Αντιβιοτικά για antritis: TOP αποτελεσματική και ανέξοδη

Φλεβοκομβική νόσος - φλεγμονή των άνω γνάθων, η οποία μπορεί να έχει βακτηριακή, αλλεργική, τραυματική, ιογενή φύση. Αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στο πλαίσιο του κρυολογήματος, του SARS ή της γρίπης, αλλά μπορεί να λειτουργήσει ως ξεχωριστή παθολογία.

Με τη βακτηριακή φύση του antritis ο ασθενής παρουσιάζει τη χρήση αντιμικροβιακών. Χωρίς τη χρήση τους, το πυώδες εξίδρωμα, που βρίσκεται στους κόλπους, μπορεί να «σπάσει», χτυπώντας τον ανθρώπινο εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα.

Πότε είναι απαραίτητα αντιμικροβιακά φάρμακα;

Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα εάν η παραρρινοκολπίτιδα συνοδεύεται από την απελευθέρωση πυώδους κόλπου από τα ρινικά περάσματα. Η ομάδα και η δοσολογία του φαρμάκου μπορούν να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και τη σοβαρότητά της.

Πριν από τη χρήση αντιβιοτικών απαιτούνται δύο διαγνωστικές εξετάσεις:

  1. Βακτηριακή σπορά σε θρεπτικό μέσο, ​​με τη βοήθεια της οποίας προσδιορίζεται επακριβώς η φύση της ασθένειας, καθώς και ο παθογόνος παράγοντας (τύπος παθογόνων μικροοργανισμών που προκάλεσαν την ανάπτυξη πυώδους ιγμορίτιδας).
  2. Αντιβιογράφημα. Αυτή η κλινική μελέτη προσδιορίζει την ευαισθησία ενός συγκεκριμένου τύπου παθογόνου μικροοργανισμού σε ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα. Χάρη στη συμπεριφορά του, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ακριβώς το φάρμακο που θα δώσει τα μέγιστα αποτελέσματα στην καταπολέμηση της πυώδους παραρρινοκολπίτιδας.

Επομένως, πότε είναι απαραίτητα τα αντιβιοτικά και ποια θα μπορούσαν να είναι οι ενδείξεις για τη χρήση τους; Χρησιμοποιούνται εάν η παραρρινοκολπίτιδα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνοι στην περιοχή των μετωπικών λοβών και των τροχιών.
  • συγκλίνουσες αισθήσεις στη μύτη και στο μέτωπο.
  • μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (στην οξεία πυώδη ιγμορίτιδα, επειδή η χρόνια σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί πυρετό, δεν είναι υποφερίλη).
  • άφθονο πυώδες εξίδρωμα?
  • παρεμπόδιζε τη ρινική αναπνοή, ειδικά τη νύχτα.
  • έντονους πονοκεφάλους που είναι δύσκολο να απαλλαγούν ακόμη και με τη βοήθεια ισχυρών παυσίπονων.
  • δυσφορία, πόνο και πίεση στη μύτη και στο μέτωπο όταν γέρνουν πλάγια ή προς τα πλάγια.

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, η ασθένεια μπορεί όχι μόνο να μετατραπεί σε χρόνια μορφή ανάπτυξης, αλλά και να χτυπήσει τον εγκέφαλο. Οι συνέπειες τέτοιων επιπλοκών μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται, συνήθως εντός μιας εβδομάδας μετά την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Είναι απαραίτητο εάν το πλύσιμο της μύτης και το πλύσιμο της, καθώς και οι θεραπευτικές εισπνοές δεν έδωσαν κανένα αποτέλεσμα. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβακτηριακό φάρμακο - δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, αφού τα αντιμικροβιακά φάρμακα, όταν χρησιμοποιούνται ανεξέλεγκτα, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, μέχρι αγγειοοίδημα και αναφυλακτικό σοκ.

Ποια αντιβιοτικά θα βοηθήσουν;

Είναι αδύνατο να πούμε χωρίς αμφιβολία ποια αντιμικροβιακά φάρμακα θα είναι αποτελεσματικά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Όλα εξαρτώνται από τα αποτελέσματα του αντιβιογράμματος και της βακτηριακής σποράς στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Ο γιατρός θα συνταγογραφεί μόνο το αντιβακτηριακό φαρμακευτικό φάρμακο, στο οποίο το παθογόνο είναι πιο ευαίσθητο και δεν έχει χρόνο να αναπτύξει αντοχή. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών λαμβάνεται επίσης υπόψη.

Συχνά, για τη θεραπεία της πυώδους ιγμορίτιδας, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων αντιβιοτικών:

  1. Πενικιλίνες. Είναι αυτή η ομάδα των αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ήπιας ιγμορίτιδας πιο συχνά. Αυτό οφείλεται στον χαμηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από τη χρήση τους. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, τέτοια φάρμακα δεν θα είναι αποτελεσματικά.
  2. Μακρολίδες. Διορίζεται σε περίπτωση δυσανεξίας στο σώμα του ασθενούς αντιμικροβιακών παραγόντων της ομάδας πενικιλίνης.
  3. Φθοροκινολίνη. Το πλεονέκτημα αυτής της σειράς αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι ότι η πλειονότητα των παθογόνων μικροοργανισμών δεν έχει ακόμη χρόνο να αναπτύξει αντίσταση σε αυτά. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι στη φύση τέτοιες ουσίες δεν συντίθενται, αλλά παράγονται αποκλειστικά στο εργαστήριο και είναι αντενδείκνυται για τα μικρά παιδιά.
  4. Κεφαλοσπορίνες. Αυτά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε εξαιρετικά δύσκολες καταστάσεις - αν η παραρρινοκολπίτιδα απειλεί να «σπάσει» και να χτυπήσει τον εγκέφαλο ή να πάει στη χρόνια μορφή ανάπτυξης. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για την αναποτελεσματικότητα άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων.

Η αυτοθεραπεία με τη χρήση αντιβιοτικών είναι επικίνδυνη επειδή πολλοί ασθενείς ξεκινούν θεραπεία χωρίς να έχουν επαληθεύσει ότι δεν είναι αλλεργικοί στο επιλεγμένο φάρμακο. Αλλεργικές εξετάσεις - αυτό είναι ένα υποχρεωτικό γεγονός, το οποίο πραγματοποιείται πάντα από έναν γιατρό πριν ξεκινήσει η θεραπεία της πυώδης ιγμορίτιδας σε έναν ασθενή.

Κατάλογος των αντιβιοτικών για τον κόλπο

Η επιλογή αντιβιοτικών για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
  • την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
  • ο κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργιών ή επιπλοκών μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας (εντερική δυσβολία, κλπ.).

Η επιλογή του φαρμάκου διεξάγεται επίσης λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της μελέτης ενός επιχρίσματος ρινικών εκκρίσεων σύμφωνα με τη μέθοδο βαφής Gram.

Κατά κανόνα, αρχίζει η θεραπεία του antritis με σχετικά ελαφρά αντιβιοτικά πενικιλίνης. Έχουν βακτηριοκτόνο δράση, που επιτυγχάνεται με την παρεμπόδιση της σύνθεσης κυτταρικών στοιχείων παθογόνων που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της ιγμορίτιδας. Αυτό οδηγεί στον θάνατο της παθογόνου μικροχλωρίδας, ως αποτέλεσμα της οποίας λαμβάνει χώρα η ανάκαμψη.

Κατάλογος φαρμάκων με βάση την πενικιλίνη:

  1. Sulbakamy Ampicillin: Sulbatsin, Sultamicillin, Ampisid και άλλοι.
  2. Αμοξικιλλίνη Κλαβουλανικά: Αμοξικλάβος, Αουγκμεντίν, Φλεμκόλακ, κλπ.

Η εφαρμογή θα πρέπει να γίνεται υπό στενή παρακολούθηση από ιατρό, ειδικά εάν η θεραπεία συνταγογραφείται σε ένα μικρό παιδί. Παρόλο που οι πενικιλίνες θεωρούνται μία από τις ασφαλέστερες αντιβακτηριακές ομάδες, δεν πονάει ποτέ να το παίξουν ασφαλές.

Θεραπεία με μακρολίδη

Τα μακρολίδια δίδονται ιδιαίτερη προτίμηση επειδή κατατάσσονται πρώτα μεταξύ των αντιβακτηριακών φαρμάκων για την ασφάλειά τους. Σπάνια προκαλούν παρενέργειες, γεγονός που εξηγεί τη δημοτικότητά τους και τη σημασία τους.

Αυτά τα φάρμακα δεν εμποδίζουν τις κυτταρικές μεμβράνες των παθογόνων βακτηρίων, αλλά έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, δηλαδή εμποδίζουν τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό της παθογόνου μικροχλωρίδας. Αυτές οι ιδιότητες είναι ιδιαίτερα χρήσιμες στην χρόνια πυώδη ιγμορίτιδα.

Τα φάρμακα μακρολίδης μπορεί να είναι:

  • 14-μελή: Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη και άλλα.
  • 15-μελή: φάρμακο Αζιθρομυκίνη και τα ανάλογα του (αζαλίδια) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid, κλπ.).
  • 16-μελή: Midekamitsin, Spiramycin, Dzhozamitsin.

Εφαρμογή των κεφαλοσπορινών

Οι κεφαλοσπορίνες για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας έχουν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και αρκετά επιτυχείς. Επιπλέον, οι μικροοργανισμοί σπάνια παράγουν αντίσταση σε αυτήν την ομάδα αντιβιοτικών, η οποία θεωρείται επίσης το πλεονέκτημά τους.

Σύμφωνα με τη συμβατική συγχώνευση, οι κεφαλοσπορίνες είναι:

  • 1η γενιά - Cefazolin, Ceflexin και τα ανάλογά τους.
  • 2 γενεές - Cefuroxime, Mefoxin, Zinatsef και άλλοι.
  • 3 γενεές - Cefixime, Ceftriaxone, κ.λπ.
  • 4 γενεές - Zefpirim, Cefepim, κ.λπ.
  • 5η γενιά - Zeftozan, Zaffera και άλλοι.

Χρήση φθοριοκινολόνης

Οι φθοροκινολόνες είναι συνθετικές ουσίες οι οποίες, λόγω της δομής και των ιδιοτήτων τους, είναι πολύ διαφορετικές από άλλες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων. Στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, είναι αυστηρά αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία του παιδιού.

Οι φθοριοκινολόνες διανέμονται σε 4 γενεές (ο αριθμός της λίστας εμφανίζει τον αριθμό παραγωγής αντιβιοτικών αυτής της σειράς):

  1. Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
  2. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cyphrinol, κλπ.
  3. Levofloxacin, Ekotsifol, Normaks.
  4. Moxifloxacin, Avelox, Hemifloxacin και άλλα.

Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο συνταγογραφείται μόνο μετά τη συλλογή των αποτελεσμάτων των μελετών βακτηριολογικών ρινικών επιφανειών και αντιβιοτικογράμματος. Εντός δύο ημερών μετά την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί η πρώτη βελτίωση. Αν αυτό δεν συμβεί, το φάρμακο αντικαθίσταται επειγόντως από ένα άλλο.

Συστηματικά αντιβιοτικά για το κόλπο

Οι ενδείξεις για από του στόματος ή παρεντερική χρήση των αντιβακτηριακών φαρμάκων στη θεραπεία της πυώδους ιγμορίτιδας είναι:

  • την ανάπτυξη συνδρόμου δηλητηρίασης.
  • παρατεταμένη πορεία της νόσου.
  • οξεία καταρροϊκή παραρρινοκολπίτιδα, συνοδευόμενη από έντονα συμπτώματα.
  • η ταχεία εξέλιξη της νόσου, που εμφανίζεται στην οξεία μορφή.
  • η παρουσία άφθονης βλεννώδους ή πυώδους απόρριψης με σοβαρή ρινική συμφόρηση.
  • έντονος πόνος στην περιοχή των άνω γνάθων, στα μάτια, στους μετωπιαίους λοβούς, στα ζυγωματικά.
  • η ανάπτυξη επιπλοκών της ιγμορίτιδας, που εκφράζεται με μέση ωτίτιδα, περιαισθησία του άνω τμήματος της γνάθου, προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης κλπ.

Τα στοματικά και παρεντερικά αντιβιοτικά συχνά προκαλούν επιπλοκές με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων και εντερικής δυσβολίας. Για το λόγο αυτό, τα προβιοτικά αναγκαστικά ανατίθενται στον ασθενή παράλληλα.

Ενέσιμα φάρμακα

Η καλύτερη επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων για την ιγμορίτιδα, που απελευθερώνεται με τη μορφή διαλυμάτων για ενδομυϊκές ενέσεις, θεωρείται ότι είναι μια ομάδα κεφαλοσπορίνης. Αν μιλάμε για συγκεκριμένα φάρμακα, χρησιμοποιείται συχνά για το σκοπό αυτό φάρμακα Cefazolin και Ceftriaxone. Παρά την ομοιότητα της αρχής της έκθεσης σε παθογόνο μικροχλωρίδα, αυτά τα εργαλεία έχουν κάποιες διαφορές.

  1. Η κεφτριαξόνη είναι μια ξηρή σκόνη, διανεμημένη σε αμπούλες, και προορίζεται να παρασκευάσει ένα διάλυμα για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Χρησιμοποιείται για σοβαρό antritis και έχει ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Η σκόνη αραιώνεται με νερό για ένεση ή με διάλυμα λιδοκαΐνης (αναισθητικό φάρμακο). Αυτό το φάρμακο είναι εξαιρετικά απαραίτητο με την παρουσία πυώδους περιεχομένου των ανώμαλων κόλπων. Η πρόοδος σημειώνεται μετά από 2-3 ενέσεις.
  2. Η κεφαζολίνη είναι επίσης διαθέσιμη σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Αραιώνεται με χλωριούχο νάτριο ή με νερό για ένεση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας χωρίς έντονες επιπλοκές. Ένα σημαντικό μειονέκτημα του φαρμάκου είναι η ικανότητά του να προκαλεί ισχυρές αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή για τη θεραπεία μικρών παιδιών.

Η κύρια διαφορά μεταξύ Ceftriaxone και Cefazolin είναι ότι αυτό το φάρμακο έχει πιο ισχυρό αποτέλεσμα. Το Obo prick είναι πολύ οδυνηρό, αλλά η Ceftriaxone προκαλεί, ωστόσο, πιο έντονο πόνο, οπότε η σκόνη αραιώνεται με lidocaine.

Τοπική θεραπεία

Η συστηματική χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων συχνά πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ειδικά διαλύματα για τη θεραπεία της ρινικής κοιλότητας. Ακολουθεί μια λίστα με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

  1. Polydex. Αυτό το αντιβιοτικό για τη θεραπεία των ρινικών διόδων χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Αποτελείται από νεομυκίνη και πολυμυξίνη Β. Ωστόσο, ο ψεκασμός δίνει καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της ιγμορίτιδας και της πυώδους ιγμορίτιδας και επίσης εμποδίζει την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου και την προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης.
  2. Το biparox είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο για τοπική χρήση στη θεραπεία της ιγμορίτιδας. Διατίθεται με τη μορφή αεροζόλ με διανομέα για ψεκασμό φαρμάκων στις ρινικές διόδους. Η δραστική ουσία είναι η ουσία fusafungin. Αυτό το πολυπεπτιδικό αντιβιοτικό αντιμετωπίζει διάφορες παθογενείς μικροχλωρίδες: παθογόνα βακτήρια, μύκητες, μυκόπλασμα κλπ. Παράλληλα, έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
  3. Το Isofra είναι ένας άλλος πολύ αποτελεσματικός αντιβακτηριακός παράγοντας για την καταπολέμηση των οξείας εκδηλώσεων της ιγμορίτιδας. Η δραστική ουσία είναι η αμινογλυκοσίδη φρμακυσετίνη. Το σπρέι αντιμετωπίζει καλά τις φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στην περιοχή των παραρινικών ιγμορείων.

Ένα άλλο κοινό αντιβιοτικό από την αποβολή των αμινογλυκοσίδων, που προορίζεται για τοπική χρήση, είναι Taizomed. Το φάρμακο περιέχει το δραστικό συστατικό τορμπαμυκίνη. Πρόκειται για φάρμακο ευρέος φάσματος που έχει ισχυρό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση της παραρρινοκολπίτιδας με:

  • η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων.
  • την εγκυμοσύνη (χωρίς ιατρική συνταγή) (δείτε τα πρώτα σημάδια της εγκυμοσύνης).
  • νεφρική ανεπάρκεια (φάρμακα Flemoksin, Sumamed, Zitrolid).
  • ηπατική δυσλειτουργία (amoxiclav).

Άλλες αντενδείξεις για τη θεραπεία του antritis είναι αντιμικροβιακές:

  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
  • μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
  • παιδιά έως 12 ετών ·
  • μειωμένη πήξη του αίματος.
  • τάση για ανοιχτή αιμορραγία.

Εάν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα ή υπερβολική δόση με αντιβακτηριακά φάρμακα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, υπεραιμία του δέρματος, κνησμός, κνίδωση, πονοκεφάλους, ζάλη, διαταραχές στα κόπρανα, προβλήματα ύπνου. Τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν επιπεφυκίτιδα, να επιδεινώσουν τη γενική ευημερία και τις ημικρανίες. Για να αποφύγετε αυτό, πάρτε σωστά τα φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Υπάρχουν αντιβιοτικά παιδιών;

Τα αντιβιοτικά δεν είναι "ενήλικες" ή "παιδιά", αλλά δοσολογίες ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Η θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας σε νέους ασθενείς βασίζεται κυρίως στην τοπική αντιμικροβιακή χρήση. Βασικά, πέφτει ή ψεκάζει.

Υπάρχουν και άλλες μορφές αντιβιοτικών "παιδιών":

  • εναιωρήματα για στοματική χορήγηση.
  • δισκία (ηλικίας από 12 ετών και άνω) ·
  • ενέσεις.

Μόνο ένας ειδικός της ΟΝΓ, οικογενειακός γιατρός ή παιδίατρος μπορεί να επιλέξει ένα συγκεκριμένο φάρμακο και να το συνταγογραφήσει. Οι γιατροί συχνά συνιστούν θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά με Isofra, Summamed, Polydex και άλλους. Προηγουμένως, το Bioparox χρησιμοποιήθηκε για το σκοπό αυτό, αλλά τώρα απαγορεύεται.

Είναι πολύ σημαντικό να προσεγγίσετε τη χρήση αντιβιοτικών που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός για το antritis. Η συνταγή τους πρέπει πάντα να συνοδεύεται από την πρόσθετη συνταγή αντιισταμινικών αντιαλλεργικών και αντι-ναρκωτικών. Αυτό μπορεί να είναι το Allerdez, το L-Zet, η παιδική Loratadine, κλπ. Οι αναστολές και τα σιρόπια χρησιμοποιούνται για παιδιά και τα δισκία για μεγαλύτερα παιδιά. Μετά το τέλος της θεραπείας, συνιστάται να παίρνετε αντιαλλεργικά φάρμακα για λίγες μέρες για να διορθώσετε το αποτέλεσμα.

Το κύριο λάθος των περισσότερων γονέων είναι μια προσπάθεια αυτοθεραπείας του antritis σε ένα παιδί. Οι λαϊκές θεραπείες, βεβαίως, συχνά δίνουν θετικά αποτελέσματα στον αγώνα κατά της παθολογίας, αλλά μπορούν επίσης να βλάψουν. Πολλές συνταγές εναλλακτικής ιατρικής μόνο για λίγο ώθηση στο πρόβλημα, αλλά δεν βοηθούν να απαλλαγούμε από αυτό εντελώς. Ως εκ τούτου, να θυμάστε: κανείς δεν θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για την ιγμορίτιδα - μόνο ένας ειδικευμένος ωτορινολαρυγγολόγος!

Συμπέρασμα

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια πολύ επικίνδυνη και ύπουλη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές. Μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή να προχωρήσει γρήγορα.

Η σκοπιμότητα της χρήσης αντιβιοτικών και η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται από το στάδιο του. Ωστόσο, αυτό μπορεί να κριθεί αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, οπότε μην διακινδυνεύσετε την υγεία σας, μη θέλοντας να παραμείνετε σε ευθυγράμμιση με τον ωτορινολαρυγγολόγο. Σας ευλογεί!

Αναλύουμε τα καλύτερα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα σε ενήλικες και παιδιά

Η οξεία ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στις βλεννογόνες μεμβράνες που καλύπτουν τους παραρινικούς ιγμούς (παραρινικές ιγμορίδες). Στη δομή όλων των φλεγμονωδών παθολογιών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, η οξεία παραρρινοκολπίτιδα καταλαμβάνει περίπου το τριάντα τοις εκατό και είναι μία από τις πιο κοινές ωοθηκενολαρυγγολογικές παθήσεις.

Μπορούν επίσης να εμφανιστούν μετά από τραυματισμούς είτε ως αποτέλεσμα περιοδοντίτιδας είτε ως φλεγμονή των κύριων κύστεων των άνω οδόντων (ένας τέτοιος μηχανισμός ανάπτυξης είναι χαρακτηριστικός της οδοντογενετικής παραρρινοκολπίτιδας).

Ο ρόλος των προδιαθεσικών παραγόντων στην ανάπτυξη της οξείας παραρρινοκολπίτιδας εκτελείται από διαφραγματικά ελαττώματα (καμπυλότητα), αδενοειδίτιδα, χρόνια ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα, παρουσία καρικών δοντιών, αλλεργική ρινίτιδα.

Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου ο ηγετικός ρόλος καταλαμβάνεται από ιούς και βακτήρια. Ο συντριπτικός αριθμός οξείας παραρρινοκολπίτιδας είναι αρχικά ιογενής (αδενοϊός, γρίπη, παραγρίππη, κλπ.) Και εμφανίζεται σε φόντο οξείας ρινίτιδας. Η οξεία ιογενής ρινοκολπίτιδα αναπτύσσεται σε σχεδόν ενενήντα τοις εκατό ασθενών με ARVI και δεν απαιτεί ειδική αντιβακτηριακή θεραπεία.

Ωστόσο, η ιογενής φλεγμονή συχνά περιπλέκεται από ένα βακτηριακό συστατικό (πνευμονόκοκκοι, αιμόφιλοι βακίλοι, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Klebsiella). Από αυτή την άποψη, εάν επιβεβαιωθεί η δεξαμενή. Η αιτιολογία της φλεγμονής, τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα σε ενήλικες και παιδιά, αποτελούν αναπόσπαστο συστατικό της θεραπείας.

Προηγούμενη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για την ιγμορίτιδα (ιγμορίτιδα, μετωπιαδική παραρρινοκολπίτιδα, αιθωδιτιδα και σφαιροειδίτιδα) συμβάλλει σημαντικά στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, επιταχύνει την ανάρρωσή του και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και τη μετάβαση στη χρόνια μορφή.

Αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα στους ενήλικες

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά αποτελεί τη βάση θεραπευτικών παρεμβάσεων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και τον κίνδυνο επιπλοκών, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να χορηγηθεί παρεντερικά (βολές) ή από του στόματος (εναιωρήματα, δισκία, κάψουλες, σιρόπια).

Η θεραπεία της ήπιας και μέτριας ιγμορίτιδας συνήθως διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, με από του στόματος αντιβιοτικά υπό τον έλεγχο ενός ορχηνολαρυγγολόγου. Οι εξαιρέσεις είναι αποδυναμωμένοι ασθενείς, ασθενείς με ανοσοανεπάρκειες, καθώς και παθολογικές ασθένειες που μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου.

Σε σοβαρές ασθένειες, ενδείκνυται η νοσηλεία. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα συνταγογραφούνται παρεντερικώς (w / m ή β / β).

Το κύριο καθήκον της αντιμικροβιακής θεραπείας στη θεραπεία της ιγμορίτιδας είναι η εξάλειψη του παθογόνου, η εξομάλυνση του αερισμού των κόλπων και η αποκατάσταση της ισορροπίας της υγιούς χλωρίδας στους κόλπους.

Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας συνταγογραφούνται εμπειρικά με βάση τα γενικά δεδομένα για τα πλέον κοινά παθογόνα και την ευαισθησία τους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αποτελέσματα των καλλιεργειών για το παθογόνο και η ευαισθησία του παρασκευάζονται μέσα σε πέντε έως επτά ημέρες και τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται αμέσως μετά τη διάγνωση.

Η ευαισθησία της σποράς γίνεται υποχρεωτικά, καθώς λόγω της αύξησης της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά μεταξύ των παθογόνων, υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις όπου η ιγμορίτιδα δεν περνάει ακόμη και μετά από μια πορεία αντιβιοτικών. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ευαισθησίας του παθογόνου στο συνταγογραφούμενο φάρμακο. Στην περίπτωση αυτή, εάν μετά από 48-72 ώρες δεν παρατηρηθεί θετική δυναμική ή δεν σημειωθεί πρόοδος στη φθορά, το φάρμακο αλλάζει.

Η επιλογή του βέλτιστου φαρμάκου εξαρτάται από τον αναμενόμενο παθογόνο παράγοντα και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

  • Αμπικιλλίνη;
  • Αμοξικιλλίνη;
  • Αναστολέας αμοξικιλλίνης (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό προς-ότι).
  • Κεφαλοσπορίνη Τετάρτη 2-3-4 γενιά?
  • Μακρολίδες (συνταγογραφούνται για ήπια νόσο). Λόγω του χαμηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών και της απουσίας εμβρυοτοξικών επιδράσεων, συνιστάται για τη θεραπεία των εγκύων γυναικών.
  • Φθοριοκινολόνες (με μέτριο κίνδυνο επιπλοκών ή σοβαρών ασθενειών). Επίσης, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα φθοριοκινολόνης συνταγογραφούνται μόνο μετά από 18 χρόνια.

Λόγω του υψηλού επιπέδου αντοχής των μείζονων παθογόνων, η συν-τριμοξαζόλη (Biseptol) δεν συνταγογραφείται για την αρχική θεραπεία. Συνιστάται η συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου μόνο μετά την παραλαβή των καλλιεργειών, ενώ επιβεβαιώνεται η διατήρηση της υψηλής ευαισθησίας σε αυτό.

Με μια ήπια πορεία φαρμάκων που συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, εναιωρημάτων ή σιροπιών. Οι τελευταίες δύο μορφές απελευθέρωσης είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία παιδιών.

Η πορεία της θεραπείας είναι από 7 έως 10 ημέρες.

Τις περισσότερες φορές, για τη θεραπεία της ελαφριάς ιγμορίτιδας συνταγογραφείται:

  • Αμπικιλλίνη (Αμπικιλλίνη-ΑΚΟδ);
  • Αμοξικιλλίνη (Ospamox, Flemoxin);
  • Αζιθρομυκίνη (Sumamed, AzitRus, αιμομυτίνη);
  • Ροξιθρομυκίνη (Roxithromycin Sandoz, Rulid, Esparoxy).
  • Κλαριθρομυκίνη (Klacid);
  • Ιωδομυκίνη (Vilprafen);
  • Σπιραμυκίνη (ροβαμυκίνη, σπιραμυκίνη-βερο).

Με μέτρια ροή συνιστάται η χρήση:

  • Προστατευμένη από αναστολέα αμοξικιλλίνη (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ) - Panclav, Klamosar, Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav;
  • Cefuroxime-axetil (Zinnat);
  • Cefixime (Cefspan, Scraprax, Pancef, Ixim Lupine).
  • Λεβοφλοξακίνη (Tavanica, Glevo, LevolotR, Floracid).
  • Ciprofloxacin (Digital, Tsiprolet, Tsiprobaya);
  • Με σημαντικούς κινδύνους επιπλοκών, ενδείκνυνται παρεντερικές κεφαλοσπορίνες (Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefepime, κλπ.).

Η βέλτιστη πορεία θεραπείας είναι από 10 έως 12 ημέρες. Με το διορισμό των παρεντερικών κεφαλοσπορινών - από 7 έως 10 ημέρες.

Οι έγκυες γυναίκες, παρουσία αλλεργίας σε Β-λακτάμες, συνέστησαν το διορισμό μακρολιδίων. Αυτά τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά, σπάνια δίνουν παρενέργειες από τη χρήση και δεν έχουν τοξική επίδραση στο έμβρυο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί στο νοσοκομείο και η αντιβιοτική θεραπεία να συνταγογραφείται παρεντερικά.

  • Αναστολέας Αμοξικιλλίνη (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό προς-ότι)
  • 3-4 γενικές κεφαλοσπορίνες.
  • Φθοροκινολόνες (λεβοφλοξασίνη και σιπροφλοξασίνη).
  • Καρμπενέμμες (ιμιπενέμη).

Οι καρβαπενέμες είναι αντιβιοτικά που είναι αποθεματικά · επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για σοβαρές λοιμώξεις με υψηλό κίνδυνο σηπτικών επιπλοκών, την αναποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων, καθώς και για νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Για τους ασθενείς με αλλεργία β-λακτάμης, συνιστάται η χορήγηση αντιβιοτικών φθοριοκινολόνης (ενδοφλεβίως).

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι φθοροκινολόνες είναι ισχυρά, αλλά τοξικά φάρμακα, έχουν σημαντικό αριθμό παρενεργειών και περιορισμούς στο διορισμό.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτά τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για εγκύους και θηλάζουσες ασθενείς, ασθενείς κάτω των 18 ετών, ασθενείς με σοβαρή δυσλειτουργία της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, καθώς και φλεγμονή τένοντα μετά τη λήψη φθοροκινολονών (μια συγκεκριμένη παρενέργεια που είναι χαρακτηριστική αυτής ομάδες).

Η μετρονιδαζόλη σε περίπτωση ιγμορίτιδας συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις υποψίας μικτής μόλυνσης σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά.

Με καλή δυναμική, τρεις ή τέσσερις ημέρες μετά την ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση, είναι δυνατή η μετάβαση στην χορήγηση από το στόμα του αντιβιοτικού.

Αντιβιοτικό για την ιγμορίτιδα στα παιδιά

Οι β-λακτάμες και τα μακρολίδια συνιστώνται για τη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας στα παιδιά. Για τα ελαφρά και μέτρια σοβαρά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται με τη μορφή σιροπιών και εναιωρημάτων, για ασθενείς ηλικίας 12 ετών (για ορισμένα φάρμακα ηλικίας άνω των 10 ετών), χορηγούνται κάψουλες και δισκία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ενέσιμα φάρμακα.

Η αμοξικιλλίνη για την ιγμορίτιδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρχική θεραπεία για μη σοβαρή ιγμορίτιδα, για τη θεραπεία παιδιών που δεν έχουν λάβει θεραπεία με πενικιλίνες για το τελευταίο έτος. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι προτιμότερο να συνταγογραφηθεί μια προστατευμένη από αναστολέα εκδοχή του αντιβιοτικού.

Το Augmentin με παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τη θεραπεία του μέτριου όσο και για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων, καθώς έχει τόσο απελευθέρωση στοματικής όσο και παρεντερική. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν πραγματοποιείται κλιμακωτή θεραπεία (μετάβαση από ένεση σε εναιώρημα ή μορφή δισκίου).

Εισπνεόμενα αντιβιοτικά

Το νεότερο φάρμακο, αποτελεσματική χρήση εισπνοής, είναι η Fluimucil IT. Περιλαμβάνει ολόκληρο το φάσμα των κύριων βακτηριακών παθογόνων (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, αιμοφιλικοί βακίλλοι, εστερίχια, κλεμσίελα). Επίσης, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό έναντι των άτυπων ενδοκυτταρικών παθογόνων (μυκοπλάσμα, χλαμύδια, λεγιονέλλα).

Το αντιβιοτικό Fluimucil IT είναι ένας συνδυασμένος παράγοντας με έντονη αντιβακτηριακή και αποχρεμπτική δράση. Το φάρμακο δεν έχει ανάλογα και φθηνότερα γενόσημα. Το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για την παραγωγή φαρμάκων ανήκει στην ιταλική φαρμακευτική εκστρατεία Zambon. Στις ρωσικές αλυσίδες φαρμακείων, το κόστος της αντι-μολυσματικής Fluimucil IT είναι περίπου 800 ρούβλια.

Η μοναδικότητα του φαρμάκου στη θεραπεία των μολυσματικών διεργασιών που εντοπίζονται στην αναπνευστική οδό εξηγείται από τη σύνθεσή του, η οποία συνδυάζει μια ισχυρή βλεννολυτική - ακετυλοκυστεΐνη και αντιβακτηριακό μέσο της κατηγορίας αμφεναλίων - θειαμφαινικόλη. Ο συνδυασμός με Ν-ακετυλοκυστεΐνη προστατεύει την θειομφαινικόλη από την καταστροφή και συμβάλλει στη δημιουργία υψηλότερων αντιμικροβιακών συγκεντρώσεων στην εστία της φλεγμονής. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του εργαλείου είναι η ικανότητά του να διατηρεί τη δραστηριότητά του στην πυώδη εκκένωση (πτύελα, περιεχόμενο των κόλπων).

Σε σύγκριση με παρασκευάσματα βητα-λακτάμης, δείχνει μικρότερη δραστικότητα έναντι πνευμονόκοκκων, εντούτοις, είναι αποτελεσματική έναντι των περισσότερων στελεχών που έχουν αναπτύξει αντίσταση σε β-λακτάμες. Επίσης, πρέπει να σημειωθεί ότι η εισπνεόμενη χρήση του Fluimutsil μπορεί να πραγματοποιηθεί με βάση τη συστηματική αντιβιοτική θεραπεία.

Υλικό προετοιμασμένο
μολυσματικές ασθένειες γιατρού Chernenko A. L.

Αναθέστε τους επαγγελματίες υγείας σας! Κάντε ένα ραντεβού για να δείτε τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

Ένας καλός γιατρός είναι ειδικός γενικής ιατρικής ο οποίος, με βάση τα συμπτώματά σας, θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, του Καζάν και άλλων πόλεων της Ρωσίας και να λάβετε έκπτωση μέχρι 65% στη ρεσεψιόν.

* Πατώντας το κουμπί θα σας οδηγήσει σε μια ειδική σελίδα του site με μια φόρμα αναζήτησης και καταγράφει το ειδικό προφίλ που σας ενδιαφέρει.

* Διαθέσιμο πόλεις: Μόσχα και την περιφέρεια της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, Yekaterinburg, Νοβοσιμπίρσκ, Καζάν, Σαμάρα, Perm, Νίζνι Νόβγκοροντ, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Αντιβιοτικά για παραρρινοκολπίτιδα: η καταλληλότητα της αίτησης

Ποιο αντιβιοτικό για την ιγμορίτιδα μπορεί να συνταγογραφηθεί;

Τα αντιβιοτικά για την παραρρινοκολπίτιδα σε ενήλικες συνταγογραφούνται για την εξάλειψη της λοίμωξης στις εστίες της φλεγμονής. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο για οξεία όσο και για χρόνια μορφή της ασθένειας. Αλλά γενικά, το σύστημα θεραπευτικών παρεμβάσεων θα ποικίλει.

Εάν η ασθένεια της σειράς των παραρρινοκολπίτιδων είναι οξεία, τότε μια δόση "σοκ" του αντιβιοτικού συνταγογραφείται από γιατρό και η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει την εβδομάδα. Σε χρόνια, είναι απαραίτητο να παίρνουμε το φάρμακο πολύ περισσότερο, υποβάλλοντας περιοδικά σε διαγνωστικές διαδικασίες για να παρακολουθήσουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Το εργαστήριο αναλύει την μικροχλωρίδα των βλεννογόνων των παραρινικών ιγμορείων και, ελλείψει θετικής δυναμικής, το φάρμακο αντικαθίσταται.

Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά, αποτρέπεται όχι μόνο η μόλυνση αλλά και η ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών, όπως η πνευμονία, η οστεομυελίτιδα, η μηνιγγίτιδα, η νευρίτιδα και το απόστημα του εγκεφάλου.

Αλλά εκτός από τη λήψη αυτής της ομάδας φαρμάκων με σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, η φυσιοθεραπεία - οι διαδικασίες που βοηθούν στην εξάλειψη του πύου από τις κοιλότητες, καθώς και η χρήση συμπτωματικών, αντι-ιικών ή αντιμυκητιασικών παραγόντων.

Οι ακόλουθες είναι οι πιο κοινές ομάδες αντιβιοτικών, τα σχετικά φάρμακα, η κύρια δράση τους, οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις και οι αντενδείξεις. Η επιλογή των μέσων πρέπει να γίνεται αυστηρά από το γιατρό.

Μακρολίδες

Αζιθρομυκίνη

Δράση: σταματά την αναπαραγωγή των πιο γνωστών βακτηρίων, εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: ζάλη, πονοκέφαλος, διέγερση, κόπωση, αίσθημα παλμών, ναυτία, διάρροια, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος κ.λπ.

Αντενδείξεις: παραβίαση των λειτουργιών του ήπατος, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Ερυθρομυκίνη

Δράση: έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες, αλλά το φάσμα δράσης είναι μεσαίο - αναποτελεσματικό κατά gram-αρνητικών βακτηρίων.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: διάρροια, ναυτία, κοιλιακό άλγος, με παρατεταμένη χρήση - μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Αντενδείξεις: παραβίαση των λειτουργιών του ήπατος, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Πενικιλίνες

Αμοξικιλλίνη

Δράση: αναστέλλει τη σύνθεση των κύριων τύπων κοκκίων και αρνητικών κατά Gram ράβδων. Αποτελεσματικό έναντι μικροβίων που συνθέτουν πενικιλλινάση.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: μονοπυρήνωση, πόνος στις αρθρώσεις, φλεγμονή των βλεννογόνων.

Αντενδείξεις: διαταραχές στο ήπαρ, υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες.

Augmentin

Δράση: λειτουργεί το ίδιο με την Αμοξικιλλίνη, αλλά πιο εντατικά χάρη στο κλαβουλανικό οξύ.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, δερματίτιδα, διαταραχές του ήπατος, οίδημα των βλεννογόνων.

Αντενδείξεις: μονοπυρήνωση, υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες.

Κεφαλοσπορίνες

Κεφτριαξόνη

Δράση: το φάρμακο με την ευρύτερη εμβέλεια, έχει βακτηριοκτόνο δράση σε σχεδόν όλους τους τύπους παθογόνων μικροχλωρίδων.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: γαστρεντερικές διαταραχές, ηπατίτιδα, αγγειοοίδημα, ίκτερος, διάμεση νεφρίτιδα κ.λπ.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες.

Cefotaxime

Δράση: ένα ευρέος φάσματος αντιβιοτικό που εμποδίζει την αναπαραγωγή των πιο γνωστών βακτηρίων.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: γαστρεντερικές διαταραχές, αλλεργικές αντιδράσεις, κεφαλαλγία, ζάλη, νεφρική δυσλειτουργία κλπ.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες. την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. την ηλικία των παιδιών έως 2,5 ετών.

Αμινογλυκοσίδες (τοπική δράση)

Isofra

Δράση: βακτηριοκτόνο και αντιβακτηριακή δράση κατά της πλειονότητας των γνωστών μικροβίων.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: δερματικές αλλεργίες.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις αμινογλυκοσίδες.

Polydex

Δράση: το αντιβιοτικό είναι δραστικό έναντι των περισσότερων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων, ανακουφίζει από το πρήξιμο του βλεννογόνου.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: δερματικές αλλεργίες.

Αντενδείξεις: παραβιάσεις των νεφρών, υπερευαισθησία στα συστατικά, ιογενείς λοιμώξεις, εγκυμοσύνη και γαλουχία, παιδιά έως 2,5 ετών.

Τετρακυκλίνες

Δοξυκυκλίνη

Δράση: αντιβιοτικό ευρέος φάσματος με βακτηριοστατική δράση.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: αλλαγές στην εργασία των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (ζαλάδα, πονοκεφάλους, έμετος κ.λπ.).

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, πορφυρία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, λευκοπενία, περίοδος κύησης και γαλουχίας, παιδιά κάτω των 8 ετών.

Χλωραμφενικόλη

Levomycetin

Δράση: βακτηριοστατική δράση, σε υψηλές δόσεις - βακτηριοκτόνο. Αποτελεσματική κατά gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηριδίων.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: πεπτικές διαταραχές, αναιμία, κεφαλαλγία, ζάλη, κλπ.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά, διαταραχές στην εργασία των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, ήπαρ και νεφρά, κάποιες δερματικές παθήσεις, εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδιά κάτω των 3 ετών.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι για αποτελεσματική θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία και τη διάρκεια του φαρμάκου. Οι ενέσιμες μορφές δοσολογίας θεωρούνται ότι είναι οι πλέον αποτελεσματικές, αφού με αυτή τη χορήγηση οι δραστικές ουσίες δεν χρειάζεται να ξεπεράσουν το εμπόδιο της βλεννογόνου μεμβράνης ή του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ανεπιθύμητες ενέργειες με αντιβιοτική αγωγή

Όταν πραγματοποιείται μια σύνθετη θεραπεία της ιγμορίτιδας, τα αντιβιοτικά, όπως και άλλα φάρμακα, μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες.

Αν και ο κίνδυνος ανάπτυξης είναι μικρός και ακόμη και με την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων, οι περισσότεροι ασθενείς τους ανέχονται αρκετά εύκολα.

Αναμφισβήτητα, η επίδραση του φαρμάκου παρέχει σημαντική βοήθεια στο σώμα κατά τη διαδικασία καταπολέμησης της νόσου. Σε αυτό το πλαίσιο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι τόσο σοβαρό πρόβλημα για την ακύρωση της θεραπείας, ειδικά επειδή συχνά εμφανίζονται σε μικρό βαθμό. Μετά τις πρώτες ημέρες από τη λήψη όλων των ανεπιθύμητων αντιδράσεων μπορεί να πάει μακριά.

Με την έντονη εκδήλωση και τη σταδιακή αύξηση τους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, θα μειώσει τη δοσολογία ή θα αντικαταστήσει το αναλογικό φάρμακο. Είναι αδύνατο να ακυρώσετε μόνοι σας τη θεραπεία, κάτι που μπορεί να αναιρέσει κάθε θεραπεία.

Εάν οι παρενέργειες είναι σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή (η αναπνοή γίνεται δύσκολη, αναπτύσσεται οίδημα της γλώσσας, του λαιμού, των χειλιών και του προσώπου), πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων. Η άμεση αγωγή με το γιατρό είναι απαραίτητη όταν ζάλη, θόλωση της συνείδησης ή λιποθυμία μετά τη λήψη του αντιβιοτικού.

Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να τηρείτε τη δοσολογία και τη διάρκεια της χορήγησής τους: πρέπει να τηρείτε το συνταγογραφούμενο σχήμα, ακόμη και αν έχουν περάσει όλα τα συμπτώματα και η ασθένεια δεν εκδηλώνεται. Με την αυτοπεριοριακή θεραπεία, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου είναι υψηλός.

Κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού ή του θηλασμού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο τα φάρμακα που έχουν εγκριθεί από τον γιατρό. Ορισμένα αντιβιοτικά απαγορεύονται αυτή τη στιγμή, ενώ ορισμένα επιτρέπονται υπό την επίβλεψη ειδικού.

Πότε δεν χρειάζονται αντιβιοτικά;

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο για ασθένειες που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη. Δεν είναι αποτελεσματικά όταν μολύνονται από ιούς (γρίπη, ARVI), μύκητες ή όταν εκτίθενται σε αλλεργιογόνα. Επομένως, πριν συνταγογραφηθεί η θεραπεία, ο γιατρός καθορίζει τη φύση του παθογόνου παράγοντα.

Αν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά εσφαλμένα, μπορείτε να καθυστερήσετε την πορεία της νόσου, καθιστώντας την κατάσταση χειρότερη.

Η χρήση ναρκωτικών σε αυτή την ομάδα είναι ανέφικτη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ιϊκή ιγμορίτιδα.
  • με χρόνια ιγμορίτιδα που εμφανίζεται στο φόντο μιας μυκητιασικής λοίμωξης.
  • με παραρρινοκολπίτιδα, η οποία είναι εκδήλωση αλλεργιών.
  • με ήπια ιγμορίτιδα, όταν επαρκούν οι παράγοντες εισπνοής, πλύσης και ανοσοδιέγερσης.

Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με το εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία με αντιβιοτικά. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο λιγότερα είναι τα εγκεκριμένα φάρμακα και τόσο ευκολότερο είναι να αναπτυχθούν οι αλλεργικές αντιδράσεις στη χρήση τους.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, καθώς αυτή η ασθένεια είναι συχνά βακτηριακής φύσης. Η επιλογή του φαρμάκου, η δοσολογία και η διάρκεια του μαθήματος καθορίζονται από το γιατρό, με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας και της μορφής της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν πρέπει να σταματήσετε να το παίρνετε μόνοι σας, να το διακόψετε, να το τερματίσετε νωρίτερα από την καθορισμένη περίοδο - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια επαναλαμβανόμενη, πιθανώς ευρύτερη διάδοση της λοίμωξης. Ιδιαίτερα προσεκτική για το φάρμακο είναι η θεραπεία έγκυων και γαλουχουσών γυναικών, καθώς και παιδιών.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να παίρνετε με την ιγμορίτιδα;

Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες που μπορούν να καταστρέψουν ή να επηρεάσουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη παθογόνων παραγόντων. Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα, τα οποία προκαλούνται από βακτήρια, αποτελούν το κύριο μέσο θεραπείας.

Μια ποικιλία βακτηρίων που προκαλούν ιγμορίτιδα ενθαρρύνει την ιατρική να αναζητήσει αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν την ασθένεια και να αποτρέψουν την ανάπτυξη επιπλοκών. Αλλά για τους εκκινητές, διαβάστε σχετικά με τον τρόπο λήψης αντιβιοτικών.

Τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα και τα χαρακτηριστικά τους

Για τη θεραπεία απλών και αρχικών μορφών ιγμορίτιδας, τα τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα απελευθερώνονται με τη μορφή ψεκασμών και ρινικών σταγόνων. Εξετάστε τα πιο συνηθισμένα.

Τοπικό αντιβακτηριακό σπρέι για τη μύτη και το λαιμό, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Το φάρμακο περιέχει το αντιβιοτικό fusafungin, το οποίο λόγω του ψεκασμού μέσω ενός αερολύματος διεισδύει στα βαθιά τμήματα του ρινοφάρυγγα. Το Bioparox χρησιμοποιείται σε ενήλικες και σε παιδιά μετά από 3 χρόνια για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας.

Δοσολογία: Ενήλικες, 2 ενέσεις σε κάθε ρουθούνι 4 φορές την ημέρα. Παιδιά 1-2 έγχυση, αντίστοιχα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου μία εβδομάδα.

Σπρέι στη μύτη, που περιέχει ως δραστική ουσία φρμυσετίνη - ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των αμινογλυκοσίδων. Χρησιμοποιείται ευρέως στην πρακτική της ΟΝT στην περίπλοκη θεραπεία της παραρρινοκολπίτιδας. Το Isofra χρησιμοποιείται σε ενήλικες και σε παιδιά σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα.

Δοσολογία: Ενήλικες σε 1 ένεση και στα δύο ρουθούνια 5-7 φορές την ημέρα. Τα παιδιά λαμβάνουν το φάρμακο στην ίδια δόση 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.

Συνδυασμός ψεκασμού στη μύτη, που αποτελείται από αγγειοσυσπαστική (φαινυλεφρίνη), αντιφλεγμονώδη (δεξαμεθαζόνη) και αντιβακτηριακά συστατικά (πολυμυξίνη Β, νεομυκίνη).

Ο συνδυασμός των αντιβακτηριακών φαρμάκων επιτρέπει στο σπρέι πολυδεξίτη να επηρεάσει τους πιθανότερους αιτιολογικούς παράγοντες της ιγμορίτιδας και το συστατικό αγγειοσυστολής εξαλείφει τη ρινική καταρροή και τη ρινική συμφόρηση.

Δοσολογία: Ενήλικες σε 1 ένεση 3-5 φορές την ημέρα, παιδιά μετά από 2,5 χρόνια στην ίδια δόση έως και τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.

Συστηματικά αντιβιοτικά στη θεραπεία της ιγμορίτιδας

Τα συστημικά αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του αιτιολογικού παράγοντα. Η αντιβακτηριακή θεραπεία αποσκοπεί στην καταστολή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής των βακτηρίων και στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Η επιλογή του αντιβιοτικού επηρεάζεται από τις συννοσηρότητες του ασθενούς, τις προηγούμενες αλλεργικές αντιδράσεις του και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Στην ιδανική περίπτωση, ένα αντιβιοτικό επιλέγεται βάσει βακτηριολογικών δεδομένων σποράς, όταν είναι σαφώς γνωστό ποιο παθογόνο προκάλεσε την ιγμορίτιδα και πώς αντιδρά με ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Στην πράξη, ο στύλος και η αναμονή για τα αποτελέσματα χρειάζονται περίπου μια εβδομάδα και η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφηθεί αμέσως. Ως εκ τούτου, οι γιατροί επιλέγουν το φάρμακο εμπειρικά, βάσει δεδομένων για τα πιο κοινά παθογόνα.

Πενικιλίνες

Τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ο κύριος εκπρόσωπος της αμοξικιλλίνης.

Ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα, μπορεί να καταστραφεί από τη δράση της πενικιλλινάσης (ένα ειδικό ένζυμο) ορισμένων βακτηρίων. Επομένως, τώρα στρέφονται όλο και περισσότερο στην πρακτική των προστατευμένων πενικιλλίων, οι οποίες περιγράφονται παρακάτω.

Ανάλογα του φαρμάκου αμοξικιλλίνη:

  • Hikontsil;
  • Ospamox;
  • Flemoxine Solutab et αϊ.

Δοσολογία: ενήλικες 500 mg 3 φορές την ημέρα, παιδιά μετά από 5 έτη 250 mg τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας για την ιγμορίτιδα είναι 8-14 ημέρες.

Αυτή η αμοξικιλλίνη σε μια συγκεκριμένη μορφή διαλύματος, η οποία βοηθά το φάρμακο να απορροφάται γρήγορα και πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα και να συσσωρεύεται στην εστία της φλεγμονής. Η δοσολογία και η δοσολογία των δισκίων Flemoxin Solutab είναι τα ίδια όπως και για τη συνήθη αμοξικιλλίνη.

Είναι ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης με προστατευμένη με κλαβουλανικό οξύ πενικιλίνη. Αυτός ο συνδυασμός καθιστά το φάρμακο ανθεκτικό στα βακτήρια που καταστρέφουν τις συμβατικές πενικιλίνες. Πρόσφατα, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στην παιδιατρική κολπίτιδα.

Στην αγορά υπάρχουν πολλά ανάλογα του amoxiclav:

Ποιο από τα φάρμακα για να επιλέξετε amoxiclav ή augmentin αποφασίζεται από τον ασθενή, δεδομένης της τιμής και της δέσμευσης στον κατασκευαστή. Και τα δύο φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων για ενήλικες και με εναιωρήματα φρούτων για χρήση σε παιδιά.

Δοσολογία: Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών σε δισκία των 500 mg 2-3 φορές την ημέρα για 8-14 ημέρες, στα μικρά παιδιά απαιτείται αναστολή, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του μωρού.

Μακρολίδες

Αντιβιοτικά, τα οποία έχουν χαμηλή τοξικότητα και μπορούν να επηρεάσουν τους παθογόνους παράγοντες που βρίσκονται μέσα στα κύτταρα (μυκόπλασμα, χλαμύδια, κλπ.).

Ο εκπρόσωπος αυτής της ομάδας φαρμάκων, που συνταγογραφείται για αλλεργίες στις πενικιλίνες ή για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηρίων σε αυτό το εργαλείο. Η άνετη δοσολογία και τα σύντομα μαθήματα θεραπείας είναι πολύ δημοφιλή στους ασθενείς και αυξάνουν την πιθανότητα να υποβληθούν σε θεραπεία μέχρι το τέλος.

Το αρχικό φάρμακο που πέρασε όλες τις απαραίτητες κλινικές δοκιμές είναι Sumamed. Το δραστικό συστατικό σε αυτό είναι η ίδια αζιθρομυκίνη, αλλά η επίδραση της αθροισμένης επιβεβαιώνεται από μια σειρά κλινικών δοκιμών. Ως εκ τούτου, η τιμή του αρχικού Sumamed είναι υψηλότερη από αυτή των φαρμάκων με την ίδια σύνθεση:

Δοσολογία: ενήλικες σε δισκία 500 mg μία φορά την ημέρα για 3-5 ημέρες, παιδιά σε εναιώρηση, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος και την ηλικία του παιδιού.

Περιέχει το δραστικό συστατικό κλαριθρομυκίνη, το οποίο είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό. Το Klacid χορηγείται 500 mg μία φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 3-5 ημέρες.

Κεφαλοσπορίνες

Υπάρχουν αρκετές γενιές, ανάλογα με τη δομή και το βαθμό επίπτωσης. Για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας χρησιμοποιούνται 1,2 και 3η γενιά αυτών των αντιβιοτικών.

Ανήκει στις κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς, συνταγογραφείται στους ασθενείς με τη μορφή ενέσεων. Οι ενέσεις κεφτριαξόνης είναι αρκετά οδυνηρές, επομένως χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με τοπική αναισθησία λιδοκαΐνη.

Δοσολογικό σχήμα: Για τους ενήλικες χορηγείται 1g κεφτριαξόνης δύο φορές την ημέρα, η θεραπεία διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.

Τετρακυκλίνες

Λιγότερο χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, αλλά με την ευαισθησία των βακτηρίων σε αυτό το αντιβιοτικό τα επιλέγουν.

Ο αντιπρόσωπος αυτής της ομάδας δοξυκυκλίνης είναι διαθέσιμος σε δισκία και κάψουλες. Εφαρμόστε 100 mg 1-2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.

Η επιλογή του αντιβιοτικού για τη θεραπεία της νόσου σε χάπια ή ενέσεις, καθώς και η ακριβής δοσολογία και η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται από το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και τις επιθυμίες του ασθενούς.

Η έννοια της βακτηριακής αντοχής και οι λόγοι εμφάνισής της

Η επιλογή ενός αντιβιοτικού είναι μια περίπλοκη διαδικασία · εκείνα τα φάρμακα στα οποία έχει προκαθοριστεί η ευαισθησία του αιτιολογικού παράγοντα λειτουργούν καλύτερα. Ωστόσο, ακόμη και αυτό δεν μπορεί να δώσει μια απόλυτη εγγύηση, επειδή τα βακτηρίδια στη διαδικασία θεραπείας μπορεί να είναι ανθεκτικά στο φάρμακο.

Η αντίσταση είναι η ικανότητα των βακτηρίων να μην ανταποκρίνονται σε ένα αντιβιοτικό. Τα μικρόβια μπορούν να το επιτύχουν με διάφορους τρόπους, για παράδειγμα, αν ένα αντιβιοτικό καταστέλλει τον μηχανισμό μικροβιακού πολλαπλασιασμού, τότε τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται με άλλο εναλλακτικό τρόπο ή παράγουν ένζυμα που μπορούν να καταστρέψουν το αντιβιοτικό.

Οι ίδιοι οι ασθενείς αναπτύσσουν την ανάπτυξη ανθεκτικών βακτηριδίων όταν επιλέγουν τη δική τους θεραπεία ή υποβάλλονται σε ατελή θεραπεία.

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση, ο κίνδυνος πιθανών συνεπειών μειώνεται και ο ασθενής επιστρέφει γρήγορα στην κανονική ζωή.

Ποια αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά για την ιγμορίτιδα;

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια κοινή παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η οποία αντιμετωπίζεται κυρίως σε εξωτερικούς ασθενείς. Πολύ συχνά, δεν εκδηλώνεται μόνο από την παρουσία κρύου, αλλά και από πονοκεφάλους στην περιοχή εντοπισμού του κόλπου.

Αυτό το σύμπτωμα γίνεται συχνά το αποφασιστικό επιχείρημα για τον οποίο οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια.

Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα στους ενήλικες έχουν περιορισμένη χρήση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότερες περιπτώσεις αυτής της παθολογίας προκαλούνται από ιούς για τους οποίους τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν έχουν καμία επίδραση.

Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να ξεχωρίσουμε μια σειρά σημείων με τα οποία οι ασθενείς και οι γιατροί πιθανότατα θα καθορίσουν τις καταστάσεις στις οποίες δικαιολογείται η χρήση αντιβιοτικών.

Γενικά χαρακτηριστικά της ιγμορίτιδας

Η ιγμορίτιδα είναι μολυσματική φλεγμονή της βλεννογόνου των παραρινικών ιγμορείων. Υπάρχουν μερικά από αυτά - η γναθική (ιγμορίτιδα), η μετωπική, η σφαιροειδής (σφαιροειδίτιδα) και τα κύτταρα του σφηνοειδούς οστού (αιθοειδίτιδα). Παράγοντες που μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  • τραυματική βλάβη κόλπων, κάταγμα κρανίου
  • συγγενή ανατομικά ελαττώματα και μη φυσιολογική ανάπτυξη των ιγμορείων
  • χρόνιες αλλεργικές παθολογίες που οδηγούν σε μειωμένη κάθαρση των βλεννογόνων
  • της ρύπανσης, ιδίως στον τομέα της θέσης μεγάλων βιομηχανικών επιχειρήσεων

Η κλινική κλινική της ιγμορίτιδας περιλαμβάνει ρινικές δυσκολίες στην αναπνοή, η οποία συνοδεύεται επίσης από βλεννώδεις ή πυώδεις εκκρίσεις. Η ανακούφιση μετά την εκκένωση των περιεχομένων είναι βραχυπρόθεσμη και ελλιπής.

Επίσης, η ασθένεια εκδηλώνεται με πυρετό (συνήθως σε υπο-ή ερεθισμένους δείκτες), γενική αδυναμία και πόνο στον τομέα των προβολών των παραρινικών ιγμορείων.

Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για την ιγμορίτιδα

Μεγάλες μελέτες έχουν δείξει ότι η παραρρινοκολπίτιδα είναι κατά κύριο λόγο ιογενείς παθολογίες. Αυτές οι πληροφορίες άλλαξαν θεμελιωδώς την προσέγγιση της θεραπείας και της διάγνωσης της παθολογίας. Τώρα, πριν συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα, ο γιατρός πρέπει να είναι απόλυτα σίγουρος ότι η παραρρινοκολπίτιδα του ασθενούς προκαλείται από τη συγκεκριμένη χλωρίδα.

Τα έμμεσα σημάδια της βακτηριακής αιτιολογίας της διαδικασίας περιλαμβάνουν τη φύση της έκκρισης και της έκκρισης από τη μύτη - σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πιο πυκνή, κυρίως πράσινη ή κίτρινη. Επίσης, η παραρρινοκολπίτιδα εισέρχεται συχνά στη χρόνια φάση. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η αποβολή του οργανισμού από ιικά σωματίδια και παθογόνα κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανοσολογικής αντιδραστικότητας του οργανισμού συμβαίνει ακόμη και χωρίς φαρμακευτική θεραπεία.

Ορισμένες εργαστηριακές ενδείξεις δείχνουν επίσης πιθανή βακτηριακή προέλευση της ιγμορίτιδας. Γενικά, η ανάλυση αίματος παρουσίασε αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, εμφάνιση ανώριμων μορφών ουδετερόφιλων, αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων). Η συγκέντρωση πρωτεϊνών της οξείας φάσης στο πλάσμα αίματος επίσης αυξάνεται.

Η ακριβέστερη μέθοδος για την επαλήθευση της αιτιολογίας μολυσματικής νόσου είναι η βακτηριολογική εξέταση.

Για το σκοπό αυτό, λαμβάνεται ένα επίχρισμα της ρινικής κοιλότητας, το οποίο αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Αυτή η δοκιμασία όχι μόνο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το στέλεχος του παθογόνου, αλλά και να μελετήσετε την ευαισθησία του στα αντιβακτηριακά φάρμακα, που επιτρέπει στον γιατρό να συνταγογραφήσει το αποτελεσματικότερο αντιβιοτικό.

Το μεγαλύτερο μειονέκτημα της μεθόδου είναι η διάρκεια της μελέτης. Συνεπώς, συνιστάται να κάνετε μια δοκιμασία επιφανειακής ανωμαλίας αμέσως μετά τη διάγνωση της ιγμορίτιδας πριν συνταγογραφηθεί οποιαδήποτε θεραπεία.

Κανόνες αντιβιοτικής θεραπείας για ιγμορίτιδα

Τα αντιβιοτικά ταξινομούνται ως σοβαρά συστηματικά φάρμακα που επηρεάζουν πολλά συστήματα σώματος. Έχουν τις δικές τους αυστηρές ενδείξεις και, αν έχουν συνταγογραφηθεί εσφαλμένα, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες.

Ως εκ τούτου, απαγορεύεται η αυτο-θεραπεία με τη βοήθεια αντιβακτηριακών παραγόντων. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να εκτιμήσει ορθά και επιδέξια την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και να διαπιστώσει την παρουσία ενδείξεων για τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Είναι επίσης απαράδεκτο να ακυρώσετε αυτά τα φάρμακα με τα πρώτα σημάδια βελτίωσης της γενικής κατάστασης.

Αυτό συχνά οδηγεί σε υποτροπή και χρόνια ιγμορίτιδα, η οποία είναι πολύ χειρότερη επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας. Η ατελή αντιβιοτική θεραπεία συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής στο φάρμακο που χρησιμοποιείται στο μέλλον.

Πάρτε το αντιβακτηριακό φάρμακο θα πρέπει να είναι την ίδια στιγμή της κάθε ημέρας. Όταν παραλείψετε τη λήψη, πρέπει να το επαναλάβετε το συντομότερο δυνατό και να συνεχίσετε τη θεραπεία ως συνήθως. Είναι απαραίτητο να πλένετε ένα χάπι ή μια κάψουλα με αρκετή ποσότητα νερού (συνήθως γύρω από ένα ποτήρι). Δεν συνιστάται η χρήση γλυκών ανθρακούχων ποτών, ισχυρών τσαγιού ή καφέ, γαλακτοκομικών προϊόντων για το σκοπό αυτό, αφού μπορούν να αλλάξουν το μεταβολισμό των φαρμάκων.

Εάν εμφανισθούν παρενέργειες κατά τη διάρκεια του αντιβιοτικού, ο ασθενής ή οι συγγενείς του πρέπει να ενημερώσουν τον θεράποντα γιατρό. Μόνο μετά την εκτίμηση των συμπτωμάτων, αποφασίζει εάν είναι απαραίτητο να συνεχίσει περαιτέρω τη θεραπεία με αυτό το αντιβιοτικό ή να συνταγογραφήσει ένα άλλο.

Η αξιολόγηση της κλινικής αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών πραγματοποιείται 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της χορήγησης. Σε μια κατάσταση όπου δεν υπάρχει βελτίωση στη γενική κατάσταση, είναι απαραίτητο να αλλάξετε το αντιβακτηριακό φάρμακο.

Είδη αντιβιοτικών για ιγμορίτιδα

Σήμερα, τα αντιβιοτικά για ρινίτιδα σε ενήλικες χρησιμοποιούνται κυρίως σε τρεις ομάδες - μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες και φθοροκινολόνες τελευταίας γενιάς. Οι πενικιλίνες, οι οποίες ήταν προηγουμένως τα φάρμακα επιλογής για αυτή την παθολογία, έχουν ουσιαστικά χάσει την αποτελεσματικότητά τους λόγω της ανάπτυξης αντοχής στα αντιβιοτικά.

Και για τον ίδιο λόγο, οι κεφαλοσπορίνες προδιαγράφονται τώρα από την τρίτη γενιά και όχι από την πρώτη ή τη δεύτερη.

Μακρολίδες

Τα μακρολίδια συχνά ονομάζονται πρότυπη θεραπεία για βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Τα πλεονεκτήματά τους περιλαμβάνουν τη χαμηλή τοξικότητα, καθώς και την ικανότητα συσσώρευσης στο αναπνευστικό επιθήλιο των παραρινικών ιγμορείων. Αυτό παρέχει μακρόχρονη επίδραση ακόμη και με σχετικά μικρή πρόσληψη αντιβιοτικών.

Τα μακρολίδια έχουν βακτηριοστατική επίδραση σε ευρύ φάσμα χλωρίδας. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου - η δυνατότητα αποκλεισμού της υπομονάδας του ριβοσώματος, η οποία οδηγεί σε διάρρηξη της πρωτεϊνικής σύνθεσης και επίσης καθιστά αδύνατη την περαιτέρω αναπαραγωγή παθογόνων μικροβίων.

Όταν η κολπίτιδα χρησιμοποιείται κυρίως από δύο αντιβιοτικά από την ομάδα των μακρολιδίων:

Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται 1 δισκίο (500 mg από οποιοδήποτε από τα αντιβιοτικά) μία φορά την ημέρα. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία είναι συνήθως 3-7 ημέρες.

Κατά τη λήψη μακρολίδων, η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η ανάπτυξη δυσπεπτικών διαταραχών (ναυτία, έμετος, ανορεξία, διάρροια ή αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα). Μερικές φορές παρατηρούν την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης στα ναρκωτικά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατή η παροδική αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων στο αίμα, η οποία διέρχεται γρήγορα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Περιγράφονται επίσης περιπτώσεις κατάθλιψης της αιματοποίησης.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς παραμένουν τα φάρμακα επιλογής για θεραπεία εσωτερικού νοσήματος για ιγμορίτιδα βακτηριακής προέλευσης. Ανήκουν σε αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης και έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση. Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων είναι ο ακόλουθος - παραβιάζουν την ακεραιότητα των μεμβρανών των μικροοργανισμών, γεγονός που οδηγεί στη λύση τους.

Οι κεφαλοσπορίνες διεισδύουν καλά στο επιθήλιο της αναπνευστικής οδού και είναι δραστικές έναντι των σταφυλόκοκκων, των στρεπτόκοκκων, των πνευμονόκοκκων, του Proteus, των κλωστριδίων, των αναερόβιων βακτηριδίων.

Δεδομένου ότι αυτά τα παθογόνα είναι η πιο κοινή αιτία της φλεγμονής των παραρινικών ιγμορείων, η χρήση τους δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:

  • κεφτριαξόνη
  • κεφοπεραζόνη
  • κεφοταξίμη
  • cefixime
  • κεφταζιδίμη

Αυτά τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας της νόσου δεν διαρκεί λιγότερο από 5 ημέρες.

Οι κεφαλοσπορίνες συνήθως είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς. Ωστόσο, όταν ληφθούν, παρατηρούνται συχνά αντιδράσεις υπερευαισθησίας ποικίλης σοβαρότητας (από εξάνθημα έως αναφυλακτικό σοκ).

Δεν μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε οποιονδήποτε με αντιβιοτικά β-λακτάμης (πενικιλλίνες, καρβαπενέμες, μονοβακτάμες). Μερικές φορές υπάρχει πονοκέφαλος ή ζάλη. Είναι επίσης πιθανές παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος. Υπάρχει επίσης μια μικρή νεφροτοξική επίδραση.

Φθοροκινολόνες

Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης επίσης συχνά συνταγογραφούνται για την ιγμορίτιδα, ειδικά όταν οι μακρολίδες και οι κεφαλοσπορίνες είναι αναποτελεσματικές ή δυσανεκτικές.

Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση, η οποία οφείλεται στην ικανότητά τους να αναστέλλουν την DNA-girase.

Αυτό προκαλεί δομικές αλλαγές στις μεμβράνες και τα οργανίδια των βακτηρίων, τα οποία οδηγούν σε θάνατο. Οι φθοροκινολόνες συσσωρεύονται καλά στο αναπνευστικό επιθήλιο, καθώς επίσης και στο μυστικό. Η τρίτη και τέταρτη γενιά φαρμάκων αυτής της ομάδας δρα αποτελεσματικά σε ένα ευρύ φάσμα βακτηριδίων. Οι πιο συχνά προδιαγεγραμμένες φθοριοκινολόνες είναι:

  • λεβοφλοξασίνη
  • σπαρφλοξακίνη
  • μοξιφλοξασίνη
  • ημιφλοξασίνη
  • gatifloxacin

Υπάρχουν στοματικές και ενέσιμες μορφές φθοριοκινολονών, οι οποίες χρησιμοποιούνται εξίσου στην ωολαρυγγολογία. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 5 ημέρες.

Οι φθοροκινολόνες δεν πρέπει να συνταγογραφούνται κατά παράβαση των λειτουργιών των νεφρών και του ήπατος. Επίσης, αντενδείκνυνται σε έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς και σε παιδιά κάτω των 7 ετών (εκτός από τις απειλητικές για τη ζωή συνθήκες).

Αυτό οφείλεται σε πιθανές παρενέργειες. Υπάρχουν ενδείξεις ανάπτυξης τοξικής ηπατίτιδας, αιματοποιητικής κατάθλιψης, δυσπεπτικών συμπτωμάτων και τοξικών επιδράσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε ορισμένους ασθενείς.

Βίντεο

Το βίντεο λέει πώς να θεραπεύσει γρήγορα ένα κρύο, γρίπη ή ARVI. Γνώμη έμπειρος γιατρός.