Nazarel

Περιγραφή από τις 10 Μαΐου 2016

  • Λατινική ονομασία: Nazarel
  • Κωδικός ATX: R01AD08
  • Δραστικό συστατικό: Φλουτικαζόνη (φλουτικαζόνη)
  • Κατασκευαστής: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Τσεχική Δημοκρατία)

Σύνθεση

1 δόση περιλαμβάνει 50 mcg φλουτικαζόνης.

Προαιρετικά: πολυσορβικό-80, δεξτρόζη, διασπαρμένη κυτταρίνη, χλωριούχο βενζαλκόνιο, νερό, φαινυλαιθανόλη.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Nasarel παρασκευάζεται με τη μορφή δόσης ρινικού ψεκασμού 60, 120 ή 150 δόσεων σε γυάλινο φιαλίδιο τοποθετημένο σε κουτί από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Τοπικό αντι-οίδημα, αντιφλεγμονώδες, αντι-αλλεργικό.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το Nasarel Spray είναι τοπικός θεραπευτικός παράγοντας από την ομάδα των γλυκοκορτικοειδών (GCS). Κατά την εφαρμογή του ψεκασμού στις συνιστώμενες δόσεις, εκδηλώνεται η έντονη αντι-οίδημα, αντιφλεγμονώδης και αντιαλλεργική αποτελεσματικότητα.

Η αντιφλεγμονώδης δράση της φλουτικαζόνης οφείλεται στην επίδρασή της στους υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών. Κατά την ανάπτυξη των αλλεργικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της πρώιμη και την όψιμη φάση, λόγω της δράσης του φαρμάκου παρατηρείται αναστολή του πολλαπλασιασμού των βασιοφίλων κυττάρων, ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, μακροφάγα, λεμφοκύτταρα, μειώνοντας την παραγωγή και την απελευθέρωση των φλεγμονωδών μεσολαβητών και άλλων βιολογικών άκρως δραστικές ουσίες (συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης, λευκοτριενίων, προσταγλανδινών, κυτοκίνες ).

Αντιαλλεργικές επιδράσεις φλουτικαζόνη εκδηλώνεται μετά από 2-4 ώρες μετά την πρώτη χρήση του και χαρακτηρίζονται από μείωση της ρινικής συμφόρησης, φτέρνισμα, ρινική φαγούρα, φαινόμενα μείωσης ρινίτιδα, δυσφορία στην περιοχή των παραρρινικών κόλπων, αίσθημα πίεσης στο μάτι και τη μύτη, και ανακούφιση των ματιών αρνητικά συμπτώματα που σχετίζονται με την αλλεργική ρινίτιδα.

Η εφαρμογή σε θεραπευτικές δοσολογίες δεν συνοδεύεται από συστηματική επίδραση του φαρμάκου και πρακτικά δεν οδηγεί στην επίδρασή του στο υποθαλαμικό-υπόφυτο-επινεφριδικό σύστημα.

Η αποτελεσματικότητα μίας εφάπαξ δόσης φλουτικαζόνης παραμένει έως και 24 ώρες.

Στους περισσότερους ασθενείς, η ενδορινική ημερήσια χορήγηση 200 μg φλουτικαζόνης είχε ως αποτέλεσμα τη Cmax του πλάσματος κάτω από το επίπεδο ανίχνευσης (μικρότερη από 0,01 ng / ml). Λόγω της χαμηλής διαλυτότητας της φλουτικαζόνης στο νερό, η απορρόφησή της από τον ρινικό βλεννογόνο είναι εξαιρετικά χαμηλή, ως αποτέλεσμα της κατάποσης της πλειονότητας της χορηγούμενης δόσης. Η φλουτικαζόνη, που λαμβάνεται από το στόμα, λόγω της χαμηλής απορρόφησης και του προσυστημικού μεταβολισμού, εισέρχεται στο πλάσμα αίματος σε ποσότητα μικρότερη από 1% της συνολικής δόσης. Αυτά τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου καθορίζουν την εξαιρετικά χαμηλή απορρόφησή του από τον ρινικό βλεννογόνο και από την πεπτική οδό.

Σε σταθερή κατάσταση, η φλουτικασόνη έχει σημαντική Vd, κατά μέσο όρο 318 λίτρα. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι περίπου 91%. Η φλουτικαζόνη υπόκειται στην επίδραση του λεγόμενου «πρώτου περάσματος» μέσω του ήπατος. Οι μεταβολικοί μετασχηματισμοί λαμβάνουν χώρα με τη συμμετοχή του ισοενζύμου CYP3A4 και την απελευθέρωση του μεταβολισμού του καρβοξυλικού προϊόντος (ανενεργός μεταβολίτης).

Η φλουτικαζόνη Τ1 / 2 είναι περίπου 3 ώρες. Η απέκκριση οφείλεται κυρίως στα έντερα. Οι δείκτες νεφρικής κάθαρσης είναι: 0,2% για την ίδια την φλουτικαζόνη και λιγότερο από 5% για τον μεταβολίτη καρβοξυλίου της.

Ενδείξεις χρήσης

Το Spray Nazarel ενδείκνυται για χρήση με σκοπό την πρόληψη (πριν την έναρξη) και τη θεραπεία (κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης) καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, καθώς και την εποχική ρινίτιδα αλλεργικής προέλευσης.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Nazarel αντενδείκνυται απόλυτα:

  • παιδιά έως 4 ετών.
  • ασθενείς με προσωπική υπερευαισθησία στη φλουτικαζόνη ή δευτερεύοντα συστατικά ψεκασμού.

Η χρήση του Nazarel με τη μέγιστη προσοχή είναι δυνατή με:

  • συγχρόνως έρπητα.
  • την εγκυμοσύνη;
  • λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού βακτηριακής αιτιολογίας (η θεραπεία αυτή απαιτεί την προσθήκη αντιιικών παραγόντων ή / και αντιβιοτικών).
  • ελκωτικές αλλοιώσεις του ρινικού βλεννογόνου.
  • θηλασμός ·
  • ρινικά τραύματα.
  • χειρουργικές επεμβάσεις σε σχέση με τις ρινικές κοιλότητες, καθώς και στην μετεγχειρητική περίοδο.
  • ταυτόχρονη θεραπεία με άλλα γλυκοκορτικοειδή (συμπεριλαμβανομένων μορφών δισκίων, αλοιφών, ψεκασμών, κρεμών, ρινικών σταγόνων και εισπνοών κατά του άσθματος).

Παρενέργειες

Στη διαδικασία χρήσης του Nazarel παρατηρούσαν σχετικά συχνά:

  • διαταραχή γεύσης ·
  • πονοκεφάλους;
  • διαταραχές της οσμής.
  • ρινορραγίες;
  • ερεθισμό και / ή ξηρό ρινικό βλεννογόνο.

Κατά τη διάρκεια της χρήσης του Nazarel, σπάνια παρατηρήθηκε:

  • βρογχόσπασμο;
  • επιβράδυνση της παιδικής ανάπτυξης ·
  • αναφυλακτικές αντιδράσεις.
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
  • τα φαινόμενα της υπερευαισθησίας του δέρματος.
  • μειωμένη λειτουργικότητα του φλοιού των επινεφριδίων.
  • ανάπτυξη γλαυκώματος, καταρράκτη,
  • αγγειοοίδημα.
  • διάτρηση του ρινικού διαφράγματος.
  • ο σχηματισμός οστεοπόρωσης.
  • εξελκώσεις του υποδόριου βλεννογόνου στρώματος.

Spray Nasarel, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Το ιατρικό φάρμακο Nazarel προορίζεται αποκλειστικά για ενδορρινική (μέσω της ρινικής κοιλότητας) χορήγηση. Για να επιτευχθεί η πλήρης θεραπευτική αποτελεσματικότητα, το σπρέι πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά.

Ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών συνήθως συνταγογραφούνται με μία ένεση 100 μg (2 δόσεις) ψεκασμού σε κάθε ρινική δίοδο, κατά προτίμηση τις πρωινές ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει η ανάγκη να εφαρμοστεί δύο φορές η συνιστώμενη δόση (100 μg) του φαρμάκου σε 24 ώρες (πρωί και βράδυ). Όταν επιτυγχάνεται θεραπευτική αποτελεσματικότητα, είναι δυνατόν να μεταφερθεί ο ασθενής στη χρήση μιας ημερήσιας δόσης συντήρησης 50 μg εγχυμένης σε κάθε ρινική δίοδο. Μέγιστη διάρκεια 24 ωρών επέτρεψε την εισαγωγή 400 mg φλουτικαζόνης (4 δόσεις ψεκασμού σε κάθε ρινική δίοδο).

Στην ηλικιακή ομάδα των παιδιών ηλικίας 4-12 ετών, το συνιστώμενο ημερήσιο σχήμα χρήσης του φαρμάκου είναι μία εφάπαξ ένεση 50 μ§ (1 δόση) ψεκασμού σε κάθε ρινική δίοδο, κατά προτίμηση το πρωί. Μέχρι το πολύ 24 ώρες, τα παιδιά μπορούν να εισάγουν 200 μg φλουτικαζόνης σε κάθε ρινική διαδρομή.

Στην παιδιατρική, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η ελάχιστη δόση ρινικών γλυκοκορτικοειδών, παρέχοντας αποτελεσματική ανακούφιση από τα αρνητικά συμπτώματα.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζονται προσαρμογές στο δοσολογικό σχήμα Nazarel.

Οδηγίες χρήσης Nazarela

Η σωστή χρήση του φαρμάκου απαιτεί τη συμμόρφωση με τους ακόλουθους κανόνες για τη χρήση μίας φιάλης με ψεκασμό.

  • Αφαιρέστε το προστατευτικό καπάκι από το άκρο του διανομέα της φιάλης για να προστατέψετε τη συσκευή διανομής από τη σκόνη και τη σκόνη.
  • Όταν χρησιμοποιείτε την Nazarela για πρώτη φορά, όπως στην περίπτωση της απουσίας χρήσης του φαρμάκου για 7 ημέρες, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε το διανεμητή της φιάλης για περαιτέρω χρήση πιέζοντας το 6 φορές, απεμπλοκώντας έτσι τον μηχανισμό ψεκασμού.
  • Για να καθαρίσετε τη ρινική κοιλότητα (και τα δύο ρινικά περάσματα).
  • Πατώντας ένα από τα ρινικά περάσματα με ένα δάκτυλο μέχρι να κλείσει εντελώς, τοποθετήστε το ρύγχος του διανομέα στην αντίθετη ρινική δίοδο.
  • Συνεχίζοντας να κρατάτε την κατακόρυφη θέση της φιάλης, ρίχνετε λίγο το κεφάλι σας προς τα εμπρός.
  • Για να εισπνεύσετε μέσω της ανοιχτής ρινικής διαδρομής, πιέζοντας ταυτόχρονα τα δάχτυλά σας στο διανεμητή της φιάλης.
  • Εκπνεύστε από το στόμα.
  • Επαναλάβετε όλους τους χειρισμούς για ένα άλλο ρινικό πέρασμα.
  • Αφού χρησιμοποιήσετε το σπρέι, σκουπίστε την άκρη του διανομέα με ένα καθαρό μαντίλι ή ένα πανί μίας χρήσης και κλείστε το με ένα προστατευτικό καπάκι.

Ο μηχανισμός ψεκασμού πρέπει να καθαρίζεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, αφαιρώντας την άκρη του διανομέα και πλένοντάς τον με ζεστό νερό. Μετά την ξήρανση του άκρου, τοποθετείται προσεκτικά στη θέση του και κλείνει με προστατευτικό καπάκι. Σε περίπτωση απόφραξης του ανοίγματος της άκρης, πρέπει να το αφήνετε σε ζεστό νερό για κάποιο χρονικό διάστημα, ακολουθούμενο από ξήρανση και τοποθέτηση στη φιάλη. Ο καθαρισμός της οπής της άκρης με πείρο, βελόνα ή άλλα λεπτά, αιχμηρά αντικείμενα απαγορεύεται.

Μετά το ξεκλείδωμα της φιάλης, το σπρέι μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέχρι την ημερομηνία λήξης.

Υπερδοσολογία

Τα αρνητικά συμπτώματα της χρόνιας και οξείας υπερδοσολογίας με φλουτικαζόνη δεν ήταν σταθερά. Κατά τη διεξαγωγή ερευνών σε εθελοντές και ενδορρινικής λήψης 2 mg φλουτικόνης δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες, δεν ανιχνεύθηκε καμία επίδραση του φαρμάκου στο υποθάλαμο-υπόφυτο-επινεφριδικό σύστημα.

Αλληλεπίδραση

Λόγω των ασήμαντων συγκεντρώσεων της φλουτικαζόνης στο πλάσμα, η αλληλεπίδρασή της με άλλους θεραπευτικούς παράγοντες είναι απίθανο.

Η ταυτόχρονη χρήση της φλουτικαζόνης με φάρμακα που είναι ισχυροί αναστολείς του ισοενζύμου του CYP3A4 (για παράδειγμα, η ριτοναβίρη) μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συστημικής δράσης και συνεπώς στην ανάπτυξη αρνητικών παρενεργειών (συμπεριλαμβανομένης της καταστολής της λειτουργίας των επινεφριδιακών φλοιών και του συνδρόμου Cushing).

Η συνδυασμένη συνταγογράφηση φλουτικαζόνης με άλλους αναστολείς του κυτοχρώματος P450 (για παράδειγμα, κετοκοναζόλη, ερυθρομυκίνη) μπορεί να προκαλέσει ελαφρά αύξηση της περιεκτικότητάς της σε ορό, η οποία ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στο επίπεδο της κορτιζόλης.

Όροι πώλησης

Για να αγοράσετε το Nazarel πρέπει να υποβάλετε μια συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα φιαλίδια ψεκασμού πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία περιβάλλοντος μέχρι τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Ο όρος χρήσης του σπρέι είναι 36 μήνες.

Ειδικές οδηγίες

Όταν η ναζαρίνη συγχορηγείται με αναστολείς του ισοενζύμου του CYP3A4 (για παράδειγμα, κετοκοναζόλη, ριτοναβίρη), θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στους ασθενείς που τις λαμβάνουν, καθώς αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των συγκεντρώσεων φλουτικαζόνης στο πλάσμα.

Στην περίπτωση παρατεταμένης χρήσης υψηλών δόσεων ενδορινικών γλυκοκορτικοειδών, παρατηρείται αύξηση του κινδύνου συστηματικής δράσης τους, η οποία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού.

Λόγω της επιβράδυνσης στην ανάπτυξη των παιδιών που παρατηρείται με παρατεταμένη χρήση ακόμη και θεραπευτικών δόσεων ενδορινικών γλυκοκορτικοειδών, η χρήση αυτών των φαρμάκων στην παιδιατρική θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό τακτική παρακολούθηση των παραμέτρων ανάπτυξης του παιδιού και έγκαιρη προσαρμογή των δόσεων γλυκοκορτικοειδών.

Η θεραπεία της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας με τη χρήση του Nazarel είναι αρκετά αποτελεσματική, ωστόσο, σε περίπτωση ιδιαίτερα υψηλού περιεχομένου αλλεργιογόνων, που παρατηρείται το καλοκαίρι στον ατμοσφαιρικό αέρα, μπορεί να χρειαστεί να συνταγογραφηθεί πρόσθετη θεραπεία.

Εάν το Nazarel πρέπει να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με κνησμό κεφαλής, λοιμώδη διαδικασία, φυματίωση, καθώς και ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στη στοματική ή ρινική κοιλότητα, πρέπει να αξιολογηθεί επαρκώς ο λόγος κινδύνου / οφέλους μιας τέτοιας θεραπείας.

Ανάλογα της Ναζαρέλας

Ανάλογα του Nazarel παρουσιάζονται από άλλα φαρμακευτικά σκευάσματα για ενδορρινική χρήση:

Συνώνυμα

Μεταξύ των συνωνύμων του Nazarel, τα ενδορινικά φάρμακα διακρίνονται:

Για παιδιά

Το Spray Nazarel αντενδείκνυται για χορήγηση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο στις παραπάνω δοσολογίες, σύμφωνα με την αρχή της χρήσης των χαμηλότερων αποτελεσματικών θεραπευτικών δόσεων.

Κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η συνταγογράφηση Nazarela δεν συνιστάται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Κριτικές Nazarel

Ανασκοπήσεις ατόμων που χρησιμοποιούν αυτό το σπρέι για την ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας, ως επί το πλείστον θετικά και συμπίπτουν με τη γνώμη των ειδικών για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου Nazarel. Οι ανασκοπήσεις των ιατρών σχετικά με αυτό το θεραπευτικό εργαλείο καταλήγουν σε μια υψηλή εκτίμηση της δράσης του σε σχέση με τη χρήση του ψεκασμού σύμφωνα με τις ενδείξεις, αλλά μόνο στην περίπτωση θετικής ανταπόκρισης από τον ασθενή στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Σημειώνεται επίσης η παραγωγικότητα της επίδρασης του Nazarel όταν χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της εξάρτησης από τα αγγειοσυσταλτικά ρινικά φάρμακα. Μεταξύ των αρνητικών παρενεργειών του ψεκασμού αναφέρονται συχνότερα η αίσθηση διέλευσης των καυτών και ξηρών ρινικών βλεννογόνων μεμβρανών.

Nazarela τιμή, από πού να αγοράσετε

Η μέση τιμή του ψεκαστήρα Nazarel κυμαίνεται γύρω στα 400 ρούβλια ανά φιάλη 120 δόσεων.

Nazarel

Μορφές απελευθέρωσης

Οι γιατροί σχολιάζουν για το Nazarel

Μια προσιτή εναλλακτική λύση στα ακριβότερα τοπικά στεροειδή φάρμακα για τη θεραπεία αλλεργικών νοσημάτων της μύτης, επιτρέπεται να χρησιμοποιείται σε παιδιά από 4 ετών. Βοηθά στην πολύπλοκη θεραπεία της υπερτροφίας αδενοειδών στα μικρά παιδιά, στους ρινικούς πολύποδες σε ενήλικες, με εξιδρωματική ωτίτιδα. Δεν υπάρχει επίδραση εξοικείωσης, όπως σε σταγόνες αγγειοσυσταλτικού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Βολική χρήση 1-2 φορές την ημέρα. Λίγες παρενέργειες, σπάνια τοπική ενόχληση μετά την εκτόξευση στη μύτη.

Όπως και οι πιο επίκαιρες, μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις αιμορραγίας από τη μύτη, συχνότερα δεν εξαρτώνται από το ίδιο το φάρμακο, αλλά από την τεχνική της χρήσης του, όταν τα φάρμακα πέφτουν απευθείας στο ρινικό διάφραγμα. Αλλά αυτό είναι χαρακτηριστικό όλων αυτών των ψεκασμών.

Κριτικές ασθενών του Nazarel

Για μένα, αποδείχθηκε πολύ αποτελεσματικός βοηθός στον αγώνα κατά της απομάκρυνσης της μισητής ασθένειας με τη μορφή ρινικής συμφόρησης στο υπόβαθρο της συνηθισμένης συμπεριφοράς στο σπρέι "Tizin". Η επίδραση του φαρμάκου δεν είναι ολέθρια, έπρεπε να υποφέρω και να υποφέρω. Αλλά μέχρι το τέλος της επόμενης ημέρας, ήρθε η ανακούφιση. Η θεραπεία διήρκεσε 1,5 εβδομάδες και δεν παρατηρήσαμε παρενέργειες από τη χρήση. Το οίδημα μου κοιμήθηκε για πάντα.

Οι εποχιακές αλλεργίες δεν υπέφεραν ποτέ και, ως εκ τούτου, εκπλήσσει το γεγονός ότι ο θεραπευτής με δηλητηρίασε με έντονα συμπτώματα της γρίπης, στον ωτορινολαρυγγολόγο υποστηρίζοντας ότι η παραδοσιακή θεραπεία των κρυολογημάτων και των μολύνσεων είναι ακατάλληλη. Για πολύπλοκη θεραπεία, η ΕΝΤ συνέστησε το Nazarel. Κατά την πρώτη λήψη, το ρινοφαρυγγικό πρήξιμο εξαφανίστηκε, έγινε ευκολότερο να αναπνεύσει - θεραπεύτηκε αρκετά γρήγορα. Από τότε, μόλις εμφανιστεί ιγμορίτιδα, λαμβάνω τα βασικά μέτρα, δηλαδή: Καθαρίζω τη μύτη μου με το Noxpray και στη συνέχεια χρησιμοποιώ το Nazarel, λύνοντας έτσι το πρόβλημα, κατά κανόνα, μέσα σε 24 ώρες.

Οι οδηγίες χρήσης παραμένουν υπερβολικές

Φαρμακολογική δράση

GCS για τοπική χρήση. Στις συνιστώμενες δόσεις έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, αντι-οίδημα και αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα.

Αντιφλεγμονώδης δράση λόγω της αλληλεπίδρασης του φαρμάκου με υποδοχείς GCS. Αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των ιστιοκυττάρων, ηωσινόφιλα, λεμφοκύτταρα, μακροφάγα, ουδετερόφιλα, μειώνει την παραγωγή και απελευθέρωση μεσολαβητών της φλεγμονής και άλλων βιολογικά δραστικών παραγόντων (συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης, προσταγλανδινών, λευκοτριενίων, κυτοκίνες) κατά τη διάρκεια των πρώιμων και όψιμων φάση αλλεργικών αντιδράσεων.

Η αντιαλλεργική επίδραση εκδηλώνεται 2-4 ώρες μετά την πρώτη χρήση. Μειώνει τον κνησμό στη μύτη, το φτέρνισμα, τη ρινίτιδα, τη ρινική συμφόρηση, την δυσφορία στην περιοχή των παραρινικών ιγμορείων και την αίσθηση της πίεσης γύρω από τη μύτη και τα μάτια. Ανακουφίζει τα οφθαλμικά συμπτώματα που σχετίζονται με την αλλεργική ρινίτιδα.

Όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις, η προπιονική φλουτικαζόνη δεν παρουσιάζει συστηματική επίδραση και ουσιαστικά δεν έχει επίδραση στο υποθάλαμο-υπόφυτο-επινεφριδικό σύστημα.

Η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί 24 ώρες μετά από μία μόνο χρήση.

Φαρμακοκινητική

Μετά από ενδορινική προπιονική φλουτικαζόνη σε δόση 200 μg / ημέρα Cmax στο πλάσμα αίματος της πλειοψηφίας των ασθενών κάτω από το επίπεδο προσδιορισμού (το Fliksonaze ​​είναι μια καλή ορμόνη τοπικής δράσης για τη θεραπεία των νόσων της ENT, πολύ αποτελεσματική σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Αναλογικός ψεκασμός Narel

* Η μέγιστη επιτρεπόμενη λιανική τιμή των φαρμάκων υπολογίζεται σύμφωνα με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 865 της 29ης Οκτωβρίου 2010 (Για τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στον κατάλογο)

Αναλογικά Nazarel:

Οδηγίες χρήσης:

Το ρινικό σπρέι για παιδιά ηλικίας από 4 έως 12 ετών για την πρόληψη και τη θεραπεία της αλλεργικής εποχικής ρινίτιδας αποδίδεται σε 1 ένεση (50 μg) σε κάθε ρινική δίοδο 1 φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 200 ​​mg ανά ημέρα για 2 ενέσεις σε κάθε ρινική δίοδο.

Για παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες για τη θεραπεία και πρόληψη της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε 2 ενέσεις (100 mcg) σε κάθε ρινική είσοδο 1 φορά την ημέρα. Μετά την έξοδο των συμπτωμάτων της νόσου η δόση του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί σε 1 ένεση (50 μg) σε κάθε ρινική είσοδο 1 φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου 400 μικρογραμμάρια ανά ημέρα για 4 ενέσεις.

Η πορεία της θεραπείας για κάθε ασθενή είναι ατομική και αποφασίζεται από το γιατρό σας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού το φάρμακο δεν συνταγογραφείται.

Nazarel - οδηγίες χρήσης, αναλόγων, αξιολογήσεις και η μορφή απελευθερώνουν (σπρέι ή ρινικές σταγόνες μετρημένης) ορμονικά φάρμακα για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας και της ρινίτιδας σε ενήλικες, παιδιά και στην εγκυμοσύνη. Σύνθεση

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Nazarel. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών στην ιστοσελίδα - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Nazarel στην πρακτική τους Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα του Nazarel παρουσία των διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία αλλεργικής ρινίτιδας ή ρινίτιδας, συμπεριλαμβανομένης και της γύρης σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση του ορμονικού φαρμάκου.

Nasarel - γλυκοκορτικοστεροειδές παράγοντα (GCS) για τοπική χρήση. Στις συνιστώμενες δόσεις έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, αντι-οίδημα και αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα.

Αντιφλεγμονώδης δράση λόγω της αλληλεπίδρασης του φαρμάκου με υποδοχείς GCS. Αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των ιστιοκυττάρων, ηωσινόφιλα, λεμφοκύτταρα, μακροφάγα, ουδετερόφιλα, μειώνει την παραγωγή και απελευθέρωση μεσολαβητών της φλεγμονής και άλλων βιολογικά δραστικών παραγόντων (συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης, προσταγλανδινών, λευκοτριενίων, κυτοκίνες) κατά τη διάρκεια των πρώιμων και όψιμων φάση αλλεργικών αντιδράσεων.

Η αντιαλλεργική επίδραση εκδηλώνεται 2-4 ώρες μετά την πρώτη χρήση. Μειώνει τον κνησμό στη μύτη, το φτέρνισμα, τη ρινίτιδα, τη ρινική συμφόρηση, την δυσφορία στην περιοχή των παραρινικών ιγμορείων και την αίσθηση της πίεσης γύρω από τη μύτη και τα μάτια. Ανακουφίζει τα οφθαλμικά συμπτώματα που σχετίζονται με την αλλεργική ρινίτιδα.

Όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις, η προπιονική φλουτικαζόνη δεν παρουσιάζει συστηματική επίδραση και ουσιαστικά δεν έχει επίδραση στο υποθάλαμο-υπόφυτο-επινεφριδικό σύστημα.

Η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί 24 ώρες μετά από μία μόνο χρήση.

Σύνθεση

Προπιονική φλουτικαζόνη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά από ενδορινική χορήγηση προπιονικής φλουτικαζόνης σε δόση 200 μg ημερησίως, η Cmax στο πλάσμα αίματος στους περισσότερους ασθενείς είναι κάτω από το επίπεδο ανίχνευσης (λιγότερο από 0,01 ng / ml). Η απορρόφηση από τη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας είναι εξαιρετικά μικρή λόγω της χαμηλής διαλυτότητας του φαρμάκου στο νερό (ως αποτέλεσμα, το μεγαλύτερο μέρος της δόσης καταπίπτει). Όταν λαμβάνεται από του στόματος προπιονική φλουτικαζόνη, λιγότερο από το 1% της δόσης εισέρχεται στο αίμα λόγω της χαμηλής απορρόφησης και του μεταβολισμού πρώτης διέλευσης. Αυτοί οι λόγοι οφείλονται στην εξαιρετικά χαμηλή ολική απορρόφηση του φαρμάκου από την βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας και του γαστρεντερικού σωλήνα. Η προπιονική φλουτικαζόνη σε σταθερή κατάσταση έχει σημαντική Vd - περίπου 318 λίτρα. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι 91%. Εκτίθεται στο φαινόμενο "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή του ισοενζύμου CYP3A4 με το σχηματισμό ενός ανενεργού μεταβολίτη καρβοξυλίου. Εκκρίνεται κυρίως μέσω των εντέρων. Η νεφρική κάθαρση της προπιονικής φλουτικαζόνης είναι μικρότερη από 0,2%, η νεφρική κάθαρση ενός μεταβολίτη που περιέχει καρβοξυλική ομάδα είναι μικρότερη από 5%.

Ενδείξεις

  • την πρόληψη και τη θεραπεία της εποχικής και πανελλαδικής αλλεργικής ρινίτιδας (συμπεριλαμβανομένου του πυρετού του χόρτου ή του αλλεργικού χόνδρου).

Μορφές απελευθέρωσης

Ψεκάστε τη ρινική δόση των 50 μικρογραμμαρίων (μερικές φορές λανθασμένα ονομάζονται ρινικές σταγόνες).

Οδηγίες χρήσης και τρόπος χρήσης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδορινικά (στη μύτη).

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω συνταγογραφούνται 2 δόσεις (100 μg) σε κάθε ρινική διέλευση 1 φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χορηγηθούν 2 δόσεις σε κάθε ρινική δίοδο 2 φορές την ημέρα (η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 μg). Μετά την επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος, μπορείτε να εισάγετε μια δόση συντήρησης 50 μg ημερησίως σε κάθε ρινική δίοδο (100 μg). Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 μικρογραμμάρια (4 δόσεις σε κάθε ρινική διαδρομή).

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης.

Τα παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών συνταγογραφούνται 1 δόση (50 μg) 1 φορά την ημέρα σε κάθε ρινική δίοδο, κατά προτίμηση το πρωί. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 mcg σε κάθε ρινική διαδρομή. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η ελάχιστη δοσολογία για να διασφαλιστεί η αποτελεσματική εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Για την επίτευξη του πλήρους θεραπευτικού αποτελέσματος του φαρμάκου θα πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά.

Όροι χρήσης του φαρμάκου

Η φιάλη με ρινικό σπρέι είναι εξοπλισμένη με προστατευτικό κάλυμμα που προστατεύει την άκρη από τη σκόνη και τη μόλυνση.

Κατά την πρώτη εφαρμογή, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε τη φιάλη πατώντας 6 φορές τον διανομέα. Ο μηχανισμός ψεκασμού ξεκλειδώνει. Εάν το φάρμακο δεν έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από μία εβδομάδα, το φιαλίδιο πρέπει να προετοιμαστεί εκ νέου και ο μηχανισμός ψεκασμού να ξεκλειδωθεί.

  • καθαρίστε τη ρινική κοιλότητα.
  • κλείστε ένα ρινικό πέρασμα και εισάγετε την άκρη στην άλλη ρινική δίοδο.
  • Γυρίστε το κεφάλι σας ελαφρώς προς τα εμπρός ενώ συνεχίζετε να κρατάτε το φιαλίδιο κάθετα.
  • ξεκινήστε να εισπνέετε μέσα από τη μύτη και, ενώ συνεχίζετε να εισπνέετε, πατήστε μία φορά με τα δάχτυλά σας.
  • εκπνεύστε από το στόμα.

Στη συνέχεια, με τον ίδιο τρόπο να εισαχθεί το φάρμακο σε ένα άλλο ρινικό πέρασμα.

Μετά τη χρήση, σκουπίστε την άκρη με ένα καθαρό πανί ή μαντήλι και καλύψτε το. Ο ψεκασμός πρέπει να πλένεται τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα. Για να το κάνετε αυτό, αφαιρέστε το άκρο, ξεπλύνετε το με ζεστό νερό, στεγνώστε το και στη συνέχεια τοποθετήστε το προσεκτικά στο πάνω μέρος της φιάλης. Φοράτε προστατευτικό καπάκι. Αν η οπή της άκρης είναι φραγμένη, το άκρο πρέπει να αφαιρεθεί και να παραμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα σε ζεστό νερό. Στη συνέχεια, ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό, στεγνώστε και τοποθετήστε ξανά τη φιάλη. Μην καθαρίζετε την οπή με καρφίτσα ή άλλα αιχμηρά αντικείμενα.

Μετά το άνοιγμα της συσκευασίας, το παρασκεύασμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέχρι την ημερομηνία λήξης.

Παρενέργειες

  • βρογχόσπασμο;
  • αναφυλακτική αντίδραση.
  • αντίδραση υπερευαισθησίας του δέρματος.
  • αγγειοοίδημα.
  • κεφαλαλγία ·
  • παραβίαση των αισθήσεων γεύσης.
  • παραβίαση της οσμής
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
  • γλαύκωμα.
  • Καταρράκτης.
  • επίσταξη;
  • ξηρότητα και ερεθισμό του ρινικού βλεννογόνου.
  • διάτρηση του ρινικού διαφράγματος.
  • εξελκώσεις της υποδόριας στιβάδας του βλεννογόνου.
  • κοκκίνισμα στα παιδιά.
  • μειωμένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • οστεοπόρωση.

Αντενδείξεις

  • παιδιά έως 4 ετών.
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε το φάρμακο Nazarel κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το προβλεπόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα και ο πιθανός κίνδυνος για το έμβρυο.

Είναι απίθανο η προπιονική φλουτικαζόνη να απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, κατά τη στιγμή της χρήσης του φαρμάκου, συνιστάται να σταματήσει ο θηλασμός.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 4 ετών. Τα παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών συνταγογραφούνται 1 δόση (50 μg) 1 φορά την ημέρα σε κάθε ρινική δίοδο, κατά προτίμηση το πρωί. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 mcg σε κάθε ρινική διαδρομή. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η ελάχιστη δοσολογία για να διασφαλιστεί η αποτελεσματική εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Δεδομένου ότι τα γλυκοκορτικοστεροειδή για ενδορρινική χρήση, ακόμα και όταν χρησιμοποιούνται σε θεραπευτικές δόσεις, μπορούν να προκαλέσουν επιβράδυνση της ανάπτυξης σε παιδιά με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η ανάπτυξη του παιδιού και να προσαρμόζεται έγκαιρα η δόση του φαρμάκου Nazarel.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης.

Ειδικές οδηγίες

Ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ισοενζύμων του CYP3A4 (ριτοναβίρη, κετοναζόλη) απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αύξηση στη συγκέντρωση του προπιονικού φλουτικαζόνης στο πλάσμα.

Με το διορισμό του GCS για ενδορρινική χρήση σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα αυξάνει τον κίνδυνο συστηματικών επιδράσεων του GCS. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου Nazarel απαιτεί τακτική παρακολούθηση της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων.

Δεδομένου ότι Το GCS για ενδορρινική χρήση, ακόμα και όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις, μπορεί να προκαλέσει επιβράδυνση της ανάπτυξης σε παιδιά με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η ανάπτυξη του παιδιού και να ρυθμίζεται αμέσως η δόση του φαρμάκου Nazarel.

Στη θεραπεία της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας, το Nasarel είναι αρκετά αποτελεσματικό, ωστόσο, στην περίπτωση ιδιαίτερα υψηλών συγκεντρώσεων αλλεργιογόνων στον αέρα κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, ενδέχεται να απαιτείται πρόσθετη θεραπεία.

Κατά τον καθορισμό του φαρμάκου, οι ασθενείς Nasarel με φυματίωση, μολυσματική διαδικασία, ερπητική κερατίτιδα και αυτοί που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στο στόμα και στη μύτη, θα πρέπει να αξιολογήσουν προσεκτικά την αναλογία του πιθανού κινδύνου και του αναμενόμενου οφέλους.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα είναι απίθανο, δεδομένου ότι η ενδορρινική χορήγηση των συγκεντρώσεων φλουτικόνης στο πλάσμα είναι πολύ χαμηλή.

Με ταυτόχρονη χρήση με ισχυρούς αναστολείς του ισοενζύμου CYP3A4 (ριτοναβίρη), τα συστημικά αποτελέσματα του Nazarel μπορούν να ενισχυθούν και οι ανεπιθύμητες ενέργειες (σύνδρομο Cushing, καταστολή της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων) μπορεί να αναπτυχθούν.

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλους αναστολείς του συστήματος του κυτοχρώματος P450 (ερυθρομυκίνη, κετοκοναζόλη), παρατηρείται ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης της προπιονικής φλουτικαζόνης στο αίμα, η οποία ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στην περιεκτικότητα της κορτιζόλης.

Αναλόγια του φαρμάκου Nazarel

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Kutivate;
  • Fliksonaze;
  • Flixotide;
  • Φλουτικαζόνη;
  • Προπιονική φλουτικαζόνη.

Ανάλογα για τη φαρμακολογική ομάδα (μέσα για τη θεραπεία αγγειοκινητικής και αλλεργικής ρινίτιδας):

  • Avamys;
  • Aqua Maris;
  • Aqualore;
  • Αλλεργκοδίλη;
  • Allerhoferon;
  • Αλδεκίνη.
  • Αστεμιζόλη;
  • Berlicort;
  • Vibrocil;
  • Galazolin;
  • Η ιστασφαιρίνη;
  • Histaphin;
  • Δεξαμεθαζόνη;
  • Derinat;
  • Diazolin;
  • Diprospan;
  • Για τη μεταφορά?
  • Zaditen;
  • Zintz;
  • Zodak;
  • Intal;
  • IRS 19;
  • Κετοτιφαίνη.
  • Claritin;
  • Clemastine;
  • Ξυλένιο.
  • Ξυλομεταζολίνη;
  • Loratadine;
  • Lordaestin;
  • Morenazal;
  • Nazivin;
  • Νazol;
  • Nasonex;
  • Nasobek;
  • Ναφθυζίτη;
  • Otrivin;
  • Parlazin;
  • Pinosol;
  • Πολυοξονόνιο;
  • Πρεδνιζολόνη;
  • Sanorin;
  • Snoop;
  • Suprastin;
  • Tavegil;
  • Telfast;
  • Tizin;
  • Fencarol;
  • Φυσιομερής ρινικός ψεκασμός.
  • Celeston;
  • Σετιριζίνη;
  • Erbisol;
  • Ερολίνη.

Nazarel: οδηγίες χρήσης

Ο ψεκασμός Razarel αναφέρεται σε τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή.

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δοσομετρικού ρινικού εκνεφώματος, που έχει λευκό αδιαφανές χρώμα και ομοιογενή δομή. 1 δόση φαρμάκου περιέχει 50 μg της δραστικής ένωσης υπό τη μορφή προπινικής φλουτικαζόνης.

Το νερό, το χλωριούχο βενζαλκόνιο, η καρμελλόζη νατρίου, το polysrbate, η φαινυλαιθανόλη, η δεξτρόζη, η μικροκρυσταλλική κυτταρίνη χρησιμοποιούνται ως επιπρόσθετες ενώσεις.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το φάρμακο σε θεραπευτική δοσολογία παρουσιάζει αντιαλλεργικό, αντι-οίδημα αποτέλεσμα και επίσης αναστέλλει φλεγμονώδεις διεργασίες.

Η καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας οφείλεται στην επίδραση του φαρμάκου στους υποδοχείς. Ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου, καταστέλλεται η διαδικασία πολλαπλασιασμού σε μαστοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα και μακροφάγα. Μειώνει επίσης την παραγωγή και την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και άλλων δραστικών ενώσεων (κυτοκίνες, λευκοτρεϊνες, προσταγλανδίνες, ισταμίνες) κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης και πρώιμης φάσης των αλλεργικών εκδηλώσεων.

Αντιαλλεργικό αποτέλεσμα παρατηρείται 2 ή 4 ώρες μετά τη χορήγηση. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται η αίσθηση φαγούρας στη μύτη, η ρινίτιδα, τα δυσάρεστα συναισθήματα στους παραρρινοειδείς κόλπους, η αίσθηση πίεσης κοντά στα μάτια και τη μύτη, το φτέρνισμα και η ρινική συμφόρηση.

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε θεραπευτική δόση, τότε δεν υπάρχει καμία επίδραση στο σύστημα επινεφριδιακής-υπόφυσης-υποθαλάμου.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου παρατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας μετά από μία και μόνη εφαρμογή.

Από το σώμα, η δραστική ένωση απεκκρίνεται μέσω των εντέρων.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη και θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας κατά τη διάρκεια του έτους ή εποχικά.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο ενδορινικά.

Τα παιδιά από 12 ετών και ενήλικες ασθενείς συνιστώνται να διορίζουν 2 ενέσεις σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί. Κάποιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν 2 ενέσεις σε κάθε ρουθούνι δύο φορές την ημέρα. Όταν επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, επιτρέπεται η εισαγωγή μιας δόσης συντήρησης - 1 ένεσης σε κάθε ρουθούνι. Κατά τη διάρκεια της ημέρας επιτρέπεται η χρήση όχι περισσότερο από 400 μικρογραμμάρια του φαρμάκου, που αντιστοιχεί σε 4 ενέσεις σε κάθε ρουθούνι.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν μπορούν να προβούν σε προσαρμογή της δοσολογίας.

Τα παιδιά ηλικίας 4-12 ετών συνιστώνται να διορίζουν 1 ένεση σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα το πρωί. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 200 ​​mcg σε κάθε ρουθούνι, που αντιστοιχεί σε 2 ενέσεις. Θα πρέπει να ορίσει μια ελάχιστη δόση που θα εξασφαλίσει την εξάλειψη σημείων της νόσου.

Προκειμένου να επιτευχθεί το πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να εφαρμόζεται συνεχώς το φάρμακο.

Όροι χρήσης του φαρμάκου

Η φιάλη ψεκασμού διαθέτει προστατευτικό πώμα που προστατεύει την άκρη από ρύπους και σκόνη.

Πριν από την πρώτη χρήση, πατήστε το διανεμητή 6 φορές. Μόνο τότε θα εμφανιστεί το ξεκλείδωμα του μηχανισμού ψεκασμού. Σε μια κατάσταση όπου το φάρμακο δεν έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από 7 ημέρες, είναι απαραίτητη η ίδια προετοιμασία και ξεμπλοκάρισμα του μηχανισμού ψεκασμού.

  • Καθαρίστε τη ρινική κοιλότητα.
  • Κλείστε ένα ρουθούνι και εισάγετε το άκρο της φιάλης στο άλλο ρουθούνι.
  • Για να σκύψετε το κεφάλι σας προς τα εμπρός κρατώντας το φιαλίδιο κάθετα.
  • Συνεχής εισπνοή μέσω της μύτης, πραγματοποιήστε μία ένεση.
  • Εισπνεύστε από το στόμα.
  • Δέρμα και υποδόριος ιστός: εμφάνιση ελκών στο υποδόριο βλεννογόνο στρώμα.
  • Όργανα όρασης: Καταρράκτης, γλαύκωμα, αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • Ανοσοποιητικό σύστημα: οίδημα, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικές εκδηλώσεις, υπερευαισθησία του δέρματος, βρογχόσπασμος.
  • Αναπνευστικό σύστημα: αίσθηση ερεθισμού και ξηρότητας των βλεννογόνων του ρινοφάρυγγα, αιμορραγία από τη μύτη.
  • Νευρικό σύστημα: αλλαγή στη μυρωδιά, αλλαγή γεύσης, πονοκέφαλος.
  • Άλλες: οστεοπόρωση, μειωμένη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού, επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά.
  • Υψηλή ευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
  • Παιδιά κάτω των 4 ετών.

Στη συνέχεια επαναλάβετε την ίδια διαδικασία στο άλλο ρουθούνι.

Αφού εφαρμόσετε την άκρη του φιαλιδίου, σκουπίστε με ένα καθαρό μαντήλι ή χαρτοπετσέτα και στη συνέχεια κλείστε με προστατευτικό καπάκι. Τουλάχιστον μια φορά την εβδομάδα είναι απαραίτητο να πλύνετε τον ψεκαστήρα. Για να εκτελέσετε αυτή τη διαδικασία, πρέπει να αφαιρέσετε την άκρη, να την πλύνετε με νερό, να την στεγνώσετε και να την τοποθετήσετε απαλά πάνω στη φιάλη. Στη συνέχεια, βάλτε το καπάκι. Σε μια κατάσταση όπου η τρύπα είναι βρώμικη, η άκρη πρέπει να αφαιρεθεί και να τοποθετηθεί σε ζεστό νερό. Κατόπιν πλύνετε κάτω από τρεχούμενο νερό, στεγνώστε και τοποθετήστε το στο μπουκάλι. Μην καθαρίζετε την οπή με καρφίτσα ή άλλα αιχμηρά αντικείμενα.

Υπερδοσολογία

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε δοσολογία που υπερβαίνει τον θεραπευτικό κανόνα, δεν υπήρξαν ενδείξεις υπερδοσολογίας.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα είναι πολύ χαμηλή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι λόγω ενδορινικής χορήγησης η ποσότητα φλουτικαζόνης στο αίμα είναι πολύ χαμηλή.

Η παράλληλη χορήγηση της ριτοναβίρης και των αναλόγων της μπορεί να προκαλέσει αύξηση της συστημικής επίδρασης του φαρμάκου και εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η συγχορήγηση κετοκοναζόλης, ερυθρομυκίνης και των αναλόγων τους δεν μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της ποσότητας του κύριου συστατικού του φαρμάκου στο αίμα και αυτό δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της κορτιζόλης.

Γαλουχία, εγκυμοσύνη

Το φάρμακο δεν συνιστάται να διορίζει ασθενείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο, ένας ειδικός πρέπει να εξετάσει την αναλογία των απαραίτητων οφελών της θεραπείας και τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Η απελευθέρωση της φλουτικαζόνης στο μητρικό γάλα είναι πολύ απίθανη, αλλά είναι επιθυμητό να διακοπεί ο θηλασμός κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες εκδηλώσεις:

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί με την παρουσία έρπητα, μολύνσεις βακτηριακής φύσης στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα (σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η λήψη αντιιικών φαρμάκων και αντιβιοτικών). μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στη ρινική κοιλότητα ή τραυματισμό της μύτης, παρουσία ελκών στις βλεννογόνες της μύτης. με την πρόσληψη κοινών άλλων δοσολογικών μορφών κορτικοστεροειδών (αλοιφή, κρέμα, δισκία και άλλα φάρμακα στη θεραπεία του άσθματος, βρογχικό άσθμα, ανάλογα των οφθαλμικών και ρινικών σπρέι, ρινικές σταγόνες).

Ειδικές οδηγίες

Η ταυτόχρονη χορήγηση κετοναζόλης, ριτοναβίρης και των αναλόγων τους απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης υγείας του ασθενούς λόγω του γεγονότος ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν την ποσότητα φλουτικαζόνης στο αίμα.

Η παρατεταμένη χρήση των ενδορινικών γλυκοκορτικοστεροειδών σε υψηλές δόσεις μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συστηματικών επιδράσεων. Με ένα μακρύ φάρμακο, το Nazarel θα πρέπει να παρακολουθεί τακτικά το έργο του επινεφριδιακού φλοιού.

Επειδή αυτό το φάρμακο μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του παιδιού, θα πρέπει να μετράτε συνεχώς το ύψος του παιδιού και να προσαρμόζετε τη δόση την κατάλληλη στιγμή.

Το φάρμακο Nazarel είναι αρκετά αποτελεσματικό στη θεραπεία της εποχικής ρινίτιδας αλλεργικής προέλευσης. Αλλά με υψηλή περιεκτικότητα σε αλλεργιογόνα στον αέρα (ειδικά το καλοκαίρι), ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη θεραπεία.

Για τους ασθενείς που πάσχουν από ερπητική κερατίτιδα, μολυσματικές ασθένειες, φυματίωση και μετά από χειρουργική επέμβαση στη ρινική και στοματική κοιλότητα, ένας ειδικός πρέπει να αξιολογήσει προσεκτικότερα τον πιθανό κίνδυνο και τα απαραίτητα οφέλη.

Τιμή ψεκασμού

Το μέσο κόστος του ναρκωτικού Nazarel στη Μόσχα είναι 353 ρούβλια.

Αναλόγια ψεκασμού Nazarel

Ανάλογα του ψεκασμού φαρμάκου Nazarel με φαρμακολογικές ιδιότητες είναι: Fluticasone, Flixotide, Fliksonaze, Kutivate.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο αποθηκεύεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τα 25 γραμμάρια σε χώρο μακριά από μικρά παιδιά. Το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί εντός 3 ετών από την ημερομηνία απελευθέρωσής του. Μετά το άνοιγμα της συσκευασίας, το φάρμακο μπορεί να εφαρμοστεί μέχρι το τέλος της διάρκειας ζωής του.

Spray Nazarel: ενδείξεις, οδηγίες χρήσης και ανάλογα

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Το Nazarel ρινικό σπρέι χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί προφυλακτικά σε περίπτωση εποχιακών αντιδράσεων υπερευαισθησίας (πολλινίωση).

Το φάρμακο δεν αποδίδεται:

  • για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των τεσσάρων ετών.
  • σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη φλουτικαζόνη, η οποία είναι ένα δραστικό συστατικό στο Nazarel ψεκασμού, καθώς και σε άλλα έκδοχα της σύνθεσης.

Με εξαιρετική προσοχή και μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

  • Με την ταυτόχρονη πορεία της μόλυνσης από έρπητα, καθώς και από άλλες μολυσματικές διεργασίες βακτηριακής αιτιολογίας που επηρεάζουν την άνω αναπνευστική οδό. Ένας ισχυρός πίδακας από ένα διανομέα διανομέα συμβάλλει στην εξάπλωση της παθογόνου μικροχλωρίδας και μπορεί να οδηγήσει στην εξέλιξη της νόσου.
  • Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση στη ρινική κοιλότητα.
  • Εάν υπάρχει έλκος στον ρινικό βλεννογόνο.
  • Μαζί με άλλα φάρμακα από την ομάδα των κορτικοστεροειδών.

Οδηγίες και δοσολογία Nazarela

Το Nazarel συνοδεύεται από οδηγίες χρήσης, οι οποίες περιέχουν τους βασικούς κανόνες για τη χρήση του φαρμάκου. Η βαθμονόμηση θα πρέπει να γίνεται πριν από την άρδευση του κοντσά. Για να το κάνετε αυτό, κάντε κλικ στο διανεμητή της φιάλης και απελευθερώστε μια ορισμένη ποσότητα ψεκασμού στον αέρα. Αυτό θα καθορίσει τη σωστή δοσολογία του Nazarel, η οποία θα πρέπει να είναι 50 mcg με ένα κλικ.

Ένα ψυχρό ψεκασμό εφαρμόζεται ως εξής:

  1. Καθαρίστε τα ρινικά περάσματα από τη συσσωρευμένη βλέννα. Διαβάστε περισσότερα για το ξέπλυμα της μύτης →
  2. Τοποθετήστε ένα πλαστικό άκρο σε ένα ρουθούνι, πιέστε το άλλο με ένα δάχτυλο.
  3. Σηκώστε το πηγούνι σας και πάρτε μια ανάσα.
  4. Εισάγετε το φάρμακο στο ρουθούνι.
  5. Επαναλάβετε για το άλλο ρουθούνι.

Η εφαρμογή αυτού του απλού συστήματος θα βοηθήσει στη μεγιστοποίηση της χρήσης του ψεκασμού από τη ρινίτιδα του Nazaren και θα επιτύχει θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Για ενήλικες

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες για να αποφύγετε τις αρνητικές επιπτώσεις του φαρμάκου στο σώμα.

Το Spazarezarel μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία και την πρόληψη της αλλεργικής ρινίτιδας σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών στην ακόλουθη δοσολογία:

  • Θεραπευτική δόση - 2 ένεσης (100 μικρογραμμάρια) σε κάθε ρουθούνι ημερησίως καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται από έναν ιατρό, κατά προτίμηση το πρωί μετά το ξύπνημα. Σε ειδικές περιπτώσεις επιτρέπεται να αυξηθεί η ποσότητα των χορηγούμενων δόσεων φαρμάκου 2 δύο φορές την ημέρα με μέγιστη δοσολογία του φαρμάκου δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 400 μικρογραμμάρια.
  • Συντήρηση δόση. Προβλέπεται να διατηρείται το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Για να γίνει αυτό, η άρδευση του ρινικού βλεννογόνου θα πρέπει να γίνεται μία φορά την ημέρα, 50 μg ανά ρουθούνι. Η μέγιστη ποσότητα ψεκασμού - όχι περισσότερο από 400 mcg ημερησίως.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα που παρουσιάζεται και δεν απαιτείται καμία διόρθωση.

Για εγκύους

Κατά την εγκυμοσύνη, το Nasarel δεν συνιστάται για χρήση, καθώς είναι ορμονικός παράγοντας. Εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης του φαρμάκου, τότε πριν από τη συνταγογράφηση του, ο γιατρός πρέπει να σταθμίσει όλες τις θετικές και αρνητικές απόψεις της θεραπείας με Nazarel. Η θεραπεία με ψεκασμό φαρμάκων με βάση τη φλουτικαζόνη είναι αποδεκτή εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Αυτή είναι η τυπική διατύπωση που υπάρχει στο σχολιασμό του φαρμάκου, διότι οι δοκιμές που αποσκοπούν στη μελέτη της βλάβης των φαρμάκων δεν πραγματοποιούνται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Συνεπώς, δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το εάν το ενεργό συστατικό διεισδύει στον παιδικό οργανισμό.

Ο ψεκασμός Nazarel διεισδύει σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα. Κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσουν προσωρινά τη γαλουχία, προκειμένου να αποφευχθεί η βλάβη του παιδιού.

Για παιδιά

Το Spray Nazarel σύμφωνα με τις οδηγίες είναι απαράδεκτο για χρήση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών. Μόλις φθάσει σε παιδί αυτής της ηλικίας, η χρήση του φαρμάκου επιτρέπεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Για τα παιδιά ηλικίας 4 έως 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται στην ελάχιστη δοσολογία. Μία φορά την ημέρα, 50 μg του φαρμάκου ενίονται σε κάθε ρινική δίοδο, που ισούται με μία πίεση του κλειδιού διανομής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί, αλλά η μέση ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 μικρογραμμάρια. Για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και να υποβληθείτε πλήρως σε θεραπεία.

Παρενέργειες

Ψεκάστε Nazarel, σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή, μπορεί να προκαλέσει δυσμενείς επιπτώσεις στα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, καθώς και μη-συμμόρφωση με τη δοσολογία και τις αντενδείξεις για τη χρήση.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος παρατηρείται συχνά:

  • κεφαλαλγία ·
  • παραβίαση της αντίληψης της γεύσης.
  • δυσκολίες στην αντίληψη της γεύσης.

Από την πλευρά του οπτικού αναλυτή, οι ασθενείς σπάνια σημειώνουν:

  • αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • γλαύκωμα.
  • την εμφάνιση καταρράκτη.

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες στο ανοσοποιητικό σύστημα:

  • ανάπτυξη βρογχόσπασμου.
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • αγγειοοίδημα.
  • δερματολογικές εκδηλώσεις υπερευαισθησίας του σώματος.


Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος:

  • συχνά οι ασθενείς υποδεικνύουν ρινορραγίες που εμφανίζονται μετά τη χρήση του ψεκασμού.
  • μερικές φορές υπάρχει ξηρότητα στη μύτη και μείωση της έκκρισης βλεννογόνων αδένων.
  • σε εξαιρετικές καταστάσεις, είναι δυνατό να διατρυπήσει το ρινικό διάφραγμα με έντονη ένεση του φαρμάκου, καθώς και με απρόσεκτο χειρισμό της κορυφής του φιαλιδίου.

Αναλόγων

Όπως κάθε φάρμακο, το Nazarel έχει ανάλογα που συμπίπτουν με αυτό σε σχέση με τη δραστική ουσία.

Πλήρη ανάλογα ψεκασμού Nazarel:

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, υπάρχουν ρινικές σταγόνες και σπρέι, τα οποία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας και καθώς Nazarel, είναι εκπρόσωποι της ομάδας των γλυκοκορτικοειδών.

Αυτά περιλαμβάνουν:


Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ανάλογα του ψεκαστήρα Nazarel, βασιζόμενα μόνο στις οδηγίες τους, ακόμα και αν είναι φθηνότερα. Εάν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία με παρόμοια θεραπεία, ενημερώστε το γιατρό σας, θα επιλέξει το σωστό φάρμακο για σας. Τα φάρμακα με την ίδια δραστική ουσία που παράγονται από διαφορετικές φαρμακευτικές εταιρείες μπορεί να έχουν διαφορετικές επιδράσεις στο σώμα.

Συχνά οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα, ποιο φάρμακο από την ομάδα των γλυκοκορτικοειδών θα πρέπει να προτιμάται, το οποίο είναι καλύτερο - Nasonex ή Nasarel; Στο πρώτο παρασκεύασμα, η δραστική ουσία είναι επίσης συνθετική ορμόνη, αλλά με διαφορετική χημική δομή (φουροϊκή μομεταζόνη). Επομένως, δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι το Nasonex και το Nazarel είναι το ίδιο φάρμακο. Με βάση αυτό, δεν είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε ένα φάρμακο με άλλο, εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το Nasonex μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας από δύο ετών.

Το Nasarel χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ρινικής συμφόρησης που προκαλείται από υπερευαισθησία του σώματος, επομένως, συνταγογραφείται από γιατρό μετά από μια προκαταρκτική διάγνωση. Εάν προκύψει η ανάγκη χρήσης αναλόγου του Nazarel, ενημερώστε το γιατρό σας. Σε φάρμακα με την ίδια δραστική ουσία, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα θεραπευτικά αποτελέσματα και ανεπιθύμητες ενέργειες.

Nazarel

Nazarel: Οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινική ονομασία: Nazarel

Κωδικός ATX: R01AD08

Δραστικό συστατικό: φλουτικαζόνη (φλουτικαζόνη)

Κατασκευαστής: Teva Czech Industries sr.r.o., IVAX Pharmaceuticals sr.r.o. (Τσεχική Δημοκρατία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 05/16/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 343 ρούβλια.

Nasarel - γλυκοκορτικοστεροειδές παράγοντα για τοπική χρήση.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Nasarel διατίθεται υπό τη μορφή ρινικού δοσιμετρικού σπρέι, το οποίο είναι ένα αδιαφανές λευκό ή σχεδόν λευκό, ομοιογενές εναιώρημα, το οποίο τοποθετείται σε ένα γυάλινο μπουκάλι με ένα διανομέα. Η φιάλη, που έχει σχεδιαστεί για 60, 120 ή 150 δόσεις (1 δόση περιέχει 50 μg της δραστικής ουσίας), συσκευάζεται σε κουτί από χαρτόνι.

1 δόση περιέχει:

  • δραστικό συστατικό: προπιονική φλουτικαζόνη - 50 μg.
  • Έκδοχα: Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη καρμελόζη νατρίου + (διασποράς κυτταρίνη), πολυσορβικό 80, χλωριούχο βενζαλκόνιο, δεξτρόζη, νερό, φαινυλαιθανόλη.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Nasarel είναι ένας γλυκοκορτικοστεροειδής παράγοντας (GCS) που προορίζεται για τοπική χρήση. Στις συνιστώμενες δόσεις έχει έντονο αντι-οίδημα, αντι-αλλεργικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Η αντιφλεγμονώδης δράση είναι το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης της δραστικής ουσίας με τους υποδοχείς των γλυκοκορτικοστεροειδών. Το φάρμακο καταστέλλει τον πολλαπλασιασμό των ηωσινοφίλων, ιστιοκύτταρα, ουδετερόφιλα, μακροφάγα, λεμφοκύτταρα, μείωση της παραγωγής και την απελευθέρωση των μεσολαβητών της φλεγμονής και άλλων βιολογικά δραστικών παραγόντων (συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης, λευκοτριενίων, κυτοκίνες, προσταγλανδίνη) κατά τη διάρκεια της αργά και πρώιμη φάση της αλλεργικής αντίδρασης.

Εκδήλωση αντιαλλεργική δράση ξεκινά μετά από 2-4 ώρες από τη χρήση του φαρμάκου. Nazarel μειώνει το φτέρνισμα, φαγούρα στη μύτη, ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, δυσφορία στην περιοχή των παραρρινικών κόλπων, αίσθημα πίεσης στο μάτι και τη μύτη, αλλά διευκολύνει επίσης τις προκύπτουσες οφθαλμικών συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για 1 ημέρα μετά από μία μόνο χρήση. Στην περίπτωση των θεραπευτικών δόσεων της φλουτικαζόνης ουσιαστικά καμία επίδραση στη λειτουργία του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων άξονα και δεν δείχνει συστηματική δράση.

Φαρμακοκινητική

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν Cmax σε πλάσμα μετά από ενδορινική χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 200 mg ημερησίως κάτω από το επίπεδο ανίχνευσης (λιγότερο από 0,01 ng / ml). Λόγω της χαμηλής διαλυτότητας της Nazarela στο νερό, η άμεση απορρόφηση από τον ρινικό βλεννογόνο είναι μικρή, έτσι το μεγαλύτερο μέρος της δόσης του φαρμάκου καταπίπτει. Λόγω του προσυστημικού μεταβολισμού και της χαμηλής απορρόφησης στο αίμα από το γαστρεντερικό σωλήνα μέχρι το 1% της δόσης εισέρχεται. Αυτοί οι λόγοι οφείλονται στη χαμηλή συνολική απορρόφηση από τον γαστρεντερικό βλεννογόνο και τη ρινική κοιλότητα.

Σε σταθερή κατάσταση, η φλουτικαζόνη έχει σημαντική Vd (περίπου 318 L). Η ποσότητα δέσμευσης σε πρωτεΐνες πλάσματος είναι 91%.

Το φάρμακο έχει ως αποτέλεσμα πρώτα να περάσει από το ήπαρ. Ο μεταβολισμός στο ήπαρ συμβαίνει με τη συμμετοχή του ισοενζύμου CYP3A4 του συστήματος του κυτοχρώματος P450, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό ενός ανενεργού μεταβολίτη καρβοξυλίου.

Η απομάκρυνση του φαρμάκου γίνεται κυρίως μέσω των εντέρων. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της φλουτικαζόνης είναι 3 ώρες. Η μέγιστη τιμή της νεφρικής κάθαρσης της φλουτικαζόνης δεν υπερβαίνει το 0,2%. Κάθαρση μεταβολιτών των νεφρών με ομάδα καρβοξυλίου - έως 5%.

Ενδείξεις χρήσης

Το Nasarel συνταγογραφείται για την πρόληψη και θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας και της εποχικής αλλεργίας.

Αντενδείξεις

Απόλυτο

  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • ηλικίας έως 4 ετών.

Σχετική

  • βακτηριακές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και σχετιζόμενου απλού έρπητα [σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται πρόσθετη θεραπεία με αντιιικούς παράγοντες ή / και αντιβιοτικά].
  • ρινικούς τραυματισμούς, χειρουργική επέμβαση στη ρινική κοιλότητα.
  • ελκωτικές αλλοιώσεις του ρινικού βλεννογόνου.
  • ιστορικό αλλεργικών ασθενειών.
  • η κοινή χρήση άλλων δοσολογικών μορφών κορτικοστεροειδών (συμπεριλαμβανομένων των δισκίων, των αλοιφών, των κρεμών, των πόρων για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, των παρόμοιων οφθαλμών, των ρινικών σπρέι και των ρινικών σταγόνων).

Οδηγίες χρήσης Nazarela: μέθοδος και δοσολογία

Ψεκάστε το Nazarel χορηγούμενο ενδορινικά.

Στη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών από 12 ετών: 1 φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί, 100 μg (2 δόσεις) του φαρμάκου σε κάθε ρινική διέλευση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται αύξηση της συχνότητας χορήγησης μέχρι 2 φορές την ημέρα (όχι περισσότερο από 400 mg ημερησίως).

Η δόση συντήρησης μετά την επίτευξη θεραπευτικής δράσης είναι 50 μg 1 φορά ανά ημέρα για κάθε ρινική διέλευση. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 mcg (4 δόσεις για κάθε ρινική διέλευση).

Το πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την τακτική χρήση του φαρμάκου.

Οδηγίες χρήσης

Το Nazarel συσκευάζεται σε φιάλες με προστατευτικό καπάκι για να προστατεύει την άκρη από μόλυνση και σκόνη.

Όταν χρησιμοποιείτε για πρώτη φορά, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε τη φιάλη: πιέστε το διανεμητή 6 φορές για να ξεκλειδώσετε τον μηχανισμό ψεκασμού. Εάν το φάρμακο δεν έχει χρησιμοποιηθεί για μια εβδομάδα ή περισσότερο, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη διαδικασία για το ξεκλείδωμα του μηχανισμού ψεκασμού πάλι.

Στη συνέχεια θα πρέπει να κάνετε τους παρακάτω χειρισμούς:

  • σαφή μύτη?
  • Εισάγετε την άκρη του φιαλιδίου στο ρινικό πέρασμα, ενώ κλείνετε την άλλη ρινική δίοδο.
  • Γυρίστε το κεφάλι σας ελαφρώς προς τα εμπρός ενώ συνεχίζετε να κρατάτε τη φιάλη αεροζόλ κάθετα.
  • αρχίζοντας να εισπνέετε από τη μύτη, κάντε ένα μόνο πάτημα στο μηχανισμό ψεκασμού.
  • εκπνεύστε από το στόμα.

Σε ένα άλλο ρινικό πέρασμα, το φάρμακο χορηγείται με παρόμοιο τρόπο.

Μετά τη χρήση, πρέπει να στυπώσετε την άκρη με ένα καθαρό μαντήλι ή χαρτομάντιλο και να την κλείσετε με ένα καπάκι. Απαιτείται ψεκασμός για έκπλυση τουλάχιστον 1 φορά σε 7 ημέρες. Για να το κάνετε αυτό, αφαιρέστε την άκρη. Αφού ξεπλύνετε με ζεστό νερό, στεγνώστε το και τοποθετήστε το προσεκτικά στο επάνω μέρος της φιάλης και στη συνέχεια τοποθετήστε το προστατευτικό καπάκι. Όταν βουλωμένες οπές πρέπει να αφαιρεθεί άκρη, βυθίστε σε ζεστό νερό και αφήστε για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Μετά από αυτό, η άκρη πρέπει να ξεπλυθεί με τρεχούμενο νερό, να στεγνώσει και να επανατοποθετηθεί στη φιάλη. Η τρύπα δεν μπορεί να καθαριστεί με καρφίτσα ή άλλο αιχμηρό αντικείμενο.

Μετά το άνοιγμα της συσκευασίας, το Nazarel πρέπει να χρησιμοποιείται πριν από την ημερομηνία λήξης.

Παρενέργειες

  • ανοσοποιητικό σύστημα: σπάνια - αναφυλακτική αντίδραση, βρογχόσπασμος, πολύ σπάνια - αγγειοοίδημα, αντίδραση υπερευαισθησίας του δέρματος.
  • κεντρικό νευρικό σύστημα: συχνά - παραβίαση της οσμής, παραβίαση της γεύσης, πονοκέφαλος,
  • όργανα οράσεως: πολύ σπάνια - γλαύκωμα, καταρράκτης, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση,
  • δέρμα και υποδόριος ιστός: πολύ σπάνια - εμφάνιση ελκών του υποδόριου βλεννογόνου στρώματος,
  • αναπνευστικό σύστημα: πολύ συχνά - εμφάνιση ρινικής αιμορραγίας, συχνά - ερεθισμός και ξηρότητα της βλεννώδους μεμβράνης του ρινοφάρυγγα. πολύ σπάνια - η ανάπτυξη της διάτρησης του ρινικού διαφράγματος.
  • Άλλες: πολύ σπάνια - μείωση της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού, επιβράδυνση της ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, οστεοπόρωση.

Υπερδοσολογία

Δεν έχουν καταγραφεί συμπτώματα χρόνιας και οξείας υπερδοσολογίας. Στην περίπτωση μελέτης που αφορούσε εθελοντές, η ενδορρινική χορήγηση του φαρμάκου (2 φορές την ημέρα, 2 mg φλουτικαζόνης για 7 ημέρες) δεν έδειξε καμία επίδραση στη δουλειά του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.

Ειδικές οδηγίες

Η συνδυασμένη χρήση αναστολέων ισοενζύμου Nazarel και CYP3A4 (κετοκοναζόλη, ριτοναβίρη) απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση της φλουτικαζόνης στο πλάσμα.

Με το διορισμό υψηλών δόσεων ρινικών γλυκοκορτικοστεροειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα αυξάνει την πιθανότητα συστηματικών επιδράσεων των γλυκοκορτικοστεροειδών. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου απαιτείται η τακτική παρακολούθηση της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού.

Ρινικά στεροειδή ακόμη και όταν χρησιμοποιείται στις συνιστώμενες δόσεις σε περίπτωση μακροχρόνιας θεραπείας μπορεί να προκαλέσει επιβράδυνση της ανάπτυξης των παιδιών, έτσι ώστε να χρειάζονται τακτική παρακολούθηση της ανάπτυξης του παιδιού και την έγκαιρη διόρθωση της δόσης Nazarela.

Η θεραπεία της εποχικής αλλεργικής ρινίτιδας με το φάρμακο Nasarel είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά εάν η συγκέντρωση των αλλεργιογόνων αυξάνεται κατά τη θερινή περίοδο, μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία.

Στη θεραπεία των ασθενών με φυματίωση, ερπητική κερατίτιδα, μολυσματική διεργασία ή πρόσωπα υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στη μύτη και το στόμα, το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται μετά από προσεκτική αξιολόγηση του πιθανού κινδύνου και των δυνητικών αναλογία οφέλους.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Nazarel δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία με φλουτικόνη θα πρέπει να συνταγογραφείται μετά από προσεκτική αξιολόγηση της αναλογίας του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο και των πιθανών οφελών για τη μητέρα.

Η απέκκριση της δραστικής ουσίας στο μητρικό γάλα είναι απίθανο, ωστόσο, συνιστάται η διακοπή του θηλασμού κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nazarel.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Η προσαρμογή της δόσης του ψεκαστήρα Nazarel για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας 12 ετών και άνω δεν απαιτείται.

Για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας 4-12 ετών: 1 φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί, 1 δόση (50 μg) σε κάθε ρινική δίοδο. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 200 ​​mcg για κάθε ρινική διέλευση. Συνιστάται η εφαρμογή της ελάχιστης δόσης, η οποία παρέχει αποτελεσματική εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Το Razarel απαγορεύεται να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 4 ετών.

Χρήση σε γηρατειά

Κατά τη θεραπεία ασθενών με προχωρημένη ηλικία δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η αλληλεπίδραση του Nazarel με άλλα φάρμακα είναι απίθανη, καθώς με την ενδορινική οδό χορήγησης η συγκέντρωση της φλουτικαζόνης στο πλάσμα είναι χαμηλή. Στην περίπτωση της ταυτόχρονης εφαρμογής Nazarela και ισχυρών αναστολέων του ισοενζύμου ICYP3A4 του κυτοχρώματος Ρ450 (ριτοναβίρη) είναι πιθανό να ενισχύσει συστημική φλουτικαζόνης με την ανάπτυξη των παρενεργειών (κατάθλιψη του φλοιού των επινεφριδίων λειτουργίας, συνδρόμου Cushing).

Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με την παρασκευή άλλων αναστολέων του συστήματος του κυτοχρώματος Ρ450 (κετοκοναζόλη, ερυθρομυκίνη) παρατηρήθηκε ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα της φλουτικαζόνης που πρακτικά δεν αλλάζει τη συγκέντρωση της κορτιζόλης.

Αναλόγων

Τα αναλογικά Nazarel είναι Kutiveyt, Sinoflurin, Fliksonaze, Fliksotid.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Κρατήστε μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Κριτικές Nazarel

Οι ανασκοπήσεις του Nazarel από ασθενείς δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για την εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας και της εξάρτησης από αγγειοσυσταλτικά ρινικά φάρμακα. Οι εμπειρογνώμονες επιβεβαιώνουν αυτές τις πληροφορίες, αλλά σημειώνουν ότι η αποτελεσματικότητα του ψεκασμού εξαρτάται από τη θετική απόκριση του ασθενούς στη δραστική ουσία.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις, οι πιο συχνές παρενέργειες του Nazarel είναι η ξηρότητα και μια γρήγορη αίσθηση καψίματος του ρινικού βλεννογόνου.

Η τιμή του Nazarel στα φαρμακεία

Η τιμή για το Nazarel είναι περίπου 390 ρούβλια ανά φιάλη 120 δόσεων των 50 mcg.