπο-ή ερεθισμένους δείκτες), γενική αδυναμία και πόνο στον τομέα των προβολών των παραρινικών ιγμορείων.

Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για την ιγμορίτιδα

Μεγάλες μελέτες έχουν δείξει ότι η παραρρινοκολπίτιδα είναι κατά κύριο λόγο ιογενείς παθολογίες. Αυτές οι πληροφορίες άλλαξαν θεμελιωδώς την προσέγγιση της θεραπείας και της διάγνωσης της παθολογίας. Τώρα, πριν συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα, ο γιατρός πρέπει να είναι απόλυτα σίγουρος ότι η παραρρινοκολπίτιδα του ασθενούς προκαλείται από τη συγκεκριμένη χλωρίδα.

Τα έμμεσα σημάδια της βακτηριακής αιτιολογίας της διαδικασίας περιλαμβάνουν τη φύση της έκκρισης και της έκκρισης από τη μύτη - σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πιο πυκνή, κυρίως πράσινη ή κίτρινη. Επίσης, η παραρρινοκολπίτιδα εισέρχεται συχνά στη χρόνια φάση. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η αποβολή του οργανισμού από ιικά σωματίδια και παθογόνα κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανοσολογικής αντιδραστικότητας του οργανισμού συμβαίνει ακόμη και χωρίς φαρμακευτική θεραπεία.

Ορισμένες εργαστηριακές ενδείξεις δείχνουν επίσης πιθανή βακτηριακή προέλευση της ιγμορίτιδας. Γενικά, η ανάλυση αίματος παρουσίασε αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, εμφάνιση ανώριμων μορφών ουδετερόφιλων, αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων). Η συγκέντρωση πρωτεϊνών της οξείας φάσης στο πλάσμα αίματος επίσης αυξάνεται.

Η ακριβέστερη μέθοδος για την επαλήθευση της αιτιολογίας μολυσματικής νόσου είναι η βακτηριολογική εξέταση.

Για το σκοπό αυτό, λαμβάνεται ένα επίχρισμα της ρινικής κοιλότητας, το οποίο αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Αυτή η δοκιμασία όχι μόνο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το στέλεχος του παθογόνου, αλλά και να μελετήσετε την ευαισθησία του στα αντιβακτηριακά φάρμακα, που επιτρέπει στον γιατρό να συνταγογραφήσει το αποτελεσματικότερο αντιβιοτικό.

Το μεγαλύτερο μειονέκτημα της μεθόδου είναι η διάρκεια της μελέτης. Συνεπώς, συνιστάται να κάνετε μια δοκιμασία επιφανειακής ανωμαλίας αμέσως μετά τη διάγνωση της ιγμορίτιδας πριν συνταγογραφηθεί οποιαδήποτε θεραπεία.

Κανόνες αντιβιοτικής θεραπείας για ιγμορίτιδα

Τα αντιβιοτικά ταξινομούνται ως σοβαρά συστηματικά φάρμακα που επηρεάζουν πολλά συστήματα σώματος. Έχουν τις δικές τους αυστηρές ενδείξεις και, αν έχουν συνταγογραφηθεί εσφαλμένα, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες.

Ως εκ τούτου, απαγορεύεται η αυτο-θεραπεία με τη βοήθεια αντιβακτηριακών παραγόντων. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να εκτιμήσει ορθά και επιδέξια την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και να διαπιστώσει την παρουσία ενδείξεων για τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Είναι επίσης απαράδεκτο να ακυρώσετε αυτά τα φάρμακα με τα πρώτα σημάδια βελτίωσης της γενικής κατάστασης.

Αυτό συχνά οδηγεί σε υποτροπή και χρόνια ιγμορίτιδα, η οποία είναι πολύ χειρότερη επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας. Η ατελή αντιβιοτική θεραπεία συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής στο φάρμακο που χρησιμοποιείται στο μέλλον.

Πάρτε το αντιβακτηριακό φάρμακο θα πρέπει να είναι την ίδια στιγμή της κάθε ημέρας. Όταν παραλείψετε τη λήψη, πρέπει να το επαναλάβετε το συντομότερο δυνατό και να συνεχίσετε τη θεραπεία ως συνήθως. Είναι απαραίτητο να πλένετε ένα χάπι ή μια κάψουλα με αρκετή ποσότητα νερού (συνήθως γύρω από ένα ποτήρι). Δεν συνιστάται η χρήση γλυκών ανθρακούχων ποτών, ισχυρών τσαγιού ή καφέ, γαλακτοκομικών προϊόντων για το σκοπό αυτό, αφού μπορούν να αλλάξουν το μεταβολισμό των φαρμάκων.

Εάν εμφανισθούν παρενέργειες κατά τη διάρκεια του αντιβιοτικού, ο ασθενής ή οι συγγενείς του πρέπει να ενημερώσουν τον θεράποντα γιατρό. Μόνο μετά την εκτίμηση των συμπτωμάτων, αποφασίζει εάν είναι απαραίτητο να συνεχίσει περαιτέρω τη θεραπεία με αυτό το αντιβιοτικό ή να συνταγογραφήσει ένα άλλο.

Η αξιολόγηση της κλινικής αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών πραγματοποιείται 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της χορήγησης. Σε μια κατάσταση όπου δεν υπάρχει βελτίωση στη γενική κατάσταση, είναι απαραίτητο να αλλάξετε το αντιβακτηριακό φάρμακο.

Είδη αντιβιοτικών για ιγμορίτιδα

Σήμερα, τα αντιβιοτικά για ρινίτιδα σε ενήλικες χρησιμοποιούνται κυρίως σε τρεις ομάδες - μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες και φθοροκινολόνες τελευταίας γενιάς. Οι πενικιλίνες, οι οποίες ήταν προηγουμένως τα φάρμακα επιλογής για αυτή την παθολογία, έχουν ουσιαστικά χάσει την αποτελεσματικότητά τους λόγω της ανάπτυξης αντοχής στα αντιβιοτικά.

Και για τον ίδιο λόγο, οι κεφαλοσπορίνες προδιαγράφονται τώρα από την τρίτη γενιά και όχι από την πρώτη ή τη δεύτερη.

Μακρολίδες

Τα μακρολίδια συχνά ονομάζονται πρότυπη θεραπεία για βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Τα πλεονεκτήματά τους περιλαμβάνουν τη χαμηλή τοξικότητα, καθώς και την ικανότητα συσσώρευσης στο αναπνευστικό επιθήλιο των παραρινικών ιγμορείων. Αυτό παρέχει μακρόχρονη επίδραση ακόμη και με σχετικά μικρή πρόσληψη αντιβιοτικών.

Τα μακρολίδια έχουν βακτηριοστατική επίδραση σε ευρύ φάσμα χλωρίδας. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου - η δυνατότητα αποκλεισμού της υπομονάδας του ριβοσώματος, η οποία οδηγεί σε διάρρηξη της πρωτεϊνικής σύνθεσης και επίσης καθιστά αδύνατη την περαιτέρω αναπαραγωγή παθογόνων μικροβίων.

Όταν η κολπίτιδα χρησιμοποιείται κυρίως από δύο αντιβιοτικά από την ομάδα των μακρολιδίων:

Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται 1 δισκίο (500 mg από οποιοδήποτε από τα αντιβιοτικά) μία φορά την ημέρα. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία είναι συνήθως 3-7 ημέρες.

Κατά τη λήψη μακρολίδων, η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η ανάπτυξη δυσπεπτικών διαταραχών (ναυτία, έμετος, ανορεξία, διάρροια ή αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα). Μερικές φορές παρατηρούν την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης στα ναρκωτικά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατή η παροδική αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων στο αίμα, η οποία διέρχεται γρήγορα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Περιγράφονται επίσης περιπτώσεις κατάθλιψης της αιματοποίησης.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς παραμένουν τα φάρμακα επιλογής για θεραπεία εσωτερικού νοσήματος για ιγμορίτιδα βακτηριακής προέλευσης. Ανήκουν σε αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης και έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση. Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων είναι ο ακόλουθος - παραβιάζουν την ακεραιότητα των μεμβρανών των μικροοργανισμών, γεγονός που οδηγεί στη λύση τους.

Οι κεφαλοσπορίνες διεισδύουν καλά στο επιθήλιο της αναπνευστικής οδού και είναι δραστικές έναντι των σταφυλόκοκκων, των στρεπτόκοκκων, των πνευμονόκοκκων, του Proteus, των κλωστριδίων, των αναερόβιων βακτηριδίων.

Δεδομένου ότι αυτά τα παθογόνα είναι η πιο κοινή αιτία της φλεγμονής των παραρινικών ιγμορείων, η χρήση τους δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:

  • κεφτριαξόνη
  • κεφοπεραζόνη
  • κεφοταξίμη
  • cefixime
  • κεφταζιδίμη

Αυτά τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας της νόσου δεν διαρκεί λιγότερο από 5 ημέρες.

Οι κεφαλοσπορίνες συνήθως είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς. Ωστόσο, όταν ληφθούν, παρατηρούνται συχνά αντιδράσεις υπερευαισθησίας ποικίλης σοβαρότητας (από εξάνθημα έως αναφυλακτικό σοκ).

Δεν μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε οποιονδήποτε με αντιβιοτικά β-λακτάμης (πενικιλλίνες, καρβαπενέμες, μονοβακτάμες). Μερικές φορές υπάρχει πονοκέφαλος ή ζάλη. Είναι επίσης πιθανές παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος. Υπάρχει επίσης μια μικρή νεφροτοξική επίδραση.

Φθοροκινολόνες

Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης επίσης συχνά συνταγογραφούνται για την ιγμορίτιδα, ειδικά όταν οι μακρολίδες και οι κεφαλοσπορίνες είναι αναποτελεσματικές ή δυσανεκτικές.

Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση, η οποία οφείλεται στην ικανότητά τους να αναστέλλουν την DNA-girase.

Αυτό προκαλεί δομικές αλλαγές στις μεμβράνες και τα οργανίδια των βακτηρίων, τα οποία οδηγούν σε θάνατο. Οι φθοροκινολόνες συσσωρεύονται καλά στο αναπνευστικό επιθήλιο, καθώς επίσης και στο μυστικό. Η τρίτη και τέταρτη γενιά φαρμάκων αυτής της ομάδας δρα αποτελεσματικά σε ένα ευρύ φάσμα βακτηριδίων. Οι πιο συχνά προδιαγεγραμμένες φθοριοκινολόνες είναι:

  • λεβοφλοξασίνη
  • σπαρφλοξακίνη
  • μοξιφλοξασίνη
  • ημιφλοξασίνη
  • gatifloxacin

Υπάρχουν στοματικές και ενέσιμες μορφές φθοριοκινολονών, οι οποίες χρησιμοποιούνται εξίσου στην ωολαρυγγολογία. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 5 ημέρες.

Οι φθοροκινολόνες δεν πρέπει να συνταγογραφούνται κατά παράβαση των λειτουργιών των νεφρών και του ήπατος. Επίσης, αντενδείκνυνται σε έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς και σε παιδιά κάτω των 7 ετών (εκτός από τις απειλητικές για τη ζωή συνθήκες).

Αυτό οφείλεται σε πιθανές παρενέργειες. Υπάρχουν ενδείξεις ανάπτυξης τοξικής ηπατίτιδας, αιματοποιητικής κατάθλιψης, δυσπεπτικών συμπτωμάτων και τοξικών επιδράσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε ορισμένους ασθενείς.

Βίντεο

Το βίντεο λέει πώς να θεραπεύσει γρήγορα ένα κρύο, γρίπη ή ARVI. Γνώμη έμπειρος γιατρός.

Αντιβιοτικά για παραρρινοκολπίτιδα: η καταλληλότητα της αίτησης

Ποιο αντιβιοτικό για την ιγμορίτιδα μπορεί να συνταγογραφηθεί;

Τα αντιβιοτικά για την παραρρινοκολπίτιδα σε ενήλικες συνταγογραφούνται για την εξάλειψη της λοίμωξης στις εστίες της φλεγμονής. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο για οξεία όσο και για χρόνια μορφή της ασθένειας. Αλλά γενικά, το σύστημα θεραπευτικών παρεμβάσεων θα ποικίλει.

Εάν η ασθένεια της σειράς των παραρρινοκολπίτιδων είναι οξεία, τότε μια δόση "σοκ" του αντιβιοτικού συνταγογραφείται από γιατρό και η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει την εβδομάδα. Σε χρόνια, είναι απαραίτητο να παίρνουμε το φάρμακο πολύ περισσότερο, υποβάλλοντας περιοδικά σε διαγνωστικές διαδικασίες για να παρακολουθήσουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Το εργαστήριο αναλύει την μικροχλωρίδα των βλεννογόνων των παραρινικών ιγμορείων και, ελλείψει θετικής δυναμικής, το φάρμακο αντικαθίσταται.

Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά, αποτρέπεται όχι μόνο η μόλυνση αλλά και η ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών, όπως η πνευμονία, η οστεομυελίτιδα, η μηνιγγίτιδα, η νευρίτιδα και το απόστημα του εγκεφάλου.

Αλλά εκτός από τη λήψη αυτής της ομάδας φαρμάκων με σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, η φυσιοθεραπεία - οι διαδικασίες που βοηθούν στην εξάλειψη του πύου από τις κοιλότητες, καθώς και η χρήση συμπτωματικών, αντι-ιικών ή αντιμυκητιασικών παραγόντων.

Οι ακόλουθες είναι οι πιο κοινές ομάδες αντιβιοτικών, τα σχετικά φάρμακα, η κύρια δράση τους, οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις και οι αντενδείξεις. Η επιλογή των μέσων πρέπει να γίνεται αυστηρά από το γιατρό.

Μακρολίδες

Αζιθρομυκίνη

Δράση: σταματά την αναπαραγωγή των πιο γνωστών βακτηρίων, εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: ζάλη, πονοκέφαλος, διέγερση, κόπωση, αίσθημα παλμών, ναυτία, διάρροια, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος κ.λπ.

Αντενδείξεις: παραβίαση των λειτουργιών του ήπατος, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Ερυθρομυκίνη

Δράση: έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες, αλλά το φάσμα δράσης είναι μεσαίο - αναποτελεσματικό κατά gram-αρνητικών βακτηρίων.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: διάρροια, ναυτία, κοιλιακό άλγος, με παρατεταμένη χρήση - μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Αντενδείξεις: παραβίαση των λειτουργιών του ήπατος, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Πενικιλίνες

Αμοξικιλλίνη

Δράση: αναστέλλει τη σύνθεση των κύριων τύπων κοκκίων και αρνητικών κατά Gram ράβδων. Αποτελεσματικό έναντι μικροβίων που συνθέτουν πενικιλλινάση.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: μονοπυρήνωση, πόνος στις αρθρώσεις, φλεγμονή των βλεννογόνων.

Αντενδείξεις: διαταραχές στο ήπαρ, υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες.

Augmentin

Δράση: λειτουργεί το ίδιο με την Αμοξικιλλίνη, αλλά πιο εντατικά χάρη στο κλαβουλανικό οξύ.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, δερματίτιδα, διαταραχές του ήπατος, οίδημα των βλεννογόνων.

Αντενδείξεις: μονοπυρήνωση, υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες.

Κεφαλοσπορίνες

Κεφτριαξόνη

Δράση: το φάρμακο με την ευρύτερη εμβέλεια, έχει βακτηριοκτόνο δράση σε σχεδόν όλους τους τύπους παθογόνων μικροχλωρίδων.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: γαστρεντερικές διαταραχές, ηπατίτιδα, αγγειοοίδημα, ίκτερος, διάμεση νεφρίτιδα κ.λπ.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες.

Cefotaxime

Δράση: ένα ευρέος φάσματος αντιβιοτικό που εμποδίζει την αναπαραγωγή των πιο γνωστών βακτηρίων.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: γαστρεντερικές διαταραχές, αλλεργικές αντιδράσεις, κεφαλαλγία, ζάλη, νεφρική δυσλειτουργία κλπ.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες. την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. την ηλικία των παιδιών έως 2,5 ετών.

Αμινογλυκοσίδες (τοπική δράση)

Isofra

Δράση: βακτηριοκτόνο και αντιβακτηριακή δράση κατά της πλειονότητας των γνωστών μικροβίων.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: δερματικές αλλεργίες.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις αμινογλυκοσίδες.

Polydex

Δράση: το αντιβιοτικό είναι δραστικό έναντι των περισσότερων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων, ανακουφίζει από το πρήξιμο του βλεννογόνου.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: δερματικές αλλεργίες.

Αντενδείξεις: παραβιάσεις των νεφρών, υπερευαισθησία στα συστατικά, ιογενείς λοιμώξεις, εγκυμοσύνη και γαλουχία, παιδιά έως 2,5 ετών.

Τετρακυκλίνες

Δοξυκυκλίνη

Δράση: αντιβιοτικό ευρέος φάσματος με βακτηριοστατική δράση.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: αλλαγές στην εργασία των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (ζαλάδα, πονοκεφάλους, έμετος κ.λπ.).

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, πορφυρία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, λευκοπενία, περίοδος κύησης και γαλουχίας, παιδιά κάτω των 8 ετών.

Χλωραμφενικόλη

Levomycetin

Δράση: βακτηριοστατική δράση, σε υψηλές δόσεις - βακτηριοκτόνο. Αποτελεσματική κατά gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηριδίων.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: πεπτικές διαταραχές, αναιμία, κεφαλαλγία, ζάλη, κλπ.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά, διαταραχές στην εργασία των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, ήπαρ και νεφρά, κάποιες δερματικές παθήσεις, εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδιά κάτω των 3 ετών.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι για αποτελεσματική θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία και τη διάρκεια του φαρμάκου. Οι ενέσιμες μορφές δοσολογίας θεωρούνται ότι είναι οι πλέον αποτελεσματικές, αφού με αυτή τη χορήγηση οι δραστικές ουσίες δεν χρειάζεται να ξεπεράσουν το εμπόδιο της βλεννογόνου μεμβράνης ή του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ανεπιθύμητες ενέργειες με αντιβιοτική αγωγή

Όταν πραγματοποιείται μια σύνθετη θεραπεία της ιγμορίτιδας, τα αντιβιοτικά, όπως και άλλα φάρμακα, μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες.

Αν και ο κίνδυνος ανάπτυξης είναι μικρός και ακόμη και με την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων, οι περισσότεροι ασθενείς τους ανέχονται αρκετά εύκολα.

Αναμφισβήτητα, η επίδραση του φαρμάκου παρέχει σημαντική βοήθεια στο σώμα κατά τη διαδικασία καταπολέμησης της νόσου. Σε αυτό το πλαίσιο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι τόσο σοβαρό πρόβλημα για την ακύρωση της θεραπείας, ειδικά επειδή συχνά εμφανίζονται σε μικρό βαθμό. Μετά τις πρώτες ημέρες από τη λήψη όλων των ανεπιθύμητων αντιδράσεων μπορεί να πάει μακριά.

Με την έντονη εκδήλωση και τη σταδιακή αύξηση τους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, θα μειώσει τη δοσολογία ή θα αντικαταστήσει το αναλογικό φάρμακο. Είναι αδύνατο να ακυρώσετε μόνοι σας τη θεραπεία, κάτι που μπορεί να αναιρέσει κάθε θεραπεία.

Εάν οι παρενέργειες είναι σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή (η αναπνοή γίνεται δύσκολη, αναπτύσσεται οίδημα της γλώσσας, του λαιμού, των χειλιών και του προσώπου), πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων. Η άμεση αγωγή με το γιατρό είναι απαραίτητη όταν ζάλη, θόλωση της συνείδησης ή λιποθυμία μετά τη λήψη του αντιβιοτικού.

Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να τηρείτε τη δοσολογία και τη διάρκεια της χορήγησής τους: πρέπει να τηρείτε το συνταγογραφούμενο σχήμα, ακόμη και αν έχουν περάσει όλα τα συμπτώματα και η ασθένεια δεν εκδηλώνεται. Με την αυτοπεριοριακή θεραπεία, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου είναι υψηλός.

Κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού ή του θηλασμού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο τα φάρμακα που έχουν εγκριθεί από τον γιατρό. Ορισμένα αντιβιοτικά απαγορεύονται αυτή τη στιγμή, ενώ ορισμένα επιτρέπονται υπό την επίβλεψη ειδικού.

Πότε δεν χρειάζονται αντιβιοτικά;

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο για ασθένειες που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη. Δεν είναι αποτελεσματικά όταν μολύνονται από ιούς (γρίπη, ARVI), μύκητες ή όταν εκτίθενται σε αλλεργιογόνα. Επομένως, πριν συνταγογραφηθεί η θεραπεία, ο γιατρός καθορίζει τη φύση του παθογόνου παράγοντα.

Αν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά εσφαλμένα, μπορείτε να καθυστερήσετε την πορεία της νόσου, καθιστώντας την κατάσταση χειρότερη.

Η χρήση ναρκωτικών σε αυτή την ομάδα είναι ανέφικτη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ιϊκή ιγμορίτιδα.
  • με χρόνια ιγμορίτιδα που εμφανίζεται στο φόντο μιας μυκητιασικής λοίμωξης.
  • με παραρρινοκολπίτιδα, η οποία είναι εκδήλωση αλλεργιών.
  • με ήπια ιγμορίτιδα, όταν επαρκούν οι παράγοντες εισπνοής, πλύσης και ανοσοδιέγερσης.

Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με το εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία με αντιβιοτικά. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο λιγότερα είναι τα εγκεκριμένα φάρμακα και τόσο ευκολότερο είναι να αναπτυχθούν οι αλλεργικές αντιδράσεις στη χρήση τους.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, καθώς αυτή η ασθένεια είναι συχνά βακτηριακής φύσης. Η επιλογή του φαρμάκου, η δοσολογία και η διάρκεια του μαθήματος καθορίζονται από το γιατρό, με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας και της μορφής της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν πρέπει να σταματήσετε να το παίρνετε μόνοι σας, να το διακόψετε, να το τερματίσετε νωρίτερα από την καθορισμένη περίοδο - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια επαναλαμβανόμενη, πιθανώς ευρύτερη διάδοση της λοίμωξης. Ιδιαίτερα προσεκτική για το φάρμακο είναι η θεραπεία έγκυων και γαλουχουσών γυναικών, καθώς και παιδιών.

Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την ιγμορίτιδα;

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά σε οποιαδήποτε ηλικία υπόκεινται σε ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η παραρρινοκολπίτιδα. Η ασθένεια μπορεί να είναι συνέπεια της επιπλοκής του κρυολογήματος: η γρίπη και το ARVI (έως και το 10% των περιπτώσεων), καθώς επίσης και στο παρασκήνιο της εποχικής ρινίτιδας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 5-10% των ενηλίκων και το 5% των παιδιών παγκοσμίως πάσχουν από ιγμορίτιδα υπό διάφορες μορφές. Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα είναι ένα αποτελεσματικό και αποδεδειγμένο εργαλείο που είναι ευρέως διαδεδομένο στη θεραπευτική πρακτική.

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια φλεγμονή των κόλπων που βρίσκονται στα οστά του κρανίου. Η φλεγμονή μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ιγμορίτιδας ανάλογα με το ποια ιγμόρεια επηρεάζονται. Μπορεί να είναι: antritis, frontitis, ethmoiditis, σφηνοειδίτιδα.

Όταν διοριστεί

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Πιο συχνά στις συνθήκες της νοσηλείας.

Τα αντιβιοτικά για την παραρρινοκολπίτιδα ορίζονται βάσει σημείων που χαρακτηρίζουν την ανθρώπινη κατάσταση (γενικά και τοπικά σημεία).

Βάσει μιας σειράς καταγγελιών και των αποτελεσμάτων των δοκιμασιών επιμολύνσεως στη μικροχλωρίδα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό που μπορεί να αντιμετωπίσει την παθογόνο χλωρίδα.

Επιλογή αντιβιοτικών φαρμάκων

Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα και την ιγμορίτιδα χωρίζονται σε τοπικά φάρμακα και συστηματικά φάρμακα στενού και ευρέος φάσματος. Συνήθως, οι γιατροί αρχίζουν θεραπεία με τοπικές θεραπείες, όπου μπορούν να απαλλαγούν τα αντιβιοτικά. Εάν η συμμετοχή τους είναι απαραίτητη, προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε συστηματικά φάρμακα της πρώτης ομάδας για να αποφύγετε την ανάπτυξη αντοχής στα βακτήρια. Διαφορετικά, εάν δεν είναι δυνατό να υπάρξει θετικό αποτέλεσμα, παραμένει η λήψη αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.

Τοπικά αντιβιοτικά παρασκευάσματα

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και στενής φάσης. Στη μύτη με παραρρινοκολπίτιδα, ένα εξαιρετικό φάρμακο θα είναι τα τοπικά αντιβιοτικά φάρμακα, τα οποία παρουσιάζονται σε φαρμακείο με τη μορφή σπρέι και αερολυμάτων. Ποιοι είναι οι πιο συνηθισμένοι και αποτελεσματικοί από αυτούς;

Ψεκάστε Polydex με φαινυλεφρίνη

Γνωστή στην θεραπευτική πρακτική φάρμακο με τριπλή δράση. Λόγω της ικανότητας της φαινυλεφρίνης να συσφίγγει τα αγγεία της ρινικής κοιλότητας, το φάρμακο διεισδύει βαθιά μέσα στους κόλπους, όπου έχει αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακή δράση (αντιβιοτικά δεξαμεθαζόνης και νεομυκίνης και πολυμυξίνης Β).
Εκχωρήστε το σε μία ένεση έως 3-4 φορές την ημέρα σε κάθε ρινική διαδρομή. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες.

Σπρέι Isofra

Το φάρμακο περιέχει το αντιβιοτικό framycetin με ένα βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, το οποίο είναι το κύριο συστατικό. Το φάρμακο συνταγογραφείται στη γενική θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας σε ενήλικες και παιδιά.

Ρυθμός δοσολογίας: μία ένεση σε κάθε ρουθούνι έως 5 φορές την ημέρα για ενήλικες. 1 έγχυση έως 3 φορές την ημέρα για τα παιδιά. Η διάρκεια του μαθήματος είναι μία εβδομάδα.

Αεροζόλ Bioparox

Μια καλή επίδραση για την ιγμορίτιδα, συμπεριλαμβανομένου του antritis, μπορεί να έχει το αντιβιοτικό fusafungin, το οποίο είναι μέρος του φαρμάκου. Έχει χαρακτηριστικές αντιβακτηριακές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Πολύ συχνά συνταγογραφείται από γιατρό.

Το Bioparox χρησιμοποιείται με τη μορφή εισπνοής. Οι ενήλικες λαμβάνουν 2 εισπνοές σε κάθε ρουθούνι και / ή 4 εισπνοές στο στόμα. Η δόση πρέπει να μειωθεί στο μισό από το παιδί. Και στις δύο περιπτώσεις, η εισπνοή ανά ημέρα πραγματοποιείται έως και 4 φορές. Συνήθως η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

Συστηματικά φάρμακα

Τι αντιβιοτικά να πίνουν με παραρρινοκολπίτιδα αποφασίζεται με βάση διάφορους παράγοντες. Το κύριο επιχείρημα είναι το αποτέλεσμα μίας μικροβιολογικής μελέτης, στην οποία οι γιατροί προσδιορίζουν την ευαισθησία των μικροβίων σε μια συγκεκριμένη ομάδα αντιβιοτικών.

Επίσης, η ευαισθησία των βακτηριωτικών παραγόντων του ημιτονοειδούς ποικίλει σημαντικά ανάλογα με τη γεωγραφική θέση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσική Ομοσπονδία στο κεντρικό της τμήμα υπάρχει υψηλή ευαισθησία των S.pneumoniae και H.influenzae βακτηρίων σε αμινοπεπικιλλίνη και κεφαλοσπορίνη.

Σημαντικές είναι οι πληροφορίες σχετικά με τη δυσανεξία στα φάρμακα και την τάση για αλλεργικές αντιδράσεις σε έναν ασθενή.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς απαιτεί άμεση θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό, λαμβάνοντας υπόψη τα εμπειρικά δεδομένα. Εξετάστε τους τύπους συστηματικών φαρμάκων που λαμβάνονται στην ιατρική πρακτική.

Πενικιλίνες

Οι πενικιλίνες είναι αρκετά συχνές στη θεραπεία της ιγμορίτιδας. Πρώτη που αποκτήθηκε τον 20ό αιώνα, έδειξαν μια έντονη βακτηριοκτόνο ικανότητα, λόγω της μείωσης της σύνθεσης της κυτταρικής μεμβράνης των παθογόνων βακτηρίων.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: αμοξυκιλλίνη, αζλοκιλλίνη, αμπικιλλίνη, και ανάλογα: augmentin, flamoklav.

Οι ιδιαιτερότητες αυτής της ομάδας φαρμάκων μπορούν να αποδοθούν στην ιδιότητα μάλλον γρήγορα εξαλειφθεί από το σώμα, η οποία απαιτεί σταθερή φαρμακευτική αγωγή. Η ανοχή της παθογόνου χλωρίδας αναπτύσσεται επίσης αρκετά γρήγορα.

Μακρολίδες

Έχουν ενδοκυτταρικό αποτέλεσμα στην πρωτεϊνική δομή, η οποία προκαλεί στάση στην ανάπτυξη μικροοργανισμών και στην αναπαραγωγή τους. Τα μακρολίδια συνταγογραφούνται σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες και όταν απαιτείται μεγαλύτερη θεραπεία. Αυτά τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για παιδιά, αλλά με προσοχή.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: αζιθρομυκίνη και ερυθρομυκίνη.

Κεφαλοσπορίνες

Ιδιαίτερα δραστική έναντι των παθογόνων βακτηριδίων στα αντιβιοτικά της ιγμορίτιδας από αυτή την ομάδα, με ένα ευρύ φάσμα δράσης. Σήμερα, υπάρχουν τρεις γενιές. Από αυτά, τα φάρμακα πρώτης γενιάς θεωρούνται τα ασφαλέστερα. Περιλαμβάνει κεφαζολίνη και κεφαλεξίνη. Είναι εξαιρετικά σπάνιο με φάρμακα από παραρρινοκολπίτιδα τρίτης γενιάς: ceftriaxone, cefotaxime. Αυτά τα αντιβιοτικά είναι κατάλληλα για την πλήρη θεραπεία της ιγμορίτιδας.

Τετρακυκλίνες

Οι ιδιότητες των τετρακυκλινών είναι παρόμοιες με την ομάδα των μακρολιδίων. Εφαρμόζεται σε σπάνιες περιπτώσεις, με βάση την ευαισθησία των βακτηρίων στο φάρμακο. Χρησιμοποιείται με τη μορφή αλοιφής, καψουλών και δισκίων. Ο αντιπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το φάρμακο δοξυκυκλίνη.

Σημείωση. Συστηματικά φάρμακα για ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού

1 μπορεί να αντικατασταθεί από αμπικιλλίνη
2 3 ημέρες θεραπείας
3 για παιδιά άνω των 8 ετών
4 ενήλικες μόνο

Όλα τα φάρμακα λαμβάνονται σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού και τις οδηγίες χρήσης του αντιβιοτικού.

Χαρακτηριστικά χρήσης

Η χρήση αντιβιοτικών απαιτεί προσεκτική προσέγγιση. Εκτός από τη θετική επίδραση της θεραπείας, πρέπει πάντα να θυμάστε για τις αρνητικές επιδράσεις στο σώμα. Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι αρκετά ευρύς. Αυτό και η παραβίαση της γαστρεντερικής οδού (ναυτία, έμετος, διάρροια). Πιθανά προβλήματα με το ήπαρ, πονοκεφάλους, διαταραχές του ύπνου.

Συνοψίζοντας

Υγεία - ίσως το πιο πολύτιμο πράγμα στη ζωή οποιουδήποτε ατόμου. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί μια ασθένεια όπως η παραρρινοκολπίτιδα; Μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ναι, αλλά αν είστε ακόμα άρρωστος, είναι καλύτερο να μην επιτρέψετε επιπλοκές, έτσι ώστε να μην χρειάζεται να ξοδεύετε δύναμη και ενέργεια σε μερικές φορές δαπανηρή θεραπεία. Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αντιβιοτικά, αλλά, κατά κανόνα, η ιγμορίτιδα και τα αντιβιοτικά συνδέονται μεταξύ τους σχεδόν αδιαχώριστα. Αν η ασθένεια εξακολουθεί να σας φτάσει, προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε αποδεδειγμένες δημοφιλείς συνταγές. Καλή υγεία!

Αντιβιοτική θεραπεία της ιγμορίτιδας

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια φλεγμονή των κόλπων. Ανάλογα με το ποια κόπρανα έχουν υποβληθεί στην παθολογική διαδικασία, εκπέμπουν μια γναθική παραρρινοκολπίτιδα, σφαιροειδίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, αιθοειδίτιδα. Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή της γρίπης, του ARVI, της ιλαράς και άλλων μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.

Για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας χρησιμοποιούνται φάρμακα από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες. Η επιλογή τους πραγματοποιείται μόνο από γιατρό ανάλογα με την αιτία της νόσου.

Αντιβακτηριακοί παράγοντες για ιγμορίτιδα

Η θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας με αντιβιοτικά ενδείκνυται μόνο όταν η βακτηριακή της φύση. Δεν έχει νόημα να τους συνταγογραφήσουμε σε περίπτωση ιογενούς, αλλεργικής ή μυκητιακής φύσης της ιγμορίτιδας.

Η επιλογή των κεφαλαίων βασίζεται στην ευαισθησία των παθογόνων στο αντιβακτηριακό φάρμακο και στη σοβαρότητα της νόσου. Στην οξεία παραρρινοκολπίτιδα, το αντιβιοτικό επιλέγεται συχνότερα εμπειρικά, με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα για τους αιτιολογικούς παράγοντες της ιγμορίτιδας σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Η χρόνια μορφή της ιγμορίτιδας απαιτεί την πραγματοποίηση της βακτηριακής σποράς πριν από την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου.

Μία σημαντική ιδιότητα των αντιβακτηριακών παραγόντων που χρησιμοποιούνται στην ιγμορίτιδα και την ιγμορίτιδα είναι η διαπερατότητά τους στον βλεννογόνο του κόλπου με την επίτευξη της συγκέντρωσης που είναι αναγκαία για την καταστροφή των παθογόνων παραγόντων.

Τα φάρμακα αυτών των ομάδων μπορούν να χρησιμοποιηθούν εσωτερικά με τη μορφή δισκίων, καψουλών και εναιωρημάτων, ενέσεων (ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως), καθώς και τοπικά με τη μορφή σταγόνων και ρινικών σπρέι.

Στόχοι της αντιβιοτικής θεραπείας

Το κύριο καθήκον των αντιβακτηριακών παραγόντων για την ιγμορίτιδα και την ιγμορίτιδα είναι η εξάλειψη των παθογόνων μικροοργανισμών που προκάλεσαν την ασθένεια, καθώς και η αποκατάσταση της απώλειας της στειρότητας του κόλπου. Η υποδοχή τους επιτρέπει όχι μόνο να θεραπεύσει τον ασθενή, αλλά και να αποτρέψει την ανάπτυξη πιο σοβαρών επιπλοκών.

Εάν στην οξεία μορφή της ιγμορίτιδας τα αντιβιοτικά μπορούν να αποτελέσουν τη βάση της θεραπείας, τότε στη χρόνια μορφή δρουν ως ανοσοενισχυτική θεραπεία.

Αντιβιοτικά για συστηματική χρήση

Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα στους ενήλικες συνταγογραφούνται συχνότερα με τη μορφή δισκίων και καψουλών για εσωτερική χρήση. Τα παιδιά συνιστούσαν επίσης τη μορφή αναστολής φαρμάκων. Με μια πολύ οξεία και σοβαρή πορεία της νόσου, η παρεντερική χορήγηση μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Μια τέτοια εισαγωγή είναι δυνατή τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στην ενηλικίωση.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την ευαισθησία του παθογόνου σε αυτό. Στη θεραπεία των οξέων μορφών δεν υπάρχει χρόνος να περιμένουμε τα αποτελέσματα της βακτηριακής σποράς, επομένως η επιλογή γίνεται εμπειρικά. Μετά την απόκτηση των αποτελεσμάτων της έρευνας, είναι δυνατή η αντικατάσταση του φαρμάκου με ένα πιο βέλτιστο με αυτό το παθογόνο.

Στην πράξη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων. Για την ιγμορίτιδα και την ιγμορίτιδα, οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες είναι τα φάρμακα επιλογής, αλλά μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν τετρακυκλίνες, μακρολίδια και φθοροκινολόνες.

Αντιβιοτικές ομάδες που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της παραρρινοκολπίτιδας

Πενικιλίνες

Οι πενικιλίνες είναι τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον κόλπο και την παραρρινοκολπίτιδα. Είναι αποτελεσματικά κατά σχεδόν όλων των τύπων μικροβίων που προκαλούν την ασθένεια και ταυτόχρονα είναι καλά ανεκτά.

Οι πενικιλλίνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση διαταράσσοντας την κυτταρική σύνθεση μικροβίων. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας καταστρέφονται από τη δράση της β-λακταμάσης που παράγεται από βακτήρια. Για να εξαλειφθεί αυτό το μειονέκτημα και να αυξηθεί το φάσμα της δράσης, το κλαβουλανικό οξύ εισήχθη στη σύνθεση των σύγχρονων πενικιλινών.

  • Αμοξικιλλίνη (Amoxyl, Ospamox, Hikontsil, Flemoksin Solyutab);
  • Αμπικιλλίνη;
  • Ampisidus;
  • Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Betaklav, Medoklav).

Τα μειονεκτήματα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι:

  • η ταχεία ανάπτυξη της μικροβιακής αντοχής.
  • μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.
  • σύντομη περίοδο δράσης, η οποία απαιτεί συχνή χρήση του φαρμάκου.

Κεφαλοσπορίνες

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας ανήκουν επίσης στα φάρμακα πρώτης γραμμής για την ιγμορίτιδα και την ιγμορίτιδα. Οι κεφαλοσπορίνες είναι πιο ανθεκτικές στις βλαπτικές επιδράσεις της β-λακταμάσης, επομένως έχουν ευρύτερο φάσμα δράσης και σοβαρότητα θεραπευτικού αποτελέσματος.

Οι κεφαλοσπορίνες έχουν επίσης βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, που εκδηλώνεται με παραβίαση της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος.

  • Κεφαλεξίνη (Ospexin, Keflex).
  • Cefazolin (Natsef, Cefamezin);
  • Cefuroxime (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinatsef, Cefurabol).
  • Cefixime (Supraks, Cefspan, Pancef).
  • Ceftriaxone (Tercef, Loraxon).
  • Cefepim (Maxicef, Maxipim, αλυσίδα)
  • λόγω της ομοιότητας της δομής δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με υπερευαισθησία στις πενικιλίνες.
  • απαιτούν προσαρμογή της δόσης για τη νόσο των νεφρών.

Μακρολίδες

Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για την αναποτελεσματικότητα των κεφαλοσπορινών και των πενικιλινών, καθώς και για την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτές. Τα μακρολίδια έχουν ευρύτερο φάσμα δράσης, επηρεάζοντας αρνητικά το μυκόπλασμα, τη λεγιονέλλα και τα χλαμύδια. Ωστόσο, έχουν τη μικρότερη τοξικότητα.

Τα μακρολίδια έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη και ανοσορυθμιστική δράση.

  • Ερυθρομυκίνη.
  • Κλαριθρομυκίνη (Fromilid, Klacid, Ecozetrin).
  • Αζιθρομυκίνη (Sumamed, Azitroks, Azivok, Zitrolid, Ecomed).
  • απαιτείται προσαρμογή της δόσης για παραβιάσεις των νεφρών και του ήπατος.
  • δεν συνιστάται για χρήση από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Φθοροκινολόνες

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας διορίζονται τελευταία, με την αναποτελεσματικότητα όλων των άλλων ομάδων αντιβιοτικών. Οι φθοροκινολόνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση.

  • Ofloxacin (Ofloks, Zanotsin);
  • Levofloxacin (Tavanic, Levolet);
  • Lomefloxacin (Maksavin, Lofloks).

Το μειονέκτημα αυτών είναι η αδυναμία εφαρμογής σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών λόγω της ικανότητας να διαταράσσει τη σύνθεση ιστού χόνδρου.

Τετρακυκλίνες

Οι τετρακυκλίνες χρησιμοποιούνται σπάνια με ιγμορίτιδα - μόνο σε περιπτώσεις επιβεβαιωμένης ευαισθησίας μικροοργανισμών. Έχουν βακτηριοστατική δράση λόγω της παραβίασης της πρωτεϊνικής σύνθεσης στο κύτταρο των βακτηριδίων.

Τα αντιβιοτικά της τετρακυκλίνης δεν χρησιμοποιούνται για παιδιά με ιγμορίτιδα εξαιτίας των αρνητικών τους επιδράσεων στο σχηματισμό οστών και αποχρωματισμό των δοντιών.

Το πλέον χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι η τετρακυκλίνη.

Αντιβιοτικά για τοπική χρήση

Η χρήση αντιβιοτικών με τη μορφή σταγόνων, ψεκασμών και αλοιφών στη μύτη δικαιολογείται μόνο με απλές και ήπιες μορφές βακτηριακής κολπίτιδας ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Το Isofra και το Polydex χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Isofra

Αυτό το σπρέι περιέχει ένα αντιβιοτικό αμινογλυκοζίτη - φρμακυσετίνη. Έχει βακτηριοκτόνο δράση κατά των περισσότερων μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Το Isofra χρησιμοποιείται μόνο ως μέρος σύνθετης θεραπείας.

Απαγορεύεται η χρήση αυτού του σπρέι παρουσία βλάβης στο ρινικό βλεννογόνο και σε παιδιά κάτω του 1 έτους.

Polydex

Ως μέρος αυτού του ψεκασμού, υπάρχουν 2 αντιβιοτικά ταυτόχρονα - πολυμυξίνη και νεομυκίνη, καθώς και γλυκοκορτικοστεροειδές δεξαμεθαζόνη και αγγειοσυσπαστική φαινυλεφρίνη. Αυτή η σύνθεση παρέχει έντονο βακτηριοκτόνο, αντιφλεγμονώδες και αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα. Το Polydex χρησιμοποιείται ως μέρος της θεραπείας μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών της μύτης.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να παίρνετε με την ιγμορίτιδα;

Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες που μπορούν να καταστρέψουν ή να επηρεάσουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη παθογόνων παραγόντων. Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα, τα οποία προκαλούνται από βακτήρια, αποτελούν το κύριο μέσο θεραπείας.

Μια ποικιλία βακτηρίων που προκαλούν ιγμορίτιδα ενθαρρύνει την ιατρική να αναζητήσει αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν την ασθένεια και να αποτρέψουν την ανάπτυξη επιπλοκών. Αλλά για τους εκκινητές, διαβάστε σχετικά με τον τρόπο λήψης αντιβιοτικών.

Τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα και τα χαρακτηριστικά τους

Για τη θεραπεία απλών και αρχικών μορφών ιγμορίτιδας, τα τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα απελευθερώνονται με τη μορφή ψεκασμών και ρινικών σταγόνων. Εξετάστε τα πιο συνηθισμένα.

Τοπικό αντιβακτηριακό σπρέι για τη μύτη και το λαιμό, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Το φάρμακο περιέχει το αντιβιοτικό fusafungin, το οποίο λόγω του ψεκασμού μέσω ενός αερολύματος διεισδύει στα βαθιά τμήματα του ρινοφάρυγγα. Το Bioparox χρησιμοποιείται σε ενήλικες και σε παιδιά μετά από 3 χρόνια για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας.

Δοσολογία: Ενήλικες, 2 ενέσεις σε κάθε ρουθούνι 4 φορές την ημέρα. Παιδιά 1-2 έγχυση, αντίστοιχα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου μία εβδομάδα.

Σπρέι στη μύτη, που περιέχει ως δραστική ουσία φρμυσετίνη - ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των αμινογλυκοσίδων. Χρησιμοποιείται ευρέως στην πρακτική της ΟΝT στην περίπλοκη θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας. Το Isofra χρησιμοποιείται σε ενήλικες και σε παιδιά σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα.

Δοσολογία: Ενήλικες σε 1 ένεση και στα δύο ρουθούνια 5-7 φορές την ημέρα. Τα παιδιά λαμβάνουν το φάρμακο στην ίδια δόση 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.

Συνδυασμός ψεκασμού στη μύτη, που αποτελείται από αγγειοσυσπαστική (φαινυλεφρίνη), αντιφλεγμονώδη (δεξαμεθαζόνη) και αντιβακτηριακά συστατικά (πολυμυξίνη Β, νεομυκίνη).

Ο συνδυασμός των αντιβακτηριακών φαρμάκων επιτρέπει στο σπρέι πολυδεξίτη να επηρεάσει τους πιθανότερους αιτιολογικούς παράγοντες της ιγμορίτιδας και το συστατικό αγγειοσυστολής εξαλείφει τη ρινική καταρροή και τη ρινική συμφόρηση.

Δοσολογία: Ενήλικες σε 1 ένεση 3-5 φορές την ημέρα, παιδιά μετά από 2,5 χρόνια στην ίδια δόση έως και τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.

Συστηματικά αντιβιοτικά στη θεραπεία της ιγμορίτιδας

Τα συστημικά αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του αιτιολογικού παράγοντα. Η αντιβακτηριακή θεραπεία αποσκοπεί στην καταστολή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής των βακτηρίων και στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Η επιλογή του αντιβιοτικού επηρεάζεται από τις συννοσηρότητες του ασθενούς, τις προηγούμενες αλλεργικές αντιδράσεις του και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Στην ιδανική περίπτωση, ένα αντιβιοτικό επιλέγεται βάσει βακτηριολογικών δεδομένων σποράς, όταν είναι σαφώς γνωστό ποιο παθογόνο προκάλεσε την ιγμορίτιδα και πώς αντιδρά με ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Στην πράξη, ο στύλος και η αναμονή για τα αποτελέσματα χρειάζονται περίπου μια εβδομάδα και η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφηθεί αμέσως. Ως εκ τούτου, οι γιατροί επιλέγουν το φάρμακο εμπειρικά, βάσει δεδομένων για τα πιο κοινά παθογόνα.

Πενικιλίνες

Τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ο κύριος εκπρόσωπος της αμοξικιλλίνης.

Ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα, μπορεί να καταστραφεί από τη δράση της πενικιλλινάσης (ένα ειδικό ένζυμο) ορισμένων βακτηρίων. Επομένως, τώρα στρέφονται όλο και περισσότερο στην πρακτική των προστατευμένων πενικιλλίων, οι οποίες περιγράφονται παρακάτω.

Ανάλογα του φαρμάκου αμοξικιλλίνη:

  • Hikontsil;
  • Ospamox;
  • Flemoxine Solutab et αϊ.

Δοσολογία: ενήλικες 500 mg 3 φορές την ημέρα, παιδιά μετά από 5 έτη 250 mg τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας για την ιγμορίτιδα είναι 8-14 ημέρες.

Αυτή η αμοξικιλλίνη σε μια συγκεκριμένη μορφή διαλύματος, η οποία βοηθά το φάρμακο να απορροφάται γρήγορα και πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα και να συσσωρεύεται στην εστία της φλεγμονής. Η δοσολογία και η δοσολογία των δισκίων Flemoxin Solutab είναι τα ίδια όπως και για τη συνήθη αμοξικιλλίνη.

Είναι ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης με προστατευμένη με κλαβουλανικό οξύ πενικιλίνη. Αυτός ο συνδυασμός καθιστά το φάρμακο ανθεκτικό στα βακτήρια που καταστρέφουν τις συμβατικές πενικιλίνες. Πρόσφατα, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στην παιδιατρική κολπίτιδα.

Στην αγορά υπάρχουν πολλά ανάλογα του amoxiclav:

Ποιο από τα φάρμακα για να επιλέξετε amoxiclav ή augmentin αποφασίζεται από τον ασθενή, δεδομένης της τιμής και της δέσμευσης στον κατασκευαστή. Και τα δύο φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων για ενήλικες και με εναιωρήματα φρούτων για χρήση σε παιδιά.

Δοσολογία: Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών σε δισκία των 500 mg 2-3 φορές την ημέρα για 8-14 ημέρες, στα μικρά παιδιά απαιτείται αναστολή, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του μωρού.

Μακρολίδες

Αντιβιοτικά, τα οποία έχουν χαμηλή τοξικότητα και μπορούν να επηρεάσουν τους παθογόνους παράγοντες που βρίσκονται μέσα στα κύτταρα (μυκόπλασμα, χλαμύδια, κλπ.).

Ο εκπρόσωπος αυτής της ομάδας φαρμάκων, που συνταγογραφείται για αλλεργίες στις πενικιλίνες ή για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηρίων σε αυτό το εργαλείο. Η άνετη δοσολογία και τα σύντομα μαθήματα θεραπείας είναι πολύ δημοφιλή στους ασθενείς και αυξάνουν την πιθανότητα να υποβληθούν σε θεραπεία μέχρι το τέλος.

Το αρχικό φάρμακο που πέρασε όλες τις απαραίτητες κλινικές δοκιμές είναι Sumamed. Το δραστικό συστατικό σε αυτό είναι η ίδια αζιθρομυκίνη, αλλά η επίδραση της αθροισμένης επιβεβαιώνεται από μια σειρά κλινικών δοκιμών. Ως εκ τούτου, η τιμή του αρχικού Sumamed είναι υψηλότερη από αυτή των φαρμάκων με την ίδια σύνθεση:

Δοσολογία: ενήλικες σε δισκία 500 mg μία φορά την ημέρα για 3-5 ημέρες, παιδιά σε εναιώρηση, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος και την ηλικία του παιδιού.

Περιέχει το δραστικό συστατικό κλαριθρομυκίνη, το οποίο είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό. Το Klacid χορηγείται 500 mg μία φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 3-5 ημέρες.

Κεφαλοσπορίνες

Υπάρχουν αρκετές γενιές, ανάλογα με τη δομή και το βαθμό επίπτωσης. Για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας χρησιμοποιούνται 1,2 και 3η γενιά αυτών των αντιβιοτικών.

Ανήκει στις κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς, συνταγογραφείται στους ασθενείς με τη μορφή ενέσεων. Οι ενέσεις κεφτριαξόνης είναι αρκετά οδυνηρές, επομένως χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με τοπική αναισθησία λιδοκαΐνη.

Δοσολογικό σχήμα: Για τους ενήλικες χορηγείται 1g κεφτριαξόνης δύο φορές την ημέρα, η θεραπεία διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.

Τετρακυκλίνες

Λιγότερο χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, αλλά με την ευαισθησία των βακτηρίων σε αυτό το αντιβιοτικό τα επιλέγουν.

Ο αντιπρόσωπος αυτής της ομάδας δοξυκυκλίνης είναι διαθέσιμος σε δισκία και κάψουλες. Εφαρμόστε 100 mg 1-2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.

Η επιλογή του αντιβιοτικού για τη θεραπεία της νόσου σε χάπια ή ενέσεις, καθώς και η ακριβής δοσολογία και η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται από το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και τις επιθυμίες του ασθενούς.

Η έννοια της βακτηριακής αντοχής και οι λόγοι εμφάνισής της

Η επιλογή ενός αντιβιοτικού είναι μια περίπλοκη διαδικασία · εκείνα τα φάρμακα στα οποία έχει προκαθοριστεί η ευαισθησία του αιτιολογικού παράγοντα λειτουργούν καλύτερα. Ωστόσο, ακόμη και αυτό δεν μπορεί να δώσει μια απόλυτη εγγύηση, επειδή τα βακτηρίδια στη διαδικασία θεραπείας μπορεί να είναι ανθεκτικά στο φάρμακο.

Η αντίσταση είναι η ικανότητα των βακτηρίων να μην ανταποκρίνονται σε ένα αντιβιοτικό. Τα μικρόβια μπορούν να το επιτύχουν με διάφορους τρόπους, για παράδειγμα, αν ένα αντιβιοτικό καταστέλλει τον μηχανισμό μικροβιακού πολλαπλασιασμού, τότε τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται με άλλο εναλλακτικό τρόπο ή παράγουν ένζυμα που μπορούν να καταστρέψουν το αντιβιοτικό.

Οι ίδιοι οι ασθενείς αναπτύσσουν την ανάπτυξη ανθεκτικών βακτηριδίων όταν επιλέγουν τη δική τους θεραπεία ή υποβάλλονται σε ατελή θεραπεία.

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση, ο κίνδυνος πιθανών συνεπειών μειώνεται και ο ασθενής επιστρέφει γρήγορα στην κανονική ζωή.

Αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα και την ιγμορίτιδα

Η αντιβακτηριακή θεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της πολύπλοκης θεραπείας της ιγμορίτιδας, της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας και άλλων μορφών νόσων της ιγμορίτιδας, ανεξάρτητα από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Σε ένα ορισμένο στάδιο της εξέλιξης της νόσου αρχίζει να συγκεντρώνεται το πύλο στους κόλπους, το οποίο οδηγεί στον ταχύ πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων στην κοιλότητα, στη φλεγμονή των βλεννογόνων και στην περαιτέρω μόλυνση των γειτονικών οργάνων και ιστών.

Γενικές πληροφορίες

Το κύριο καθήκον των αντιβιοτικών φαρμάκων είναι να εντοπίσουν τη μόλυνση και να εξαλείψουν τους αιτιολογικούς παράγοντες. Χρησιμοποιούνται όπως στην οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα, ενώ το σύστημα θεραπείας ασθενειών διαφορετικών μορφών είναι σημαντικά διαφορετικό. Στην περίπτωση ασθενειών οξείας ιγμορίτιδας, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί δόση "σοκ" του φαρμάκου και η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τη μία εβδομάδα. Σε χρόνιες μορφές, η διάρκεια της θεραπείας είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη: η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου παρακολουθείται περιοδικά με την ανάλυση της μικροχλωρίδας των ιγμορείων και, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο αντικαθίσταται με ένα αποτελεσματικό ανάλογο.

Ένα από τα κύρια καθήκοντα των αντιβιοτικών στη θεραπεία της ιγμορίτιδας και της παραρρινοκολπίτιδας είναι όχι μόνο η εξάλειψη της λοίμωξης αλλά και η πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών υπό μορφή πνευμονίας, μηνιγγίτιδας, οστεομυελίτιδας, νευρίτιδας και αποστήματος του εγκεφάλου. Φυσικά, εκτός από τα αντιβιοτικά, σε περίπτωση παραμελημένης κατάστασης λοίμωξης, χρειάζονται επίσης πολύπλοκα φυσικοθεραπευτικά και ακόμη και χειρουργικά μέτρα, με στόχο την εξαναγκασμένη εκροή και άντληση των κοιλοτήτων του πύου - τον κύριο καταλύτη μολυσματικών διεργασιών.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί μια ομάδα ειδικών φαρμάκων που αποδυναμώνουν τις αρνητικές επιδράσεις των φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα - είναι αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή και άλλα φάρμακα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα τα αντιβιοτικά πρέπει να εφαρμόζονται αυστηρά σύμφωνα με την καθορισμένη πορεία, διαφορετικά η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται σημαντικά. Τα διαλύματα έγχυσης θεωρούνται η πιο αποτελεσματική μορφή απελευθέρωσης αντιβακτηριακών φαρμάκων. Εάν δεν είναι δυνατό να κάνετε μια πορεία με ενέσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μορφή δισκίου του φαρμάκου ή να τον πιείτε υπό μορφή εναιωρήματος, καθώς και σταγόνες τοπικής δράσης, ωστόσο η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι κάπως χαμηλότερη, επειδή οι δραστικές ουσίες πρέπει να ξεπεράσουν είτε το γαστρεντερικό φράγμα είτε ίδιο σύστημα βλεννογόνου.

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για την ιγμορίτιδα

Παρακάτω θα παρουσιαστούν οι κύριες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων και δημοφιλών φαρμάκων αυτού του τύπου που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της παραρρινοκολπίτιδας, της μετωπιαίας κολπίτιδας και άλλων τύπων παραρρινοκολπίτιδας.

Μακρολίδες

Τα αποτελεσματικά και ασφαλή αντιβιοτικά αυτού του είδους εμποδίζουν την ανάπτυξη βακτηριδίων και αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο στις οξείες φάσεις της ανάπτυξης της νόσου όσο και στην αντιμετώπιση των χρόνιων μορφών της νόσου.

  1. Αζιθρομυκίνη. Έχει άμεση αντιβακτηριακή επίδραση στους περισσότερους γνωστούς τύπους παθογόνου μικροχλωρίδας, απορροφάται ταχέως στο αίμα τόσο άμεσα όσο και μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Έχει ελάχιστες παρενέργειες, αντενδείκνυται μόνο σε άτομα με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία και με διαφωτισμό σχετικά με τα επιμέρους συστατικά του φαρμάκου.
  2. Ερυθρομυκίνη. Το γνωστό αντιμικροβιακό φάρμακο, με ένα μέσο φάσμα αποτελεσματικότητας έναντι της παθογόνου μικροχλωρίδας, δεν είναι αποτελεσματικό έναντι gram-αρνητικών βακτηρίων, είναι παρόμοιο στη φαρμακοκινητική με πενικιλίνες, αλλά μπορεί να ληφθεί από άτομα που είναι αλλεργικά σε πενικιλίνες με ευρύ φάσμα δράσης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελάχιστες: σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει διάρροια και ναυτία, με πολύ μακροχρόνια θεραπεία πιθανών παραβιάσεων του ήπατος.

Πενικιλίνες

Ο πιο γνωστός τύπος αντιβιοτικών είναι ο φυσικός τύπος βήτα-λακτάμης. Καταστέλλουν τη σύνθεση των παθογόνων μικροοργανισμών · πρακτικά δεν έχουν παρενέργειες, ωστόσο δρουν σε μια στενή λίστα των κύριων τύπων βακτηριδίων.

  1. Αμοξικιλλίνη. Ημισυνθετικό φάρμακο που καταστρέφει ενεργά τους κύριους τύπους κοκκίων και αρνητικών κατά Gram ράβδων, επιπλέον της χλωριούχου πανικιλλινάσης. Έχει ελάχιστες παρενέργειες (σε σπάνιες περιπτώσεις, φλεγμονή των βλεννογόνων, πόνο στις αρθρώσεις και μονοπυρήνωση), αλλά είναι λογικό να το χρησιμοποιήσετε βραχυπρόθεσμα, επειδή τα βακτήρια προσαρμόζονται πολύ γρήγορα σε αυτό το φάρμακο και αναπτύσσουν αντοχή στην κύρια δραστική ουσία.
  2. Augmentin. Ωστόσο, ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών φαρμάκων με βάση την αμοξυκιλλίνη ενισχύεται με κλαβουλανικό οξύ, το οποίο διευρύνει τις δυνατότητες παρασκευής πενικιλίνης και ενισχύει τη δράση του. Από τις παρενέργειες, οι πεπτικές διαταραχές είναι πολύ πιθανό, σε σπάνιες περιπτώσεις, δερματίτιδα, πρήξιμο των βλεννογόνων και ανώμαλη ηπατική λειτουργία.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτός ο τύπος αντιμικροβιακών παραγόντων ανήκει τυπικά στην ομάδα πενικιλλίνης, ωστόσο, είναι ιδιαίτερα δραστική για παθογόνο μικροχλωρίδα που αναπτύσσεται στην ιγμορίτιδα. Προς το παρόν, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση αντιβιοτικών τρίτης γενιάς αυτής της ομάδας, ιδίως της κεφτριαξόνης.

  1. Κεφτριαξόνη. Αντιβιοτικό βήτα-λακτάμης της τελευταίας γενιάς με το ευρύτερο δυνατό φάσμα δράσης έναντι σχεδόν όλων των γνωστών παθογόνων χλωρίδων. Είναι πολύ αποτελεσματικό στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, ωστόσο έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες - η πιθανότητα γαστρεντερικών διαταραχών, ηπατίτιδας, αγγειοοιδήματος, ίκτερος και διάμεσης νεφρίτιδας είναι υψηλή. Η κεφτριαξόνη απαγορεύεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Άλλοι τύποι αντιβιοτικών

Εναλλακτικά, οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε ομάδες τετρακυκλίνης, αμινογλυκοσίδης και λεβομυκετίνης σε ασθενείς. Οι πρώτες έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα και χρησιμοποιούνται κυρίως σε τοπικά παρασκευάσματα, αντίστοιχα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία. Οι αμινογλυκοσίδες είναι αποτελεσματικές, αλλά έχουν πολύ υψηλή τοξικότητα, ειδικά για το ήπαρ, και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται μόνο σε κρίσιμες περιπτώσεις. Οι λεμογλυκετινίνες χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως ευρέως για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, αλλά πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτός ο τύπος φαρμάκων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο βλάβης του μυελού των οστών, ο οποίος περιορίζει σημαντικά το εύρος του φαρμάκου.

Αντιβιοτική θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ενήλικες

Η συντηρητική φαρμακευτική αγωγή με αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να διεξάγεται υπό την επίβλεψη της ΟΝT. Ανάλογα με την παραμέληση της νόσου και τις κλινικές της εκδηλώσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη πορεία φαρμάκων. Για να εξουδετερωθεί η οξεία φάση της ιγμορίτιδας, συνήθως χρησιμοποιείται η Ceftriaxone, η οποία έχει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι των μικροβίων των κοιλοτήτων της ιγμορίτιδας.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ή πλήρη απόρριψη του φαρμάκου - στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφούνται ως εναλλακτική λύση οι τετρακυκλίνες ή τα μακρολίδια, ιδιαίτερα η αζιθρομυκίνη, η ερυθρομυκίνη, η λεβοκυστετίνη.

Η χρόνια φάση συνήθως θεραπεύεται με αντιβιοτικά πενικιλλίνης, ιδιαίτερα με το Augmentin. Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά της οξείας φάσης του antritis συνήθως δεν ξεπερνά τις πέντε έως επτά ημέρες, αλλά απαλλάσσονται από τις χρόνιες μορφές - κατά μέσο όρο, 2-3 εβδομάδες.

Αντιβιοτική θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά

Η παραρρινοκολπίτιδα στα παιδιά είναι ένα ξεχωριστό σοβαρό πρόβλημα. Μόνο σε σπάνιες και έκτακτες περιπτώσεις ο γιατρός αποφασίζει να συνταγογραφήσει ένα μικρό ασθενή με τα προαναφερθέντα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων όταν πρόκειται για κίνδυνο για τη ζωή του μωρού, διότι τέτοια φάρμακα έχουν πολύ αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία στο μέλλον, ιδιαίτερα επηρεάζοντας το ήπαρ και τη μικροχλωρίδα. έντερο.

Οι γιατροί συστήνουν στην περίπτωση αυτή να χρησιμοποιούν σύγχρονα αντιμικροβιακά τοπικά φάρμακα τα οποία εντοπίζονται απευθείας στις εστίες της λοίμωξης και δεν κυκλοφορούν σε όλο το σώμα.

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά συστηματικά φάρμακα του παραπάνω περιγραφέντος φάσματος μπορεί να θεωρηθεί το Bioparox και τα ανάλογα του - Hexoral και Fusafungin. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά τοπικά πολυπεπτιδικά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά. Συνήθως είναι διαθέσιμα με τη μορφή μιας ρινικής ή από του στόματος εισπνευστήρα, δρουν μόνο στον τομέα της εφαρμογής, έχουν ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών Αντιβακτηριδιακή πορεία Το Bioparox και τα ανάλογα δεν υπερβαίνει την εβδομάδα.

Και το πιο σημαντικό, να θυμάστε ότι πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο.