ΑΝΤΙΒΑΚΤΗΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΣΙΝΟΥΤΙΩΝ

L.S. Strachunsky, Ε.Ι. Kamanin, Α.Α. Tarasov, Ι.ν. Otvagin, O.U. Stetsyuk, Μ.Κ. Bogomilsky, Yu.M. Ovchinnikov, Ο.Ι. Karpov

Smolensk State Medical Academy, Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο. N.I. Pirogov, Μόσχα, Ιατρική Ακαδημία της Μόσχας. Μ.Ι. Sechenov Αγίου Πετρούπολη Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο. Ακαδημαϊκός Ι.Ρ. Pavlova

"Αντιβιοτικά και χημειοθεραπεία", 1999, σ.44, αρ.9, σελ.24-28

Επιδημιολογία

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες. Η οξεία ιγμορίτιδα είναι η συνηθέστερη επιπλοκή της οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης (5-10%) [1] και εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Η χρόνια ιγμορίτιδα κατατάσσεται πρώτη σε όλες τις χρόνιες παθήσεις (146/1000 του πληθυσμού) [2]. Κατά μέσο όρο, περίπου το 5-15% του ενήλικου πληθυσμού και το 5% των παιδιών υποφέρουν από κάποια μορφή ιγμορίτιδας [3].

Ταξινόμηση

Οι ακόλουθες κλινικές μορφές της ιγμορίτιδας διακρίνονται:

I. Κατά τη διάρκεια της νόσου [1]:

  • οξεία κολπίτιδα (λιγότερο από 3 μήνες).
  • επαναλαμβανόμενη οξεία παραρρινοκολπίτιδα (2-4 επεισόδια οξείας παραρρινοκολπίτιδας ανά έτος).
  • χρόνια παραρρινοκολπίτιδα (περισσότερο από 3 μήνες).
  • επιδείνωση της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας (εξάψεις των υπαρχόντων ή / και εμφάνιση νέων συμπτωμάτων).

Ii. Ανά σοβαρότητα:

  • πνεύμονας: ρινική συμφόρηση, βλεννογόνος ή βλεννοπορώδης ρινική και / ή στοματοφαρυγγική απόρριψη, θερμοκρασία σώματος έως 37,5 ° C, κεφαλαλγία, αδυναμία, υποσμία. στην ακτινογραφία των παραρινικών κόλπων - το πάχος του βλεννογόνου είναι μικρότερο από 6 mm.
  • μετρίως: βουλωμένη μύτη, πυώδεις ρινικές εκκρίσεις και / ή στον στοματοφάρυγγα, θερμοκρασία σώματος πάνω από 37,5 o C, πόνο και ευαισθησία στην κεφαλαλγία προεξοχή κόλπων, hyposphresia, ακτινοβολία μπορεί να είναι πόνος στο στόμα, τα αυτιά, αίσθημα κακουχίας? στην ακτινογραφία των παραρινικών ιγμορείων - πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης μεγαλύτερη από 6 mm, πλήρης σκουρόχρωση ή στάθμη υγρού σε 1 ή 2 κόλπους.
  • σοβαρή: ρινική συμφόρηση, συχνά άφθονη πυώδεις ρινικές εκκρίσεις και / ή στον στοματοφάρυγγα (ίσως απουσία τους), η θερμοκρασία του σώματος πάνω από 38 o C, σοβαρή ευαισθησία στην κεφαλαλγία προεξοχή κόλπων, ανοσμία, εκφρασμένη αδυναμία? στην ακτινογραφία των παραρινικών κόλπων - πλήρης σκίαση ή στάθμη υγρού σε περισσότερες από 2 κόγχες. γενικά, μια εξέταση αίματος - αυξημένη λευκοκυττάρωση, μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, επιταχυνόμενη ESR. τροχιακές, ενδοκρανιακές επιπλοκές ή υποψίες αυτών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε κάθε περίπτωση η σοβαρότητα εκτιμάται με το συνδυασμό των πιο έντονων συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, για υποψίες τροχιακών ή ενδοκρανιακών επιπλοκών, η πορεία θεωρείται πάντα σοβαρή, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα άλλων συμπτωμάτων.

Αιτιολογία

Τα κύρια παθογόνα είναι:

  • σε οξεία παραρρινοκολπίτιδα - Streptococcus pneumoniae (48%) και Haemophilus influenzae (12%), είναι πολύ πιο σπάνια catarrhalis Moraxella, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, αναερόβιων?
  • σε περίπτωση υποτροπιάζουσας οξείας και εξάρσεων χρόνιας ιγμορίτιδας, το φάσμα και ο λόγος των παθογόνων ουσιών δεν διαφέρουν κατ 'αρχήν από την οξεία παραρρινοκολπίτιδα.
  • χρόνιας ιγμορίτιδας είναι πιο σημαντικές αναερόβια (Peptococcus, Bacteroides, Veillonella, Prevotella, Fusobacterium, Corynebacterium), βρίσκονται επίσης S.aureus, Pneumococcus, H.influenzae και gram-αρνητικά βακτήρια, μύκητες.

Η ευαισθησία των παθογόνων παραγόντων στα αντιβιοτικά

Η ευαισθησία των κύριων αιτιολογικών παραγόντων της οξείας παραρρινοκολπίτιδας στα αντιβιοτικά ποικίλει σημαντικά στις διάφορες περιοχές. Σύμφωνα με τους ξένους ερευνητές, υπάρχει η τάση να αυξηθεί η αντίσταση των πνευμονοκόκκων σε βενζυλοπενικιλλίνη και μακρολίδια, αιμόφιλο βακίλλιο σε αμινοπεπικιλλίνες.

Σύμφωνα με αναφορές, το κεντρικό τμήμα της Ρωσίας από S.pneumoniae και H.influenzae, απομονωμένος στην οξεία ρινοκολπίτιδα, υπάρχει μια υψηλή ευαισθησία σε αμινοπενικιλλίνες, και κεφαλοσπορίνες: 97% S.pneumoniae στελέχη ευαίσθητα σε βενζυλπενικιλλίνη, 100% - αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, κεφουροξίμη. Το 100% H.influenzae είναι ευαίσθητο σε αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, 90% σε αμπικιλλίνη και σεφουροξίμη.

Στη Ρωσία, το κύριο πρόβλημα είναι η αντίσταση των πνευμονοκόκκων και Haemophilus influenzae να συν-τριμοξαζόλη: μέτρια και υψηλό επίπεδο αντοχής παρατηρήθηκε στο 40% S.pneumoniae και 22% H.influenzae.

Στόχοι της αντιβιοτικής θεραπείας

Σε οξείες και παροξύνσεις χρόνιας ιγμορίτιδας, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της λοίμωξης και η αποκατάσταση της στειρότητας του κόλπου, έτσι τα αντιβιοτικά καταλαμβάνουν την κύρια θέση σε αυτήν. Επιπλέον, σύμφωνα με τις ενδείξεις, χρησιμοποιείται παρακέντηση της κόλπου και άλλες ειδικές μέθοδοι θεραπείας.

Με συχνή και επαναλαμβανόμενη και χρόνια διεργασία, η επιτυχής θεραπεία απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση πολλών πρόσθετων παραγόντων (ανατομία της ρινικής κοιλότητας, συνυπολογισμός κ.λπ.) και πολύπλοκη θεραπεία με χειρουργική επέμβαση. Τα αντιβιοτικά δεν παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο εδώ και αποτελούν μέρος της θεραπείας. Είναι επιθυμητό η επιλογή του φαρμάκου σε τέτοιες περιπτώσεις να βασίζεται στα αποτελέσματα μιας μελέτης της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας που απομονώνεται από τα ιγμόρεια.

Επιλογή αντιβιοτικών

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η επιλογή του φαρμάκου σε οξείες διεργασίες πραγματοποιείται εμπειρικά με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα για τα παθογόνα που επικρατούν και την αντοχή τους στην περιοχή καθώς και τη σοβαρότητα της κατάστασης.

1 απουσία αμοξικιλλίνης ή αμοξυκιλλίνης / κλαβουλανικής αμπικιλλίνης
2 για 3 ημέρες
3 σε παιδιά άνω των 8 ετών
4 ενήλικες μόνο

Σχέδιο αντιβιοτικής θεραπείας της ιγμορίτιδας [4-7]

Σε χρόνιες διεργασίες πριν από το διορισμό ενός αντιβιοτικού, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διεξαχθεί μια μικροβιολογική μελέτη του περιεχομένου των ιγμορείων.

Με εύκολη ροή. Στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, όταν η ιική αιτιολογία είναι πιο πιθανή, δεν απαιτούνται αντιβιοτικά. Εάν, παρά τη συμπτωματική θεραπεία, τα συμπτώματα επιμένουν χωρίς βελτίωση για περισσότερο από 10 ημέρες ή πρόοδο, γεγονός που υποδηλώνει έμμεσα την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης, τότε συνιστάται η συνταγογράφηση αντιβακτηριδιακής θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, η επιλογή του φαρμάκου γίνεται, όπως σε μέτρια ροή.

Με μέτρια ροή. Παρασκευάσματα επιλογής: αμοξικιλλίνη (απουσία αμοξικιλλίνης ή αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού, αμπικιλλίνη συνταγογραφείται), αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό.

Εναλλακτικές φάρμακα: κεφαλοσπορίνες (κεφουροξίμης αξετίλης, κεφακλόρη), μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη), τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη), φθοριοκινολόνες (grepafloksatsin).

Σε σοβαρές περιπτώσεις:

  • (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη) προστατευμένες από αναστολείς παρεντερικά.
  • ΙΙ-ΙΙΙ γενικές κεφαλοσπορίνες (κεφουροξίμη, κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη, κεφοπεραζόνη) παρεντερικά.
  • σε περίπτωση αλλεργίας σε β-λακτάμες: σιπροφλοξασίνη ή χλωραμφενικόλη παρεντερικά.

Τρόποι χορήγησης αντιβιοτικών

Σε περίπτωση ήπιας και μέτριας πορείας θεραπείας, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί στοματική θεραπεία (Πίνακας 1).

Σε περίπτωση σοβαρής πορείας θεραπείας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με παρεντερική (κατά προτίμηση ενδοφλέβια) χορήγηση (Πίνακας 2) και στη συνέχεια, καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, μεταβείτε σε χορήγηση από το στόμα (βήμα θεραπείας).

Η βηματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων σε δύο στάδια: πρώτη παρεντερική χορήγηση του αντιβιοτικού και στη συνέχεια, με βελτίωση, το συντομότερο δυνατόν (συνήθως την 3-4η ημέρα) μετάβαση σε χορήγηση από το στόμα του ίδιου ή παρόμοιου φάσματος του φαρμάκου. Για παράδειγμα, η αμοξυκιλλίνη / κλαβουλανικό ενδοφλεβίως ή αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη ενδομυϊκώς για 3 ημέρες, στη συνέχεια, αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό προς τα μέσα ή κεφουροξίμης ενδοφλεβίως επί 3 ημέρες, περαιτέρω cefuroxime axetil εσωτερικό.

Πίνακας 1. Δόσεις και τρόποι χορήγησης από του στόματος αντιβιοτικών στη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας

* σε παιδιά άνω των 8 ετών.

Πίνακας 2. Δόσεις και τρόποι χορήγησης παρεντερικών αντιβιοτικών στη θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας

Διάρκεια της θεραπείας

Συνήθως εξαρτάται από το σχήμα και τη σοβαρότητα. Στην οξεία παραρρινοκολπίτιδα, η αντιβιοτική θεραπεία εκτελείται κατά μέσο όρο για 7-10 ημέρες, με παροξυσμό χρόνιας - έως 3 εβδομάδες.

Ενδείξεις νοσηλείας:

  • σοβαρή κλινική πορεία οξείας παραρρινοκολπίτιδας, υποψία επιπλοκών,
  • οξεία ιγμορίτιδα με φόντο σοβαρής συννοσηρότητας ή ανοσοανεπάρκειας.
  • την αδυναμία διεξαγωγής ειδικών επεμβατικών διαδικασιών σε εξωτερικούς ασθενείς ·
  • κοινωνικές ενδείξεις.

Τυπικά λάθη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά

Τα πιο συνηθισμένα σφάλματα είναι:

  • λάθος επιλογή φαρμάκου (χωρίς να ληφθούν υπόψη τα κύρια παθογόνα, το φάσμα δραστηριότητας του αντιβιοτικού). Για παράδειγμα, δεν θα πρέπει να είναι σε οξεία παραρρινοκολπίτιδα εκχωρήσει λινκομυκίνη (καμία επίδραση επί H.influenzae), οξακιλλίνη (maloaktiven κατά του πνευμονιοκόκκου, δεν ενεργεί επί H.influenzae>, γενταμικίνη (καμία επίδραση στην S.pneumoniae και H. influenzae). Δεν Co-τριμοξαζόλη μπορεί να συνιστάται για ευρεία χρήση για την ιγμορίτιδα στη Ρωσία από την υψηλή αντίσταση σε αυτό S.pneumoniae και H.influenzae σιπροφλοξασίνη επίσης δεν συνιστάται για την πρακτική εξωτερικών ασθενών θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των περίπλοκων μορφών ιγμορίτιδα ή δυσανεξία σε β-λακτάμης..?
  • λάθος οδός χορήγησης. Για παράδειγμα, τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να χορηγούνται ενδομυϊκά σε εξωτερικούς ασθενείς. Η βάση της θεραπείας στην κλινική πρέπει να είναι από του στόματος. Στο νοσοκομείο με σοβαρές μορφές παραρρινοκολπίτιδας καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, θα πρέπει επίσης να προχωρήσετε σε χορήγηση από το στόμα (κλινική θεραπεία).
  • εσφαλμένη επιλογή δόσης (συχνά χαμηλότερη από την απαραίτητη) και δοσολογικό σχήμα (μη συμμόρφωση με τη συχνότητα χορήγησης, η σχέση με την πρόσληψη τροφής δεν λαμβάνεται υπόψη). Για παράδειγμα, η αμπικιλλίνη και η αζιθρομυκίνη πρέπει να λαμβάνονται 1 ώρα πριν από τα γεύματα.

Νοσοκομειακή (νοσοκομειακή, νοσοκομειακή παραρρινοκολπίτιδα)

Μεταφέρετε στην νοσοκομειακή ιγμορίτιδα, η οποία αναπτύχθηκε 48 ώρες μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Είναι γενικά εμφανίζεται σε ασθενείς στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας, οι οποίοι για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από 3-4 ημέρες) στη ρινική κοιλότητα είναι ένα ξένο σώμα (ενδοτραχειακού σωλήνα, ρινογαστρικού σωλήνα, ρινικά επιχρίσματα). Η επικράτηση των νοσοκομειακών ιγμορίτιδας μεταξύ αυτών των ασθενών είναι 5-20% [8], και σύμφωνα με ακτινογραφία και αξονική τομογραφία σε 90% των ασθενών μετά από 7 ημέρες ρινοτραχειακού διασωλήνωση ή ρινογαστρικό διαπίστωση υπάρχει μια αλλαγή στις παραρρινικών κόλπων [2]. Η μόλυνση του άνω τοματικού κόλπου είναι η πιο κοινή αιτία πυρετού άγνωστης προέλευσης, μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει ενδοκρανιακή λοίμωξη και σήψη.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νοσοκομειακής παραρρινοκολπίτιδας μπορεί να είναι Pseudomonas aeruginosa, gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί της οικογένειας Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, κλπ.), Acinetobacter spp., S. aureus και στρεπτόκοκκοι. Λιγότερο συχνά, κυρίως σε ασθενείς με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, οι μύκητες και η Legionella pneumophila μπορεί να είναι αιτιολογικοί παράγοντες.

Η θεραπεία της νοσοκομειακής παραρρινοκολπίτιδας πρέπει να ξεκινά με:

  • εξάλειψη των προδιαθεσικών παραγόντων (αφαίρεση των ρινικών καθετήρων, ταμπόν κ.λπ.) ·
  • διάτρηση και αποστράγγιση του προσβεβλημένου κόλπου.
  • τοπικά αποσυμφορητικά προορισμού.

Η επιλογή των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της νοσοκομειακής παραρρινοκολπίτιδας πρέπει να γίνεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα δεδομένα: προηγούμενη θεραπεία με αντιβιοτικά, τοπικά επιδημιολογικά δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό και την αντοχή των νοσοκομειακών παθογόνων παραγόντων.

Για την αντιβιοτική θεραπεία της νοσοκομειακής παραρρινοκολπίτιδας συνιστάται:

Όλα τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται παρεντερικά, κατά προτίμηση ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Στο μέλλον, μπορείτε να πάτε στο στόμα (βηματική θεραπεία).

Πίνακας 3. Κατάλογος κύριων εμπορικών ονομάτων
αντιβακτηριακά φάρμακα

Αντιβακτηριακή θεραπεία για την ιγμορίτιδα

Πολλές μολύνσεις αντιμετωπίζονται με αντιμικροβιακά. Ορθολογική αντιβακτηριακή θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ενήλικες και παιδιά είναι το κλειδί για την επιτυχή ανάκτηση και πρόληψη σοβαρών επιπλοκών. Πόσο αποτελεσματικά φάρμακα συνταγογραφούνται, θα το πούμε στο άρθρο μας.

Η ιγμορίτιδα είναι συνέπεια της φλεγμονής των παραρινικών ιγμορείων, αλλά έχει διάφορες μορφές. Τα αντιβιοτικά για την παραρρινοκολπίτιδα σε ενήλικες και παιδιά συνταγογραφούνται με βάση αυτές τις ταξινομήσεις. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι παραρρινοκολπίτιδας, ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής:

  • η ιγμορίτιδα - η ήττα των άνω τοματικών κόλπων, εμφανίζεται συχνότερα.
  • ηθμοειδίτιδα - φλεγμονή των κυττάρων πλέγματος.
  • μετωπική κολπίτιδα - ασθένεια των μετωπιαίων ιγμορείων.
  • σφηνοειδίτιδα - φλεγμονή της σφηνοειδούς κοιλότητας.

Ανά περιοχή βλάβης κατανέμεται:

  • πολυσυνουσίτιδα - φλεγμονή αρκετών κόλπων.
  • ημισμινίτιδα - η ήττα των παραρινικών κοιλοτήτων, αφενός,
  • Πανζινουσίτιδα - φλεγμονή όλων των κόλπων την ίδια στιγμή.

Από τη φύση της πορείας της ιγμορίτιδας είναι:

  • ήπια - χαρακτηρίζεται από μη εκτοπισμένα συμπτώματα της νόσου).
  • μεσαίου βαθμού - σοβαρή κλινική εικόνα) ·
  • σοβαρή πορεία - η παρουσία επιπλοκών με τη μορφή οστεομυελίτιδας, μηνιγγίτιδας κ.λπ.).
  • Χρόνια.
  • Τοπική Αντιμικροβιακή Θεραπεία

    Οποιαδήποτε οξεία φλεγμονή των παραρινικών κόλπων μιας βακτηριακής φύσης απαιτεί τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών κατά τη διάρκεια των προχωρημένων σταδίων της διαδικασίας. Ένα αντιβιοτικό για την ιγμορίτιδα συνταγογραφείται:

    • τοπικά.
    • συστηματικά.

    Η φύση της θεραπείας αναφέρεται σε έναν γιατρό ή θεραπευτή ΟΝΤ. Με την παραρρινοκολπίτιδα, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι συχνά περίπλοκη. Έτσι, ταυτόχρονα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τοπική και συστηματική χρήση. Ενδείξεις για ενδορρινική χορήγηση φαρμάκων είναι:

    • οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα.
    • ήπια σοβαρότητα.

    Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και την κλινική της μη εκτονωμένης ιγμορίτιδας, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με ενδορινικά αντιβιοτικά. Η ευρεία κατανομή τους προκαλείται από ελάχιστες παρενέργειες και αντενδείξεις. Τα δραστικά συστατικά σε τοπική χρήση διεισδύουν στη συστηματική κυκλοφορία σε μικρές ποσότητες. Λόγω αυτού, επιτρέπεται η συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων σε παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

    Τα 5 πιο συχνά χρησιμοποιούμενα τοπικά αντιβιοτικά για το antritis:

    1. Σπρέι Isofra. Εγκεκριμένο για χρήση σε βρέφη. Τα παιδιά κάτω από την ηλικία του φαρμάκου συνιστώνται να χρησιμοποιούν στάγδην. Μία ένεση είναι ισοδύναμη με μία μόνο θεραπευτική δόση. Το σχήμα καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Για να βελτιωθεί η επίδραση του Izofr, 5 λεπτά πριν από τη χρήση του, ενσταλάσσονται οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες. Η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον 7 ημέρες. Η μακρύτερη λήψη γίνεται σε συντονισμό με τον θεράποντα ιατρό.
    2. Polydex. Ένα συνδυαστικό φάρμακο που περιέχει ένα αντιβιοτικό, μια γλυκοκορτικοστεροειδή ορμόνη και ένα αγγειοσυσταλτικό. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 2,5 ετών. Μία δόση είναι ίση με μία ένεση του φαρμάκου. Η συχνότητα λήψης καθορίζεται ξεχωριστά. Διάρκεια λήψης έως 10 ημέρες.
    3. Bioparox. Περιέχει αντιβιοτικό με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Επιτρέπεται από την ηλικία των 2,5 ετών. Δοσολογία για ενήλικες: 2 ενέσεις 4 φορές την ημέρα. Σε παιδιά, 1 δόση έως 4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.
    4. Furacilin. Αποτελεσματικός αντιμικροβιακός παράγοντας. Εκχωρήστε το όταν πλένετε τη ρινική κοιλότητα και τη μέθοδο της μετατόπισης του κόλπου της άνω γνάθου. Συχνά συμπληρώνει τη βασική θεραπεία. Επιτρέπεται από τις πρώτες ημέρες της ζωής.

    Είναι δύσκολο να πούμε ποια από τα αναφερόμενα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματική. Το φάρμακο πρέπει να επιλέγεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Κοινή σε αυτούς είναι η ήπια και μάλλον αδύναμη τους επίδραση.

    Συστηματικά φάρμακα

    Τα συστημικά αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά. Στη θεραπεία της νόσου των παραρινικών ιγμορίων, συνταγογραφούνται συστηματικά αντιβιοτικά:

    Κατά την αρχική παραπομπή σε ειδικό, τα αντιμικροβιακά φάρμακα συνταγογραφούνται εμπειρικά ("τυχαία"). Σε τέτοιες περιπτώσεις, δίνεται προτίμηση στα φάρμακα που επηρεάζουν πολλούς τύπους βακτηρίων.

    Η επιλογή των ναρκωτικών

    Τα αντιβιοτικά με ένα ευρύ φάσμα δράσης για την ιγμορίτιδα σε ενήλικες και παιδιά συνταγογραφούνται στην ακόλουθη σειρά:

    Σειρά Penicillin. Αρχίζουν πάντα αντιμικροβιακή θεραπεία. Η διάρκεια της θεραπείας με οξεία φλεγμονή είναι 7-14 ημέρες. Σε περίπτωση χρόνιας λοίμωξης, το μάθημα διαρκεί περισσότερο χρόνο. Από αυτή την ομάδα συνταγογραφούν φάρμακα με βάση:

    • Αμοξικιλλίνη (Flemoxin) - επιτρέπεται για παιδιά.
    • Αμοξικιλλίνη και κλαβουλονικό οξύ (Flemoklav, Amoksiklav) - ανεπιθύμητη για χρήση σε παιδιά έως 12 ετών.

    Μακρολίδες. Διορίζεται με την αναποτελεσματικότητα ή δυσανεξία της σειράς πενικιλίνης. Εφαρμόστε αντιβιοτικά με βάση:

    • κλαριθρομυκίνη (Klacid);
    • αζιθρομυκίνη (Sumamed, Azitral, Azitroks).

    Κεφιοσπορίνη αντιβιοτικών των τελευταίων γενεών. Χορηγούνται με ένεση ή από το στόμα. Εμφανίζονται με πολυνησινίτιδα μέτρια και σοβαρά βρέφη με σοβαρά συμπτώματα της νόσου. Χρήση:

    • Ceftriaxone;
    • Cefuroxime (Zinnat);
    • Cefixime (Supraks);
    • Cefotaxime.
  • Τετρακυκλίνες. Σήμερα σπάνια συνταγογραφούνται λόγω μεγάλου αριθμού ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα φάρμακα με δοξυκυκλίνη είναι αποτελεσματικά για την ιγμορίτιδα (Unidox Soljutab).
  • Τα αποθέματα αντιβιοτικών για σοβαρές μορφές της νόσου με την ανάπτυξη επιπλοκών είναι:

    • Αμικακίνη.

    Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα

    Τα τελευταία χρόνια, λόγω της συχνής και αδικαιολόγητης χρήσης αντιβιοτικών από τον πληθυσμό, πολλές μολύνσεις έχουν αναπτύξει αντίσταση σε πολλές ομάδες φαρμάκων. Τα αποθεματικά φάρμακα συνταγογραφούνται όλο και περισσότερο, λόγω της τάσης για σοβαρή παραρρινοκολπίτιδα, ειδικά σε νεαρούς ασθενείς. Τα πιο συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά και τα χαρακτηριστικά τους παρουσιάζονται στον πίνακα (Πίνακας 1).

    Πίνακας 1 - Συστηματικά αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα

    Για λοιμώξεις με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα: δισκίο 250 mg / 125 mg τρεις φορές την ημέρα.

    Σε σοβαρές βλάβες: 500 mg / 125 mg τρεις φορές ή 875 mg / 125 mg δύο φορές την ημέρα.

    • Διάρροια
    • Ναυτία
    • Έμετος
    • Καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων
    • Μολυσματική μονοπυρήνωση
    • Ατομική μισαλλοδοξία

    Πάρτε αμέσως πριν φάτε.

    Τιμή από 250 ρούβλια.

    Παιδιά άνω των 10 ετών και ενήλικες: 500-750 mg 2 φορές την ημέρα

    3-10 έτη: 375 mg δύο φορές

    1-3 έτη: 250 mg 2 φορές την ημέρα

    Στα παιδιά ηλικίας έως ενός έτους η δόση ρυθμίζεται με βάση το σωματικό βάρος: 30-60 mg / kg

    • Νεφρική ανεπάρκεια
    • Αλλεργικές αντιδράσεις
    • Ασθένεια των εντέρων

    Απελευθέρωση μορφής - διασπειρόμενα δισκία. Τα παιδιά τους προετοιμάζουν μια αναστολή.

    Τιμή από 310 ρούβλια.

    Έως 10 έτη: 7,5 mg / kg

    Πάνω από 10 χρόνια και ενήλικες: 250 mg 2 φορές / ημέρα

    • Αλλεργία
    • Ναυτία
    • Αϋπνία
    • Πονοκέφαλοι
    • Σοβαρή βλάβη του ήπατος και των νεφρών
    • Υπερευαισθησία στο φάρμακο

    Αποδεχτείτε ανεξάρτητα από το γεύμα. Τα παιδιά μπορούν να προσθέσουν στο μείγμα και το γάλα.

    Τιμή από 350 rub.

    Ενήλικες και παιδιά μετά από 12 έτη: 500 mg / ημέρα

    Η δόση των μικρότερων παιδιών προσαρμόζεται για το σωματικό βάρος:

    • Αλλεργία
    • Φωτοευαισθητοποίηση
    • Μη-ανοχή στα συστατικά του φαρμάκου
    • Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια

    Χρησιμοποιήστε 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά από αυτό.

    Τιμή από 190 ρούβλια.

    Παιδιά: 125mg 2 φορές την ημέρα

    Ενήλικες: 250 mg δύο φορές την ημέρα

    • Δυσπεψία
    • Πονοκέφαλος

    Πάρτε μετά τα γεύματα.

    Τιμή από 350 rub.

    Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: 1-2 g / ημέρα

    Νεογέννητα έως 2 εβδομάδες: 20-50 mg / kg

    Από 2 εβδομάδες μέχρι: 20-75 mg / kg

    • Διάρροια
    • Στοματίτιδα
    • Κοιλιακός πόνος
    • Κνίδωση

    Μόνο ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Για εγκύους, θηλάζουσες γυναίκες και παιδιά, το φάρμακο αραιώνεται με νερό για ένεση. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε λιδοκαΐνη και νερό για ένεση.

    8-12 ετών με βάρος μέχρι 50 kg: 2 mg / kg

    Το υπόλοιπο είναι 200 ​​mg / ημέρα

    • Ναυτία
    • Έμετος
    • Τοξική βλάβη του ήπατος
    • Εγκυμοσύνη
    • Διαταραχές της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών

    Χρήση με φαγητό.

    Τιμή από 350 rub.

    250-500 mg έως και 2 φορές την ημέρα

    • Δυσπεψία
    • Αλλεργικές αντιδράσεις
    • Βλάβη αρθρώσεων χόνδρου
    • Επιληψία
    • Αλλεργία

    Πάρτε πριν από τα γεύματα ή μεταξύ των γευμάτων.

    Τιμή από 950 ρούβλια.

    Σε σοβαρή ιγμορίτιδα και την εμφάνιση επιπλοκών με τη χρήση συνδυασμού αντιβιοτικών με τρόπο χορήγησης:

    1. Ceftriaxone + Klacid
    2. Κεφτριαξόνη + Αμικακίνη.

    Συχνά, τα τοπικά και συστηματικά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται ταυτόχρονα.

    Ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας επεξεργασίας είναι η ταυτοποίηση του παθογόνου και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε την ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς.

    Πώς αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας;

    Η μέση διάρκεια των αντιβιοτικών για οξεία παραρρινοκολπίτιδα είναι 10-12 ημέρες. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του συνταγογραφούμενου φαρμάκου πραγματοποιείται την 3η ημέρα της χορήγησής του. Τα κριτήρια είναι τα εξής:

    1. Κανονικοποίηση ή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος έως τους αριθμούς του υποφλοιού.
    2. Υποκειμενική βελτίωση της ευημερίας.
    3. Θετική δυναμική στη γενική επιθεώρηση.
    4. Μείωση της πυώδους έκκρισης με συγκεκριμένη οσμή για κόλπο.

    Αν δεν παρατηρηθεί θετική δυναμική, τότε το αρχικό φάρμακο αντικαθίσταται από ένα άλλο. Μετά από 3 ημέρες, πραγματοποιείται επίσης έλεγχος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι επειγόντως απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • πυρετός μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.
    • νευρολογικά συμπτώματα (σπασμοί, σοβαροί πονοκέφαλοι με έμετο, θολή όραση).
    • αλλεργική αντίδραση.
    • η εμφάνιση έντονου πόνου όταν πιέζεται στην περιοχή των παραρινικών ιγμορείων (μπορεί έμμεσα να υποδεικνύει την ανάπτυξη οστεομυελίτιδας - μαλάκωμα των οστών).

    Οι περισσότεροι ασθενείς με παραρρινοκολπίτιδα θεραπεύονται σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να συμμορφωθείτε με το προβλεπόμενο θεραπευτικό σχήμα. Η θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά είναι υποχρεωτική. Ο αλγόριθμος της αποτελεσματικής θεραπείας επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Στο σπίτι, η παραδοσιακή ιατρική παραρρινοκολπίτιδα είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί. Αυτό μόνο οδηγεί σε παραμέληση της διαδικασίας και σοβαρές συνέπειες.

    Αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα και την ιγμορίτιδα

    Η αντιβακτηριακή θεραπεία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της πολύπλοκης θεραπείας της ιγμορίτιδας, της μετωπιαίας παραρρινοκολπίτιδας και άλλων μορφών νόσων της ιγμορίτιδας, ανεξάρτητα από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Σε ένα ορισμένο στάδιο της εξέλιξης της νόσου αρχίζει να συγκεντρώνεται το πύλο στους κόλπους, το οποίο οδηγεί στον ταχύ πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων στην κοιλότητα, στη φλεγμονή των βλεννογόνων και στην περαιτέρω μόλυνση των γειτονικών οργάνων και ιστών.

    Γενικές πληροφορίες

    Το κύριο καθήκον των αντιβιοτικών φαρμάκων είναι να εντοπίσουν τη μόλυνση και να εξαλείψουν τους αιτιολογικούς παράγοντες. Χρησιμοποιούνται όπως στην οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα, ενώ το σύστημα θεραπείας ασθενειών διαφορετικών μορφών είναι σημαντικά διαφορετικό. Στην περίπτωση ασθενειών οξείας ιγμορίτιδας, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί δόση "σοκ" του φαρμάκου και η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τη μία εβδομάδα. Σε χρόνιες μορφές, η διάρκεια της θεραπείας είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη: η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου παρακολουθείται περιοδικά με την ανάλυση της μικροχλωρίδας των ιγμορείων και, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο αντικαθίσταται με ένα αποτελεσματικό ανάλογο.

    Ένα από τα κύρια καθήκοντα των αντιβιοτικών στη θεραπεία της ιγμορίτιδας και της παραρρινοκολπίτιδας είναι όχι μόνο η εξάλειψη της λοίμωξης αλλά και η πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών υπό μορφή πνευμονίας, μηνιγγίτιδας, οστεομυελίτιδας, νευρίτιδας και αποστήματος του εγκεφάλου. Φυσικά, εκτός από τα αντιβιοτικά, σε περίπτωση παραμελημένης κατάστασης λοίμωξης, χρειάζονται επίσης πολύπλοκα φυσικοθεραπευτικά και ακόμη και χειρουργικά μέτρα, με στόχο την εξαναγκασμένη εκροή και άντληση των κοιλοτήτων του πύου - τον κύριο καταλύτη μολυσματικών διεργασιών.

    Εκτός από τα αντιβιοτικά, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί μια ομάδα ειδικών φαρμάκων που αποδυναμώνουν τις αρνητικές επιδράσεις των φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα - είναι αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή και άλλα φάρμακα.

    Πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα τα αντιβιοτικά πρέπει να εφαρμόζονται αυστηρά σύμφωνα με την καθορισμένη πορεία, διαφορετικά η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται σημαντικά. Τα διαλύματα έγχυσης θεωρούνται η πιο αποτελεσματική μορφή απελευθέρωσης αντιβακτηριακών φαρμάκων. Εάν δεν είναι δυνατό να κάνετε μια πορεία με ενέσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μορφή δισκίου του φαρμάκου ή να τον πιείτε υπό μορφή εναιωρήματος, καθώς και σταγόνες τοπικής δράσης, ωστόσο η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι κάπως χαμηλότερη, επειδή οι δραστικές ουσίες πρέπει να ξεπεράσουν είτε το γαστρεντερικό φράγμα είτε ίδιο σύστημα βλεννογόνου.

    Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για την ιγμορίτιδα

    Παρακάτω θα παρουσιαστούν οι κύριες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων και δημοφιλών φαρμάκων αυτού του τύπου που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της παραρρινοκολπίτιδας, της μετωπιαίας κολπίτιδας και άλλων τύπων παραρρινοκολπίτιδας.

    Μακρολίδες

    Τα αποτελεσματικά και ασφαλή αντιβιοτικά αυτού του είδους εμποδίζουν την ανάπτυξη βακτηριδίων και αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο στις οξείες φάσεις της ανάπτυξης της νόσου όσο και στην αντιμετώπιση των χρόνιων μορφών της νόσου.

    1. Αζιθρομυκίνη. Έχει άμεση αντιβακτηριακή επίδραση στους περισσότερους γνωστούς τύπους παθογόνου μικροχλωρίδας, απορροφάται ταχέως στο αίμα τόσο άμεσα όσο και μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Έχει ελάχιστες παρενέργειες, αντενδείκνυται μόνο σε άτομα με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία και με διαφωτισμό σχετικά με τα επιμέρους συστατικά του φαρμάκου.
    2. Ερυθρομυκίνη. Το γνωστό αντιμικροβιακό φάρμακο, με ένα μέσο φάσμα αποτελεσματικότητας έναντι της παθογόνου μικροχλωρίδας, δεν είναι αποτελεσματικό έναντι gram-αρνητικών βακτηρίων, είναι παρόμοιο στη φαρμακοκινητική με πενικιλίνες, αλλά μπορεί να ληφθεί από άτομα που είναι αλλεργικά σε πενικιλίνες με ευρύ φάσμα δράσης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελάχιστες: σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει διάρροια και ναυτία, με πολύ μακροχρόνια θεραπεία πιθανών παραβιάσεων του ήπατος.

    Πενικιλίνες

    Ο πιο γνωστός τύπος αντιβιοτικών είναι ο φυσικός τύπος βήτα-λακτάμης. Καταστέλλουν τη σύνθεση των παθογόνων μικροοργανισμών · πρακτικά δεν έχουν παρενέργειες, ωστόσο δρουν σε μια στενή λίστα των κύριων τύπων βακτηριδίων.

    1. Αμοξικιλλίνη. Ημισυνθετικό φάρμακο που καταστρέφει ενεργά τους κύριους τύπους κοκκίων και αρνητικών κατά Gram ράβδων, επιπλέον της χλωριούχου πανικιλλινάσης. Έχει ελάχιστες παρενέργειες (σε σπάνιες περιπτώσεις, φλεγμονή των βλεννογόνων, πόνο στις αρθρώσεις και μονοπυρήνωση), αλλά είναι λογικό να το χρησιμοποιήσετε βραχυπρόθεσμα, επειδή τα βακτήρια προσαρμόζονται πολύ γρήγορα σε αυτό το φάρμακο και αναπτύσσουν αντοχή στην κύρια δραστική ουσία.
    2. Augmentin. Ωστόσο, ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών φαρμάκων με βάση την αμοξυκιλλίνη ενισχύεται με κλαβουλανικό οξύ, το οποίο διευρύνει τις δυνατότητες παρασκευής πενικιλίνης και ενισχύει τη δράση του. Από τις παρενέργειες, οι πεπτικές διαταραχές είναι πολύ πιθανό, σε σπάνιες περιπτώσεις, δερματίτιδα, πρήξιμο των βλεννογόνων και ανώμαλη ηπατική λειτουργία.

    Κεφαλοσπορίνες

    Αυτός ο τύπος αντιμικροβιακών παραγόντων ανήκει τυπικά στην ομάδα πενικιλλίνης, ωστόσο, είναι ιδιαίτερα δραστική για παθογόνο μικροχλωρίδα που αναπτύσσεται στην ιγμορίτιδα. Προς το παρόν, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση αντιβιοτικών τρίτης γενιάς αυτής της ομάδας, ιδίως της κεφτριαξόνης.

    1. Κεφτριαξόνη. Αντιβιοτικό βήτα-λακτάμης της τελευταίας γενιάς με το ευρύτερο δυνατό φάσμα δράσης έναντι σχεδόν όλων των γνωστών παθογόνων χλωρίδων. Είναι πολύ αποτελεσματικό στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, ωστόσο έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες - η πιθανότητα γαστρεντερικών διαταραχών, ηπατίτιδας, αγγειοοιδήματος, ίκτερος και διάμεσης νεφρίτιδας είναι υψηλή. Η κεφτριαξόνη απαγορεύεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

    Άλλοι τύποι αντιβιοτικών

    Εναλλακτικά, οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε ομάδες τετρακυκλίνης, αμινογλυκοσίδης και λεβομυκετίνης σε ασθενείς. Οι πρώτες έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα και χρησιμοποιούνται κυρίως σε τοπικά παρασκευάσματα, αντίστοιχα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία. Οι αμινογλυκοσίδες είναι αποτελεσματικές, αλλά έχουν πολύ υψηλή τοξικότητα, ειδικά για το ήπαρ, και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται μόνο σε κρίσιμες περιπτώσεις. Οι λεμογλυκετινίνες χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως ευρέως για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, αλλά πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτός ο τύπος φαρμάκων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο βλάβης του μυελού των οστών, ο οποίος περιορίζει σημαντικά το εύρος του φαρμάκου.

    Αντιβιοτική θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ενήλικες

    Η συντηρητική φαρμακευτική αγωγή με αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να διεξάγεται υπό την επίβλεψη της ΟΝT. Ανάλογα με την παραμέληση της νόσου και τις κλινικές της εκδηλώσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη πορεία φαρμάκων. Για να εξουδετερωθεί η οξεία φάση της ιγμορίτιδας, συνήθως χρησιμοποιείται η Ceftriaxone, η οποία έχει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι των μικροβίων των κοιλοτήτων της ιγμορίτιδας.

    Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ή πλήρη απόρριψη του φαρμάκου - στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφούνται ως εναλλακτική λύση οι τετρακυκλίνες ή τα μακρολίδια, ιδιαίτερα η αζιθρομυκίνη, η ερυθρομυκίνη, η λεβοκυστετίνη.

    Η χρόνια φάση συνήθως θεραπεύεται με αντιβιοτικά πενικιλλίνης, ιδιαίτερα με το Augmentin. Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά της οξείας φάσης του antritis συνήθως δεν ξεπερνά τις πέντε έως επτά ημέρες, αλλά απαλλάσσονται από τις χρόνιες μορφές - κατά μέσο όρο, 2-3 εβδομάδες.

    Αντιβιοτική θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά

    Η παραρρινοκολπίτιδα στα παιδιά είναι ένα ξεχωριστό σοβαρό πρόβλημα. Μόνο σε σπάνιες και έκτακτες περιπτώσεις ο γιατρός αποφασίζει να συνταγογραφήσει ένα μικρό ασθενή με τα προαναφερθέντα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων όταν πρόκειται για κίνδυνο για τη ζωή του μωρού, διότι τέτοια φάρμακα έχουν πολύ αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία στο μέλλον, ιδιαίτερα επηρεάζοντας το ήπαρ και τη μικροχλωρίδα. έντερο.

    Οι γιατροί συστήνουν στην περίπτωση αυτή να χρησιμοποιούν σύγχρονα αντιμικροβιακά τοπικά φάρμακα τα οποία εντοπίζονται απευθείας στις εστίες της λοίμωξης και δεν κυκλοφορούν σε όλο το σώμα.

    Ένα από τα πιο αποτελεσματικά συστηματικά φάρμακα του παραπάνω περιγραφέντος φάσματος μπορεί να θεωρηθεί το Bioparox και τα ανάλογα του - Hexoral και Fusafungin. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά τοπικά πολυπεπτιδικά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά. Συνήθως είναι διαθέσιμα με τη μορφή μιας ρινικής ή από του στόματος εισπνευστήρα, δρουν μόνο στον τομέα της εφαρμογής, έχουν ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών Αντιβακτηριδιακή πορεία Το Bioparox και τα ανάλογα δεν υπερβαίνει την εβδομάδα.

    Και το πιο σημαντικό, να θυμάστε ότι πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

    Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας

    Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα στους ενήλικες είναι απαραίτητα για να εξαλείψουν ή να σταματήσουν την εξάπλωση των παθογόνων βακτηρίων στο ρινοφάρυγγα. Εάν η ασθένεια προκλήθηκε από βακτηρίδια, τότε τέτοια φάρμακα θεωρούνται η κύρια μέθοδος θεραπείας.

    Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφόρων επιβλαβών μικροοργανισμών που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της ιγμορίτιδας. Μια τέτοια αφθονία δεν επιτρέπει τη στασιμότητα του φαρμάκου σε ένα μέρος, γι 'αυτό βρίσκεται σε συνεχή αναζήτηση νέων αποτελεσματικών φαρμάκων με αντιβακτηριακές ιδιότητες που μπορούν να βοηθήσουν στην εξάλειψη της νόσου και στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών.

    Εκδηλώσεις της νόσου

    Πριν αρχίσετε να θεραπεύετε την ιγμορίτιδα με αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι η διάγνωση είναι σωστή. Αυτό πρέπει να γίνεται από ειδικευμένο ειδικό. Δίνουμε τα πιο δημοφιλή συμπτώματα που οδηγούν σε υποψίες για την παρουσία ιγμορίτιδας:

    1. Πόνος στον προσβεβλημένο κόλπο.
    2. Πόνος στο κεφάλι ή στην περιοχή των δοντιών. Μπορεί να γίνει ισχυρότερη εάν περιστρέψετε το κεφάλι σας.
    3. Έλλειψη οσμής.
    4. Υπερβολική και πυκνή εκροή της βλέννας από τη μύτη.
    5. Δύσκολη ρινική αναπνοή.

    Εάν έχετε παρόμοια συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως τη βοήθεια ειδικού που μπορεί να καθορίσει την παρουσία ή την απουσία της νόσου με τη βοήθεια της ιατρικής διάγνωσης.

    Η παραρρινοκολπίτιδα συγχέεται μερικές φορές με ασθένειες που σχετίζονται με φλεγμονή του ρινοφάρυγγα, όπως:

    1. Αλλεργία. Με την παρουσία αλλεργιών, τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με τα σημάδια της ιγμορίτιδας. Ωστόσο, εμφανίζονται μόνο μετά από την επαφή με το αλλεργιογόνο.
    2. Πονοκέφαλος ή ημικρανία - μερικές φορές συγχέεται με ιγμορίτιδα.
    3. Καρδιαγγειακός χαρακτήρας ρινίτιδας.
    4. Οδοντικές ασθένειες.

    Αφού ο γιατρός καθορίσει την ακριβή διάγνωση και αποκλείσει πιθανές παρόμοιες ασθένειες, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος της ιγμορίτιδας και ο βαθμός έκφρασης της. Για να το κάνετε αυτό, καθορίστε πού βρίσκεται η εστία της νόσου.

    Στη συνέχεια καθορίζεται ο βαθμός, μπορεί να είναι χρόνιος ή οξύς. Μετά τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία. Η αιτία καθορίζεται από εργαστηριακή ανάλυση της βλέννας, η οποία συσσωρεύεται στους κόλπους.

    Μετά από την εργαστηριακή ανάλυση που θα βοηθήσει να καθοριστεί η αιτία της νόσου και η λοίμωξη που προκλήθηκε, ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται. Εάν η ασθένεια είναι οξεία, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία και τοπικά φάρμακα. Ας μιλήσουμε για το πότε συνταγογραφούνται τα αντιβιοτικά.

    Πότε συνταγογραφούνται τα αντιβιοτικά;

    Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη σας είναι πολύ πρησμένη, σημαίνει ότι η ασθένεια είναι σε οξεία μορφή, της οποίας ο ιός είναι προποράτης. Σε μια τέτοια κατάσταση, θα συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο που θα βοηθήσει να περιοριστούν τα αιμοφόρα αγγεία και να τονωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα:

    • εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές.
    • εάν η ασθένεια δεν τείνει να γίνει χρόνια (λόγω της διάρκειας της εκδήλωσής της).

    Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας και ποιο φάρμακο είναι κατάλληλο σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.

    Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η οξεία πορεία της νόσου με αντιβακτηριακά φάρμακα, αλλά τέτοιες καταστάσεις είναι πολύ σπάνιες. Τις περισσότερες φορές μια οξεία ασθένεια απαιτεί τέτοια φάρμακα, αν προκύψει η ακόλουθη κατάσταση:

    • Μετά από χειρουργική επέμβαση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για να μειωθεί ο κίνδυνος εισόδου βακτηριδίων στην κοιλότητα, η οποία έχει ελευθερωθεί από βλέννα και έχει γίνει ευάλωτη.
    • Κατά τη διάγνωση μιας πυώδους μορφής της νόσου.
    • Εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν θετικό αποτέλεσμα.

    Προκειμένου να βρεθεί η σωστή και αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον τύπο των παθογόνων βακτηρίων και να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό που μπορεί να το αντιμετωπίσει.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι στη θεραπεία ενός χρόνιου τύπου ασθένειας μπορεί να είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται διαφορετικοί τύποι φαρμάκων με την πάροδο του χρόνου. Δεδομένου ότι τα βακτήρια έχουν την ικανότητα να παράγουν ανοσία στα φάρμακα.

    Αντιβιοτικά έντυπα

    Τα αντιβακτηριακά φάρμακα παρουσιάζονται σε τεράστιο εύρος, πρέπει να κατανοήσετε την ταξινόμησή τους. Διαφέρουν με τη μορφή της απελευθέρωσης και τον τύπο της κύριας ουσίας.
    Μορφές απελευθέρωσης:

    • χάπια.
    • κάψουλες.
    • αμπούλες για ενέσεις.
    • ρινικές σταγόνες;
    • διαλύματα εισπνοής.

    Τις περισσότερες φορές, η μορφή του συνταγογραφούμενου φαρμάκου καθορίζεται με βάση την ευκολία χρήσης. Οι σταγόνες συνταγογραφούνται εάν η επίδρασή τους είναι κατάλληλη μόνο για τη βραχυπρόθεσμη χρήση φαρμάκων που συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία - σε άλλη περίπτωση, το υγρό δεν θα μπορεί να εισέλθει στον κόλπο, το οποίο εμποδίζεται από οίδημα.

    Τοπικά αντιβιοτικά

    Για να θεραπεύσετε την ασθένεια στο αρχικό της στάδιο, όταν δεν είναι περίπλοκη από κάποια συγκεκριμένα συμπτώματα, χρησιμοποιήστε φάρμακα για τοπική χρήση: ψεκασμοί, σταγόνες. Ας μιλήσουμε για τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά.

    Απελευθέρωση μορφής: με τη μορφή ψεκασμού. Κατάλληλο για το λαιμό και τη μύτη. Η κύρια ιδιότητα - η αφαίρεση της φλεγμονής.

    Το κύριο δραστικό συστατικό είναι το fusafungin, ένα αντιβιοτικό που μπορεί να διεισδύσει σε δυσπρόσιτες περιοχές του ρινοφάρυγγα. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των τριών ετών.

    Απαλλαγή μορφής: ψεκασμός. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η φρμακυσετίνη, ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των αμινογλυκοσιδών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ποικίλων ασθενειών στον τομέα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

    Απελευθέρωση μορφής: ψεκασμός για τη μύτη του συνδυασμένου τύπου. Οι κύριες ουσίες: φαινυλεφρίνη, δεξαμεθαζόνη και πολυμυξίνη Βήτα. Το πρώτο συστατικό είναι υπεύθυνο για τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, το δεύτερο - ανακουφίζει από τη φλεγμονή, το τρίτο - είναι ένα αντιβιοτικό.

    Στο σύμπλεγμα, οι ουσίες αυτές επιτρέπουν στο φάρμακο να επηρεάζει τις πιο δημοφιλείς αιτίες της εμφάνισης της νόσου και η ουσία που συγκρατεί τα αιμοφόρα αγγεία βοηθά να απαλλαγούμε από το κοινό κρυολόγημα και να ανακουφίζουμε τη ρινική αναπνοή.

    Συστηματικά αντιβιοτικά

    Τα αντιβιοτικά αυτής της κατηγορίας συνταγογραφούνται εάν η θεραπεία επικεντρώνεται στη μείωση της ανάπτυξης του αριθμού των βακτηριδίων στο σώμα και στην πρόληψη διαφόρων επιπλοκών που προκαλούνται από ιγμορίτιδα.

    Κατά τον προσδιορισμό αυτού του τύπου φαρμάκου, προσδιορίζονται άλλες ασθένειες του ασθενούς, λαμβάνονται υπόψη διάφορα αλλεργιογόνα και επιβεβαιώνεται η έκταση της παθολογικής διαδικασίας. Είναι καλύτερα να προσδιοριστεί ο τύπος του αντιβιοτικού μετά τη λήψη βακτηριολογικής σποράς προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο αιτιολογικός παράγοντας της πάθησης και η αντίδρασή της στο φάρμακο.

    Ο πιο συνιστώμενος τύπος σύνθετου αντιβιοτικού είναι ένα φάρμακο πενικιλίνης. Αναφέρουμε τις πιο δημοφιλείς.

    Το φάρμακο αυτό έχει την ευρύτερη εμβέλεια των επιδράσεων, ωστόσο, έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - μπορεί να καταστρέψει τα αποτελέσματα ενός ενζύμου όπως οι πενικιλλινάσες. Ως εκ τούτου, ορισμένοι γιατροί αρνούνται να χρησιμοποιήσουν αυτό το φάρμακο υπέρ των αναλόγων του: Ospamox, Flemoklav Solyutab.

    Αυτή είναι μια ειδική μορφή αμοξικιλλίνης. Η λέξη "solyutab" λέει ότι το φάρμακο μπορεί να διαλυθεί στο νερό, επιταχύνοντας έτσι την απορρόφησή του στο σώμα. Επιπλέον, είναι πολύ βολικό να το δώσετε στα παιδιά.

    Οι κύριες ουσίες αυτού του φαρμάκου είναι η αμοξικιλλίνη και το οξύ κλαβουλανίου. Το κλαβουλανικό οξύ είναι ένας προστατευμένος τύπος πενικιλλίνης. Αυτός ο συνδυασμός συστατικών παρέχει στο φάρμακο αντοχή στα βακτήρια που μπορεί να έχει καταστρεπτική επίδραση στις απλές πενικιλίνες.

    Στη συνέχεια, θέλω να μιλήσω για τα μακρολίδια. Τέτοια φάρμακα χαρακτηρίζονται από χαμηλό βαθμό τοξικότητας και μπορούν να επηρεάσουν τέτοια παθογόνα, τα οποία βρίσκονται εντός των κυττάρων.

    Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν ο ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα τύπου πενικιλίνης ή αν το βακτήριο είναι ευάλωτο σε αυτά τα φάρμακα.

    Αυτό είναι ένα μοναδικό φάρμακο που έχει περάσει πολλές ιατρικές εξετάσεις. Η κύρια συνιστώσα της είναι η αζιθρομυκίνη, η οποία αναφέρθηκε παραπάνω. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο έχει περάσει πολλές κλινικές δοκιμές και είναι πιο αποτελεσματικό.

    Η κύρια ουσία της έκθεσης είναι η κλαριθρομυκίνη, η οποία έχει ευρύ φάσμα επιδράσεων.
    Ένας άλλος τύπος αντιβιοτικών που αξίζει να αναφέρουμε είναι οι κυανοσπορίνες.

    Αυτά τα φάρμακα είναι διαφόρων τύπων, εκάστη εκχωρείται ανάλογα με τη μορφή της νόσου που διαγιγνώσκεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κεφαλοσπορίνες της πρώτης, δεύτερης ή τρίτης γενιάς συνταγογραφούνται για την ιγμορίτιδα.

    Γενικές συμβουλές για τη λήψη αντιβιοτικών

    Οι βασικοί κανόνες και συμβουλές που πρέπει να ακολουθούνται κατά τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων:

    1. Με τη μακροχρόνια χρήση ενός συγκεκριμένου αντιβιοτικού, η αντίσταση του παράγοντα λοίμωξης αυξάνεται, γεγονός που αναγκάζει τον παθογόνο να σταματήσει να ανταποκρίνεται στα εισερχόμενα φάρμακα. Με άλλα λόγια - χρησιμοποιείται.
    2. Εάν μέσα σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα δεν προκύψουν αποτελέσματα από τη χρήση ενός φαρμάκου, τότε πρέπει να ορίσετε ένα άλλο εργαλείο.
    3. Εάν ένας ασθενής έχει αλλεργία σε ένα αντιβιοτικό, τότε είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη θεραπεία και να συνταγογραφήσετε άλλο φάρμακο.
    4. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ειδική δόση για να εξαλείψει τον κίνδυνο επιπλοκών και παρενεργειών.
    5. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό. Είναι απαραίτητο να συμμορφωθούν με αυστηρές προθεσμίες. Εάν αισθάνεστε καλύτερα, τότε δεν πρέπει να διακόψετε τη φαρμακευτική αγωγή.

    Τα ονόματα των αντιβιοτικών που απαιτούνται για την παραρρινοκολπίτιδα παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην ξεχνάτε ότι τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γιατρό. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την κατάσταση είναι απαράδεκτη.

    Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλες τις οδηγίες του γιατρού και να διαβάσετε τις οδηγίες για το φάρμακο. Αυτό θα σας επιτρέψει όχι μόνο να θεραπεύσετε την ασθένεια, αλλά και να αποφύγετε την εμφάνιση παρενεργειών και κάθε είδους επιπλοκών. Σας ευχόμαστε καλή υγεία.

    Αντιβιοτικά για παραρρινοκολπίτιδα: η καταλληλότητα της αίτησης

    Ποιο αντιβιοτικό για την ιγμορίτιδα μπορεί να συνταγογραφηθεί;

    Τα αντιβιοτικά για την παραρρινοκολπίτιδα σε ενήλικες συνταγογραφούνται για την εξάλειψη της λοίμωξης στις εστίες της φλεγμονής. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο για οξεία όσο και για χρόνια μορφή της ασθένειας. Αλλά γενικά, το σύστημα θεραπευτικών παρεμβάσεων θα ποικίλει.

    Εάν η ασθένεια της σειράς των παραρρινοκολπίτιδων είναι οξεία, τότε μια δόση "σοκ" του αντιβιοτικού συνταγογραφείται από γιατρό και η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει την εβδομάδα. Σε χρόνια, είναι απαραίτητο να παίρνουμε το φάρμακο πολύ περισσότερο, υποβάλλοντας περιοδικά σε διαγνωστικές διαδικασίες για να παρακολουθήσουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

    Το εργαστήριο αναλύει την μικροχλωρίδα των βλεννογόνων των παραρινικών ιγμορείων και, ελλείψει θετικής δυναμικής, το φάρμακο αντικαθίσταται.

    Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά, αποτρέπεται όχι μόνο η μόλυνση αλλά και η ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών, όπως η πνευμονία, η οστεομυελίτιδα, η μηνιγγίτιδα, η νευρίτιδα και το απόστημα του εγκεφάλου.

    Αλλά εκτός από τη λήψη αυτής της ομάδας φαρμάκων με σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, η φυσιοθεραπεία - οι διαδικασίες που βοηθούν στην εξάλειψη του πύου από τις κοιλότητες, καθώς και η χρήση συμπτωματικών, αντι-ιικών ή αντιμυκητιασικών παραγόντων.

    Οι ακόλουθες είναι οι πιο κοινές ομάδες αντιβιοτικών, τα σχετικά φάρμακα, η κύρια δράση τους, οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις και οι αντενδείξεις. Η επιλογή των μέσων πρέπει να γίνεται αυστηρά από το γιατρό.

    Μακρολίδες

    Αζιθρομυκίνη

    Δράση: σταματά την αναπαραγωγή των πιο γνωστών βακτηρίων, εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος.

    Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: ζάλη, πονοκέφαλος, διέγερση, κόπωση, αίσθημα παλμών, ναυτία, διάρροια, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος κ.λπ.

    Αντενδείξεις: παραβίαση των λειτουργιών του ήπατος, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και θηλασμός.

    Ερυθρομυκίνη

    Δράση: έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες, αλλά το φάσμα δράσης είναι μεσαίο - αναποτελεσματικό κατά gram-αρνητικών βακτηρίων.

    Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: διάρροια, ναυτία, κοιλιακό άλγος, με παρατεταμένη χρήση - μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

    Αντενδείξεις: παραβίαση των λειτουργιών του ήπατος, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη και θηλασμός.

    Πενικιλίνες

    Αμοξικιλλίνη

    Δράση: αναστέλλει τη σύνθεση των κύριων τύπων κοκκίων και αρνητικών κατά Gram ράβδων. Αποτελεσματικό έναντι μικροβίων που συνθέτουν πενικιλλινάση.

    Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: μονοπυρήνωση, πόνος στις αρθρώσεις, φλεγμονή των βλεννογόνων.

    Αντενδείξεις: διαταραχές στο ήπαρ, υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες.

    Augmentin

    Δράση: λειτουργεί το ίδιο με την Αμοξικιλλίνη, αλλά πιο εντατικά χάρη στο κλαβουλανικό οξύ.

    Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, δερματίτιδα, διαταραχές του ήπατος, οίδημα των βλεννογόνων.

    Αντενδείξεις: μονοπυρήνωση, υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες.

    Κεφαλοσπορίνες

    Κεφτριαξόνη

    Δράση: το φάρμακο με την ευρύτερη εμβέλεια, έχει βακτηριοκτόνο δράση σε σχεδόν όλους τους τύπους παθογόνων μικροχλωρίδων.

    Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: γαστρεντερικές διαταραχές, ηπατίτιδα, αγγειοοίδημα, ίκτερος, διάμεση νεφρίτιδα κ.λπ.

    Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες.

    Cefotaxime

    Δράση: ένα ευρέος φάσματος αντιβιοτικό που εμποδίζει την αναπαραγωγή των πιο γνωστών βακτηρίων.

    Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: γαστρεντερικές διαταραχές, αλλεργικές αντιδράσεις, κεφαλαλγία, ζάλη, νεφρική δυσλειτουργία κλπ.

    Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες. την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. την ηλικία των παιδιών έως 2,5 ετών.

    Αμινογλυκοσίδες (τοπική δράση)

    Isofra

    Δράση: βακτηριοκτόνο και αντιβακτηριακή δράση κατά της πλειονότητας των γνωστών μικροβίων.

    Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: δερματικές αλλεργίες.

    Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις αμινογλυκοσίδες.

    Polydex

    Δράση: το αντιβιοτικό είναι δραστικό έναντι των περισσότερων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων, ανακουφίζει από το πρήξιμο του βλεννογόνου.

    Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: δερματικές αλλεργίες.

    Αντενδείξεις: παραβιάσεις των νεφρών, υπερευαισθησία στα συστατικά, ιογενείς λοιμώξεις, εγκυμοσύνη και γαλουχία, παιδιά έως 2,5 ετών.

    Τετρακυκλίνες

    Δοξυκυκλίνη

    Δράση: αντιβιοτικό ευρέος φάσματος με βακτηριοστατική δράση.

    Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: αλλαγές στην εργασία των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (ζαλάδα, πονοκεφάλους, έμετος κ.λπ.).

    Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, πορφυρία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, λευκοπενία, περίοδος κύησης και γαλουχίας, παιδιά κάτω των 8 ετών.

    Χλωραμφενικόλη

    Levomycetin

    Δράση: βακτηριοστατική δράση, σε υψηλές δόσεις - βακτηριοκτόνο. Αποτελεσματική κατά gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηριδίων.

    Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: πεπτικές διαταραχές, αναιμία, κεφαλαλγία, ζάλη, κλπ.

    Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά, διαταραχές στην εργασία των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, ήπαρ και νεφρά, κάποιες δερματικές παθήσεις, εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδιά κάτω των 3 ετών.

    Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι για αποτελεσματική θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία και τη διάρκεια του φαρμάκου. Οι ενέσιμες μορφές δοσολογίας θεωρούνται ότι είναι οι πλέον αποτελεσματικές, αφού με αυτή τη χορήγηση οι δραστικές ουσίες δεν χρειάζεται να ξεπεράσουν το εμπόδιο της βλεννογόνου μεμβράνης ή του γαστρεντερικού σωλήνα.

    Ανεπιθύμητες ενέργειες με αντιβιοτική αγωγή

    Όταν πραγματοποιείται μια σύνθετη θεραπεία της ιγμορίτιδας, τα αντιβιοτικά, όπως και άλλα φάρμακα, μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες.

    Αν και ο κίνδυνος ανάπτυξης είναι μικρός και ακόμη και με την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων, οι περισσότεροι ασθενείς τους ανέχονται αρκετά εύκολα.

    Αναμφισβήτητα, η επίδραση του φαρμάκου παρέχει σημαντική βοήθεια στο σώμα κατά τη διαδικασία καταπολέμησης της νόσου. Σε αυτό το πλαίσιο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι τόσο σοβαρό πρόβλημα για την ακύρωση της θεραπείας, ειδικά επειδή συχνά εμφανίζονται σε μικρό βαθμό. Μετά τις πρώτες ημέρες από τη λήψη όλων των ανεπιθύμητων αντιδράσεων μπορεί να πάει μακριά.

    Με την έντονη εκδήλωση και τη σταδιακή αύξηση τους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, θα μειώσει τη δοσολογία ή θα αντικαταστήσει το αναλογικό φάρμακο. Είναι αδύνατο να ακυρώσετε μόνοι σας τη θεραπεία, κάτι που μπορεί να αναιρέσει κάθε θεραπεία.

    Εάν οι παρενέργειες είναι σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή (η αναπνοή γίνεται δύσκολη, αναπτύσσεται οίδημα της γλώσσας, του λαιμού, των χειλιών και του προσώπου), πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων. Η άμεση αγωγή με το γιατρό είναι απαραίτητη όταν ζάλη, θόλωση της συνείδησης ή λιποθυμία μετά τη λήψη του αντιβιοτικού.

    Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να τηρείτε τη δοσολογία και τη διάρκεια της χορήγησής τους: πρέπει να τηρείτε το συνταγογραφούμενο σχήμα, ακόμη και αν έχουν περάσει όλα τα συμπτώματα και η ασθένεια δεν εκδηλώνεται. Με την αυτοπεριοριακή θεραπεία, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου είναι υψηλός.

    Κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού ή του θηλασμού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο τα φάρμακα που έχουν εγκριθεί από τον γιατρό. Ορισμένα αντιβιοτικά απαγορεύονται αυτή τη στιγμή, ενώ ορισμένα επιτρέπονται υπό την επίβλεψη ειδικού.

    Πότε δεν χρειάζονται αντιβιοτικά;

    Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο για ασθένειες που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη. Δεν είναι αποτελεσματικά όταν μολύνονται από ιούς (γρίπη, ARVI), μύκητες ή όταν εκτίθενται σε αλλεργιογόνα. Επομένως, πριν συνταγογραφηθεί η θεραπεία, ο γιατρός καθορίζει τη φύση του παθογόνου παράγοντα.

    Αν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά εσφαλμένα, μπορείτε να καθυστερήσετε την πορεία της νόσου, καθιστώντας την κατάσταση χειρότερη.

    Η χρήση ναρκωτικών σε αυτή την ομάδα είναι ανέφικτη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • ιϊκή ιγμορίτιδα.
    • με χρόνια ιγμορίτιδα που εμφανίζεται στο φόντο μιας μυκητιασικής λοίμωξης.
    • με παραρρινοκολπίτιδα, η οποία είναι εκδήλωση αλλεργιών.
    • με ήπια ιγμορίτιδα, όταν επαρκούν οι παράγοντες εισπνοής, πλύσης και ανοσοδιέγερσης.

    Κατά τη θεραπεία της ιγμορίτιδας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με το εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία με αντιβιοτικά. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο λιγότερα είναι τα εγκεκριμένα φάρμακα και τόσο ευκολότερο είναι να αναπτυχθούν οι αλλεργικές αντιδράσεις στη χρήση τους.

    Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, καθώς αυτή η ασθένεια είναι συχνά βακτηριακής φύσης. Η επιλογή του φαρμάκου, η δοσολογία και η διάρκεια του μαθήματος καθορίζονται από το γιατρό, με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας και της μορφής της νόσου.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν πρέπει να σταματήσετε να το παίρνετε μόνοι σας, να το διακόψετε, να το τερματίσετε νωρίτερα από την καθορισμένη περίοδο - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια επαναλαμβανόμενη, πιθανώς ευρύτερη διάδοση της λοίμωξης. Ιδιαίτερα προσεκτική για το φάρμακο είναι η θεραπεία έγκυων και γαλουχουσών γυναικών, καθώς και παιδιών.