Πώς να προσδιορίσετε τα αδενοειδή (μυστικά της διάγνωσης)

Το πρώτο στοιχείο του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος κάθε ατόμου, που έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει από τους εσωτερικούς και εξωτερικούς επιδρομείς - την αμυγδαλή. Για τον προσδιορισμό των αδενοειδών - της παρουσίας τους και των παθολογικών αλλαγών - είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν αξιόπιστα να κρίνουν την κατάσταση αυτής της σημαντικής δομικής μονάδας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τι είναι αυτοί

Οι ειδικοί τονίζουν ότι τα αδενοειδή είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός του ιστού των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών. Πιο συχνά ανιχνεύονται στην παιδιατρική πρακτική, στα παιδιά 3-12 ετών. Η διάγνωση των αδενοειδών θα πρέπει να γίνεται μόνο από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Για το σκοπό αυτό, εκτελούνται διάφορες διαδικασίες.

Η παθολογία είναι χαρακτηριστική των παιδιών της προσχολικής ηλικίας, που έχουν να αντιμετωπίσουν πολλούς παράγοντες που προκαλούν ασθένειες. Και το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν είναι ακόμα προετοιμασμένο για τέτοιες επιθετικές επιθέσεις.

Πώς να εντοπίσετε αδενοειδή σε ένα παιδί - μια συχνή ερώτηση από ανήσυχους γονείς ενός μωρού. Μετά από όλα, όταν βλέπουν στο σπίτι δεν είναι ορατά. Μπορεί κανείς να υποψιάζεται την ανάπτυξη των λεμφοειδών βλάστηση με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Για παράδειγμα, η συνεχής δυσκολία της ρινικής αναπνοής, μερικές ρινικές φωνές. Μια ρινική καταρροή με αδενοειδή ενοχλεί το παιδί το πρωί όταν ρέει βλέννα στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα.

Στα παιδιά της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, μετά από 15-17 χρόνια, η υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά. Στην πρακτική ενηλίκων, οι περιπτώσεις φλεγμονής των αδενοειδών είναι σπάνιες.

Αιτίες της υπερτροφίας των αμυγδαλών

Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους κύριους λόγους για τον πιθανό πολλαπλασιασμό του λεμφοειδούς ιστού:

  1. Συχνά υποτροπιάζον ARVI - ο ρινοφαρυγγικός ιστός των αμυγδαλών, ο οποίος δεν έχει ακόμη ανακτηθεί από την πρώτη επίθεση, υποτίθεται και πάλι σε επιθετικότητα, διογκώνεται και φλεγμονώδες. Προκαλεί αδενοειδείς και ωτίτιδα.
  2. Η μείωση των παραμέτρων της ανοσίας - η έλλειψη επαρκούς απάντησης στη διείσδυση παθογόνων παραγόντων από το εξωτερικό συμβάλλει στο γεγονός ότι το παιδικό σώμα δεν είναι σε θέση να προστατεύσει πλήρως τον εαυτό του. Η δράση του λεμφοειδούς συστήματος διακόπτεται. Αυτό αντικατοπτρίζεται αμέσως στην κατάσταση της ασυλίας.
  3. Αυξημένο αλλεργικό υπόβαθρο - τα αδενοειδή αντιδρούν στη διείσδυση διαφόρων αλλεργιογόνων καθώς και σε παθογόνους ιούς και βακτήρια στην ρινοφαρυγγική περιοχή - με ταχεία αύξηση του μεγέθους. Η διάγνωση των αδενοειδών στα παιδιά στην περίπτωση αυτή περιλαμβάνει αναγκαστικά ένα τεστ αλλεργίας.
  4. Σε μια ξεχωριστή κατηγορία ανθρώπων, υπάρχει μια συγγενής προδιάθεση στις παθολογικές καταστάσεις του λεμφικού συστήματος - πολυαμφοαδενοπάθεια.

Ένας ειδικός, αφού συλλέγει προσεκτικά την αναμνησία και καθορίζει τη βασική αιτία μιας αρνητικής κατάστασης, αποφασίζει πώς να ελέγξει τα αδενοειδή, ποια μέθοδος θα είναι η πιο ενημερωτική.

Μεγέθη αδενοειδών

Η συμπεριφορά μιας διαβούλευσης με τους ωτορινολαρυγγολόγους είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αξιόπιστη εκτίμηση της παρουσίας της παθολογίας. Πώς να καθορίσετε το βαθμό των αδενοειδών - ένας ειδικός θα αποφασίσει σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Κατά προσέγγιση παραμέτρους των λεμφοειδών αναπτύξεων:

  • 0 βαθμός - οι φυσιολογικές διαστάσεις της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής.
  • Βαθμός 1 - η υπερτροφία εκφράζεται μετρίως, παρατηρείται αλληλεπικάλυψη του αυλού των ρινικών διόδων κατά ένα τέταρτο.
  • 2 μοίρες - η ανάπτυξη είναι πιο έντονη, τα ρινικά περάσματα εμποδίζονται από δύο τριτιά του αυλού τους.
  • Βαθμός 3 - οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές εμποδίζουν πλήρως τον αυλό των ρινικών διόδων.

Μερικές φορές, για να προσδιοριστούν τα αδενοειδή σε ένα παιδί από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, αρκεί απλά να κοιτάξουμε το στόμα και τη μύτη του.

Συμπτωματολογία

Η ανάπτυξη του αδενοειδούς ιστού στα πρώτα στάδια του σχηματισμού του δεν μπορεί πρακτικά να εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Το παιδί αναπτύσσεται ικανοποιητικά, είναι ενεργό, εκκενωμένο.

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές καλύπτουν όλο και περισσότερο τον αυλό των ρινικών διόδων, γεγονός που επηρεάζει τη γενική ευημερία του μωρού. Πώς να εντοπίσετε αδενοειδή:

  • η ρινική αναπνοή του παιδιού είναι μειωμένη.
  • εμφανίζεται μια χαρακτηριστική serous discharge.
  • το μωρό αναγκάζεται να αναπνεύσει μέσω του στόματος όχι μόνο τη νύχτα, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • τα ψίχουλα ύπνου γίνονται διαλείποντα.
  • μπορεί να καθοριστεί ροχαλητό.
  • κατά τη στιγμή του ύπνου, ακόμη και βραχυπρόθεσμες στάσεις της αναπνευστικής δραστηριότητας - άπνοια?
  • η φωνοποίηση επιδεινώνεται σημαντικά - η φωνή του μωρού αποκτά μια ρινική νεύρωση.
  • οι παράμετροι ακοής μειώνονται.

Η έλλειψη επαρκούς ιατρικής περίθαλψης προκαλεί παραβίαση της φυσιολογικής διαδικασίας του σχηματισμού των δομών του προσώπου. Πώς να ελέγξετε τα αδενοειδή σε ένα παιδί, σε ποια χρονική στιγμή είναι καλύτερο να εκτελέσει, οι γονείς πρέπει να αποφασίσουν μαζί με τον παιδίατρο.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπιστεί ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Οι παιδίατροι συχνά πρέπει να απαντούν στις ερωτήσεις των ανήσυχων γονέων - πώς η ΕΝT εξετάζει τα αδενοειδή, εάν οι διαδικασίες είναι οδυνηρές και εάν είναι ασφαλείς για το μωρό.

διάγνωση αδενοειδών με χρήση οπίσθιας ρινοσκοπίας

Προς το παρόν χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  1. Φαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του στοματοφάρυγγα, καθώς και των ίδιων των αμυγδαλών. Με τη βοήθειά του είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία αρνητικής απόρριψης.
  2. Κατά την εξέταση των ρινικών διόδων - πρόσθιας ρινοσκοπίας - ένας ειδικός μπορεί να αποκαλύψει το πρήξιμο των ιστών. Μετά την ενστάλαξη των σταγόνων αγγειοσυσπαστικού, παρατηρούνται τα αδενοειδή που επικαλύπτονται τον χοανοειδή αυλό. Τη στιγμή που το μωρό χελώνει, η συστολή του μαλακού ουρανίσκου παρατηρείται ταλαντώσεις υπερτροφικές αμυγδαλές.
  3. Οι ρινικές διαβάσεις πρέπει να εξετάζονται μέσω της οροφαρυγγικής - οπίσθιας ρινοσκοπίας. Με τη βοήθεια ενός ειδικού καθρέφτη είναι ορατοί σχηματισμοί ορατοί, κρεμασμένοι στα ρινοφάρυγγα - αδενοειδή. Η έρευνα στα μικρά παιδιά της προσχολικής ηλικίας μπορεί να είναι δύσκολη λόγω του αυξημένου αντανακλαστικού εμέτου.
  4. Η ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα σε αδενοειδή συνιστάται να πραγματοποιείται στην πλευρική προβολή του. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο την ακριβή διάγνωση των διευρυμένων αμυγδαλών, αλλά και το βαθμό της υπερτροφίας τους.
  5. Η διάγνωση των αδενοειδών με ενδοσκόπιο αναγνωρίζεται από τους ωτορινολαρυγγολόγους ως η πιο ενημερωτική έρευνα. Ένας ειδικός σωλήνας με μια μικρή κάμερα στο τέλος εισάγεται στον ασθενή μέσω της ρινικής διόδου. Όλες οι πληροφορίες που ελήφθησαν σχετικά με την κατάσταση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς αντανακλώνται αμέσως στην οθόνη βίντεο. Η ενδοσκόπηση των αδενοειδών επιτρέπει την αποκάλυψη της γενικής κατάστασης του οργάνου, της θέσης του, του βαθμού κάλυψης των χοανών και του στόματος των ακουστικών σωλήνων. Μαζί με τον γιατρό, οι ίδιοι οι γονείς του μωρού μπορούν να δουν την εικόνα στην οθόνη.

Η ενδοσκόπηση των αδενοειδών στα παιδιά είναι το "χρυσό" πρότυπο διάγνωσης. Συνιστάται να περάσετε την εξέταση τη στιγμή που το παιδί έχει ήδη αναρρώσει. Η εξέταση δεν θα θεωρηθεί αντικειμενική, αν η ψίχα ήταν πρόσφατα άρρωστη - οι ιστοί δεν έχουν ακόμη ανακτηθεί, χαλαροί και ομφάλιοι.

Αδενοειδή σε παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η υπερτροφία και η φλεγμονή της φαρυγγικής αμυγδαλής είναι μια κοινή αιτία μιας έκκλησης σε παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει περίπου το 50% όλων των ασθενειών των οργάνων ΟΝT σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας. Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας, μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία ή ακόμα και στην πλήρη απουσία ρινικής αναπνοής σε ένα παιδί, συχνή φλεγμονή του μέσου ωτός, απώλεια ακοής και άλλες σοβαρές συνέπειες. Για τη θεραπεία των αδενοειδών εφαρμόζονται ιατρικές, χειρουργικές μέθοδοι και φυσιοθεραπεία.

Φαρυγγική αμυγδαλή και τις λειτουργίες της

Οι αμυγδαλές είναι συστάδες λεμφοειδούς ιστού, εντοπισμένες στο ρινοφάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα. Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν 6 από αυτά: ζευγαρωμένα - παλαίτια και σαλπιγγικά (2 τεμάχια το καθένα), μη συζευγμένα - γλωσσικά και φαρυγγικά. Μαζί με τους λεμφικούς κόκκους και τους πλευρικούς κυλίνδρους στο πίσω μέρος του φάρυγγα, σχηματίζουν έναν λεμφικό φάρυγγα δακτύλιο, που περιβάλλει την είσοδο των αναπνευστικών και πεπτικών οδών. Η φαρυγγική αμυγδαλής, η παθολογική ανάπτυξη της οποίας ονομάζεται αδενοειδή, συνδέεται με το πίσω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα από τη βάση στην έξοδο της ρινικής κοιλότητας στην στοματική κοιλότητα. Σε αντίθεση με τις αμυγδαλές των παλατινών, δεν είναι δυνατόν να το δούμε χωρίς ειδικό εξοπλισμό.

Οι αμυγδαλές είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, εκτελούν λειτουργία φραγμού, αποτρέποντας την περαιτέρω διείσδυση παθογόνων παραγόντων στο σώμα. Αυτά σχηματίζουν λεμφοκύτταρα - κύτταρα υπεύθυνα για χυμική και κυτταρική ανοσία.

Σε νεογέννητα και παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, οι αμυγδαλές είναι υποανάπτυκτες και δεν λειτουργούν σωστά. Αργότερα, υπό την επιρροή της συνεχούς επίθεσης σε ένα μικρό οργανισμό παθογόνων βακτηρίων, ιών και τοξινών, αρχίζει η ενεργός ανάπτυξη όλων των δομών του λεμφικού φάρυγγα. Ταυτόχρονα, η αμυγδαλής σχηματίζεται πιο ενεργά από άλλα, λόγω της θέσης της στην αρχή της αναπνευστικής οδού, στη ζώνη της πρώτης επαφής του οργανισμού με τα αντιγόνα. Οι πτυχές της βλεννώδους μεμβράνης της παχύνονται, επιμηκύνονται, παίρνουν τη μορφή κυλίνδρων που χωρίζονται από αυλακώσεις. Φτάνει σε πλήρη ανάπτυξη κατά 2-3 χρόνια.

Καθώς τα ανοσοποιητικά συστήματα σχηματίζουν και τα αντισώματα συσσωρεύονται μετά από 9-10 χρόνια, ο φάρυγγα λεμφικός δακτύλιος υφίσταται ανομοιόμορφη παλινδρόμηση. Το μέγεθος των αμυγδαλών μειώνεται σημαντικά, η αμυγδαλής συχνά φλερτάρει πλήρως και η προστατευτική λειτουργία μεταφέρεται στους υποδοχείς των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.

Αιτίες των αδενοειδών

Η ανάπτυξη των αδενοειδών συμβαίνει βαθμιαία. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτού του φαινομένου είναι συχνές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, στηθάγχη, ιγμορίτιδα και άλλα). Κάθε επαφή του σώματος με τη λοίμωξη λαμβάνει χώρα με την ενεργό συμμετοχή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, η οποία ελαφρώς αυξάνεται σε μέγεθος. Μετά την αποκατάσταση, όταν η φλεγμονή υποχωρεί, επιστρέφει στην αρχική της κατάσταση. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (2-3 εβδομάδες) το παιδί αρρωστήσει ξανά, τότε, χωρίς να έχει χρόνο να επιστρέψει στο αρχικό μέγεθος, η αμυγδαλή αυξάνεται ξανά, αλλά περισσότερο. Αυτό οδηγεί σε μόνιμη φλεγμονή και αύξηση του λεμφικού ιστού.

Εκτός από τις συχνές οξείες και χρόνιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση αδενοειδών:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • παιδικές μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, ερυθρά, ερυθρά αιμοσφαίρια, γρίπη, διφθερίτιδα, μακρύς βήχας).
  • σοβαρή εγκυμοσύνη και τοκετός (ιογενείς λοιμώξεις κατά το πρώτο τρίμηνο, που οδηγούν σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου, αντιβιοτικά και άλλα επιβλαβή φάρμακα, υποξία του εμβρύου, τραυματισμοί κατά τη γέννηση).
  • ακατάλληλη διατροφή και υπερφόρτωση του παιδιού (υπερβολικά γλυκά, φαγητά με συντηρητικά, σταθεροποιητές, βαφές, γεύσεις).
  • ευαισθησία στις αλλεργίες.
  • εξασθενημένη ανοσία έναντι των χρόνιων λοιμώξεων ·
  • δυσμενές περιβάλλον (αέρια, σκόνη, οικιακές χημικές ουσίες, ξηρός αέρας).

Σε κίνδυνο αδενοειδών είναι παιδιά ηλικίας από 3 έως 7 ετών, παρακολουθούν ομάδες παιδιών και έχουν συνεχή επαφή με διάφορες λοιμώξεις. Σε ένα μικρό παιδί, οι αεραγωγοί είναι αρκετά στενοί και στην περίπτωση οποιουδήποτε μικρού οιδήματος ή ανάπτυξης της φαρυγγικής αμυγδάλου μπορεί να επικαλύψει πλήρως και να δυσκολευτεί ή να αδυνατεί να αναπνεύσει μέσω της μύτης. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου μειώνεται αισθητά, διότι μετά από 7 χρόνια οι αμυγδαλές αρχίζουν να αθροίζονται και το μέγεθος του ρινοφάρυγγα, αντίθετα, αυξάνεται. Τα αδενοειδή ήδη σε μικρότερο βαθμό παρεμβαίνουν στην αναπνοή και προκαλούν δυσφορία.

Βαθμοί αδενοειδών

Ανάλογα με το μέγεθος των αδενοειδών, υπάρχουν τρεις βαθμοί της νόσου:

  • Βαθμός 1 - τα αδενοειδή είναι μικρά, καλύπτουν το ανώτερο μέρος του ρινοφάρυγγα κατά το ένα τρίτο, τα προβλήματα με τη ρινική αναπνοή στα παιδιά συμβαίνουν μόνο τη νύχτα με το σώμα σε οριζόντια θέση.
  • 2 μοίρες - σημαντική αύξηση της αμυγδαλής του φάρυγγα, επικάλυψη του αυλού του ρινοφάρυγγα κατά περίπου μισό, ρινική αναπνοή στα παιδιά είναι δύσκολη τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα.
  • Βαθμός 3 - τα αδενοειδή καταλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρο τον αυλό του ρινοφάρυγγα, το παιδί αναγκάζεται να αναπνέει από το στόμα όλο το εικοσιτετράωρο.

Τα συμπτώματα των αδενοειδών

Το πιο σημαντικό και προφανές σημάδι με το οποίο οι γονείς μπορούν να υποψιάζονται αδενοειδή στα παιδιά είναι η τακτική ρινική αναπνοή και η ρινική συμφόρηση, ελλείψει οποιασδήποτε απαλλαγής από αυτήν. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, θα πρέπει να εμφανιστεί ο παιδολόγος ορχήστρας.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των αδενοειδών στα παιδιά είναι:

  • διαταραχή του ύπνου, το παιδί κοιμάται ασθενώς με ανοιχτό στόμα, ξυπνά, μπορεί να κλαίει σε ένα όνειρο?
  • ροχαλητό, ορμήματα, κράτημα της αναπνοής και πνιγμός στον ύπνο.
  • ξηροστομία και ξηρό βήχα το πρωί.
  • αλλαγή γραμματοσήμου, ρινική ομιλία.
  • πονοκεφάλους;
  • συχνή ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα,
  • μειωμένη όρεξη.
  • η απώλεια ακοής, οι ωοθήκες, η συχνή ωτίτιδα λόγω της επικάλυψης του καναλιού που συνδέει το ρινοφάρυγγα και την κοιλότητα του αυτιού.
  • λήθαργος, κόπωση, ευερεθιστότητα, νοημοσύνη.

Στο υπόβαθρο των αδενοειδών, τα παιδιά αναπτύσσουν μια επιπλοκή όπως η αδενοειδίτιδα ή η φλεγμονή μιας υπερτροφικής φαρυγγικής αμυγδαλιάς, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στην οξεία πορεία, συνοδεύεται από πυρετό, πόνο και αίσθημα καύσου στο ρινοφάρυγγα, αδυναμία, ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, βλεννοπυρήνωση, αύξηση των λεμφαδένων κοντά.

Μέθοδοι διάγνωσης αδενοειδών

Αν υποψιάζεστε ότι οι αδενοειδείς σε παιδιά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την ENT. Η διάγνωση της ασθένειας περιλαμβάνει αναμνησία και οργανική εξέταση. Για να εκτιμηθεί ο βαθμός αδενοειδών, η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, η παρουσία ή απουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι: φάρυγγγοσκοπία, εμπρόσθια και οπίσθια ρινοσκόπηση, ενδοσκόπηση, ακτινογραφία.

Η φάρυγγγοσκόπηση συνίσταται στην εξέταση της κοιλότητας του φάρυγγα, του φάρυγγα και των αδένων, οι οποίοι σε αδενοειδή σε παιδιά επίσης μερικές φορές υπερτροφούνται.

Με την πρόσθια ρινοσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τα ρινικά περάσματα, επεκτείνοντάς τα με έναν ειδικό ρινικό καθρέφτη. Για να αναλύσει την κατάσταση των αδενοειδών με αυτή τη μέθοδο, το παιδί καλείται να καταπιεί ή να λέει τη λέξη "λαμπτήρας", ενώ η μαλακή υπερώα συρρικνώνεται, προκαλώντας την ταλάντωση των αδενοειδών.

Η οπίσθια ρινοσκόπηση είναι μια εξέταση του ρινοφάρυγγα και των αδενοειδών μέσω του στοματοφάρυγγα με τη βοήθεια ενός ρινοφαρυγγικού καθρέφτη. Η μέθοδος είναι εξαιρετικά κατατοπιστική, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος και την κατάσταση των αδενοειδών, αλλά στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει εμετικό αντανακλαστικό και μάλλον δυσάρεστες αισθήσεις, οι οποίες θα αποτρέψουν την εξέταση.

Η πιο σύγχρονη και ενημερωτική μελέτη των αδενοειδών είναι η ενδοσκόπηση. Ένα από τα πλεονεκτήματά του είναι η απεικόνιση: επιτρέπει στους γονείς να δουν οι ίδιοι τα αδενοειδή των παιδιών τους στην οθόνη. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, διαπιστώνεται ο βαθμός αδενοειδών βλάστησης και η επικάλυψη των ρινικών διόδων και των ακουστικών σωλήνων, ο λόγος για την αύξηση τους, η παρουσία οίδημα, πύον, βλέννα, κατάσταση παρακείμενων οργάνων. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία, καθώς ο γιατρός πρέπει να εισάγει στο ρινικό πέρασμα έναν μακρύ σωλήνα πάχους 2-4 mm με μια φωτογραφική μηχανή στο τέλος, η οποία προκαλεί δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις στο παιδί.

Η ακτινογραφία, καθώς και η ψηφιακή εξέταση, δεν χρησιμοποιούνται σήμερα για τη διάγνωση αδενοειδών. Είναι επιβλαβής για το σώμα, δεν δίνει μια ιδέα για το γιατί η φαρυγγική αμυγδαλής είναι διευρυμένη και μπορεί να προκαλέσει μια λανθασμένη αναφορά του βαθμού της υπερτροφίας. Το πρήξιμο ή η βλέννα που συσσωρεύονται στην επιφάνεια των αδενοειδών θα μοιάζουν ακριβώς όπως τα ίδια τα αδενοειδή στην εικόνα, τα οποία θα αυξήσουν κατά λάθος το μέγεθός τους.

Όταν εντοπίζεται η απώλεια ακοής στα παιδιά και η συχνή ωτίτιδα, ο γιατρός εξετάζει την κοιλότητα του αυτιού και το στέλνει στο ακουόγραμμα.

Για μια πραγματική εκτίμηση του βαθμού αδενοειδών, η διάγνωση θα πρέπει να διεξάγεται κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία το παιδί είναι υγιές ή έχει περάσει τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες από τη στιγμή της ανάρρωσης μετά την τελευταία ασθένεια (κρύο, ARVI κλπ.).

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας των αδενοειδών στα παιδιά καθορίζεται από το βαθμό, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ανάπτυξη επιπλοκών στο παιδί. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα και φυσιοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση (αδενοτομία).

Φάρμακα

Η θεραπεία των αδενοειδών με φάρμακα είναι αποτελεσματική για το πρώτο, λιγότερο συχνά - για το δεύτερο βαθμό αδενοειδών, όταν τα μεγέθη τους δεν είναι πολύ μεγάλα και δεν υπάρχουν έντονες διαταραχές ελεύθερης ρινικής αναπνοής. Στον τρίτο βαθμό, πραγματοποιείται μόνο αν το παιδί έχει αντενδείξεις για τη χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών.

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο την ανακούφιση από τη φλεγμονή, το πρήξιμο, την εξάλειψη του κοινού κρυολογήματος, τον καθαρισμό της ρινικής κοιλότητας, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αγγειοσυσπαστικές σταγόνες (γαλαζολίνη, φαρμακοζολίνη, ναφθυζίτη, ριναζολίνη, σανορίνη και άλλες).
  • αντιισταμινικά (διαζολίνη, υπερστίνη, λοραταδίνη, eryus, zyrtec, φαινιστυλ);
  • αντιφλεγμονώδη ορμονικά ρινικά σπρέι (flix, nasonex).
  • τοπικά αντισηπτικά, ρινικές σταγόνες (protargol, collargol, albutsid).
  • αλατούχα διαλύματα για τον καθαρισμό της μύτης και την υγρασία της ρινικής κοιλότητας (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin).
  • σημαίνει ενίσχυση του σώματος (βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά).

Η αύξηση της αμυγδαλιάς των φαρυγγικών σε ορισμένα παιδιά δεν οφείλεται στην ανάπτυξή της, αλλά σε οίδημα που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση του σώματος σε απόκριση ορισμένων αλλεργιογόνων. Στη συνέχεια, για να αποκατασταθεί το κανονικό της μέγεθος, είναι απαραίτητη μόνο η τοπική και συστηματική χρήση αντιισταμινικών.

Μερικές φορές οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ομοιοπαθητικά φάρμακα για τη θεραπεία αδενοειδών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λήψη τους είναι αποτελεσματική μόνο με παρατεταμένη χρήση στο πρώτο στάδιο της νόσου και ως προληπτικό μέτρο. Με τον δεύτερο και ειδικότερα τον τρίτο βαθμό αδενοειδών, συνήθως δεν φέρνουν αποτελέσματα. Όταν τα αδενοειδή συνήθως συνταγογραφούνται σε κοκκία παρασκευάσματα "JOB-Kid" και "Adenosan", λάδι "Tuya-GF", ρινικό σπρέι "Euphorbium Compositum".

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες για τα αδενοειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό στα αρχικά στάδια της νόσου, χωρίς να συνοδεύονται από επιπλοκές. Τα πιο αποτελεσματικά από αυτά είναι το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας με μια λύση θαλάσσιου αλατιού ή φυτικά αποκόμματα από φλοιό δρυός, λουλούδια χαμομηλιού και καλέντουλας, φύλλα ευκαλύπτου, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη, αντισηπτικά και στυπτικά αποτελέσματα.

Όταν χρησιμοποιείτε βότανα, πρέπει να έχετε κατά νου ότι μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση στα παιδιά, γεγονός που θα επιδεινώσει περαιτέρω την πορεία της νόσου.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσική θεραπεία για τα αδενοειδή χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ιατρική θεραπεία για να αυξήσει την αποτελεσματικότητά της.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία με λέιζερ. Μια τυπική πορεία θεραπείας αποτελείται από 10 συνεδρίες. Συνιστώνται 3 μαθήματα ανά έτος. Η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης βοηθά στη μείωση της διόγκωσης και της φλεγμονής, ομαλοποιεί τη ρινική αναπνοή και έχει αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα. Ωστόσο, ισχύει όχι μόνο για τα αδενοειδή, αλλά και για τον περιβάλλοντα ιστό.

Εκτός από τη θεραπεία με λέιζερ, η υπεριώδης ακτινοβολία και η UHF μπορούν να εφαρμοστούν στη ρινική περιοχή, τη θεραπεία με όζον και την ηλεκτροφόρηση με φάρμακα.

Επίσης για παιδιά με αδενοειδή είναι χρήσιμες ασκήσεις αναπνευστική γυμναστική, θεραπεία σπα, κλιματοθεραπεία, ξεκούραση στη θάλασσα.

Βίντεο: Θεραπεία αδενοειδίτιδας με εγχώριες θεραπείες

Αδενοτομία

Η αφαίρεση των αδενοειδών είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την υπερτροφία τρίτου βαθμού της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, όταν η ποιότητα ζωής ενός παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά λόγω της απουσίας ρινικής αναπνοής. Η επέμβαση πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με ενδείξεις με προγραμματισμένο τρόπο υπό αναισθησία υπό συνθήκες νοσοκομειακού νοσοκομείου του νοσηλευτικού ιδρύματος του ΕΝΤ του παιδικού νοσοκομείου. Δεν χρειάζεται πολύς χρόνος και, ελλείψει μετεγχειρητικών επιπλοκών, το παιδί μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια μέρα.

Οι ενδείξεις για την αδενοτομία είναι:

  • την αναποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας φαρμακευτικής θεραπείας.
  • φλεγμονή των αδενοειδών έως 4 φορές το χρόνο.
  • η απουσία ή η σημαντική δυσκολία της ρινικής αναπνοής.
  • επαναλαμβανόμενη φλεγμονή του μέσου ωτός.
  • ακοή;
  • χρόνια ιγμορίτιδα.
  • σταματήστε να αναπνέετε κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας.
  • παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου και του θώρακα.

Η αδενοτομία αντενδείκνυται εάν το παιδί:

  • συγγενείς ανωμαλίες σκληρού και μαλακού ουρανίσκου.
  • αυξημένη τάση για αιμορραγία.
  • διαταραχές του αίματος;
  • σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο.
  • φλεγμονώδη διαδικασία σε αδενοειδή.

Η επέμβαση δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια των επιδημιών της γρίπης και μέσα σε ένα μήνα μετά τον προγραμματισμένο εμβολιασμό.

Σήμερα, λόγω της εμφάνισης αδενοτομής βραχείας δράσης για γενική αναισθησία, τα παιδιά σχεδόν πάντα εκτελούνται υπό γενική αναισθησία, αποφεύγοντας έτσι το ψυχολογικό τραύμα που λαμβάνει ένα παιδί κατά την εκτέλεση της διαδικασίας με τοπική αναισθησία.

Η σύγχρονη τεχνική απομάκρυνσης ενδοσκοπικών αδενοειδών έχει χαμηλή επίδραση, έχει ελάχιστες επιπλοκές, επιτρέπει στο παιδί να επιστρέψει σε ένα φυσιολογικό τρόπο ζωής για μικρό χρονικό διάστημα, ελαχιστοποιεί την πιθανότητα υποτροπής. Για την αποφυγή επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο:

  1. Πάρτε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό (αγγειοσυσπαστική και στυπτικές ρινικές σταγόνες, αντιπυρετικά και αναλγητικά).
  2. Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα για δύο εβδομάδες.
  3. Μην τρώτε ζεστά τρόφιμα στερεά συνοχή.
  4. Μην κάνετε μπάνιο για 3-4 ημέρες.
  5. Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο.
  6. Μην επισκέπτεστε τους πολυσύχναστους χώρους και τις ομάδες των παιδιών.

Βίντεο: Πώς γίνεται η αδενοτομία

Επιπλοκές αδενοειδών

Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, τα αδενοειδή σε ένα παιδί, ιδιαίτερα 2 και 3 μοίρες, οδηγούν στην ανάπτυξη επιπλοκών. Μεταξύ αυτών είναι:

  • χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • αυξημένο κίνδυνο οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων.
  • δυσπλασία του γλοιώδους σκελετού ("αδενοειδής όψη").
  • η ακοή που προκαλείται από τα αδενοειδή που εμποδίζουν το άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα στη μύτη και τον εξασθενημένο αερισμό στο μέσο αυτί.
  • ανώμαλη ανάπτυξη του θώρακα.
  • συχνή καταρροϊκή και πυώδη μέση ωτίτιδα.
  • διαταραχές ομιλίας.

Τα αδενοειδή μπορεί να προκαλέσουν καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο λόγω προβλημάτων με ρινική αναπνοή.

Πρόληψη

Η πρόληψη των αδενοειδών είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες ή έχουν κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση αυτής της νόσου. Σύμφωνα με τον παιδίατρο E. O. Komarovsky, προκειμένου να αποφευχθεί η υπερτροφία της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί στο παιδί χρόνος για να ανακτήσει το μέγεθος του μετά από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Για να γίνει αυτό, μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και τη βελτίωση της ευημερίας του παιδιού, δεν πρέπει να μεταφερθείτε στο νηπιαγωγείο την επόμενη μέρα, αλλά πρέπει να καθίσετε στο σπίτι για τουλάχιστον μια εβδομάδα και να περπατήσετε ενεργά έξω κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Τα μέτρα πρόληψης των αδενοειδών περιλαμβάνουν αθλητικά σπορ που προάγουν την ανάπτυξη αναπνευστικών οργάνων (κολύμβηση, τένις, αθλητισμός), καθημερινές βόλτες, διατηρώντας τα βέλτιστα επίπεδα θερμοκρασίας και υγρασίας στο διαμέρισμα. Είναι σημαντικό να τρώτε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Adenoids: πώς να αναγνωρίσουμε και πώς να αντιμετωπίσουμε;

Μερικοί γονείς αντιμετωπίζουν συχνή εμφάνιση ρινίτιδας στο παιδί και ταυτόχρονα - έλλειψη επίδρασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν, υπό τέτοιες συνθήκες, να στραφείτε στην ΟΝT, είναι συχνά πιθανό να βρεθούν αδενοειδή στο παιδί.

Τι είναι αυτό; Αυτό δεν είναι παρά η ανάπτυξη μιας από τις έξι αμυγδαλές του ρινοφαρυγγικού λεμφικού δακτυλίου, ο οποίος βρίσκεται στο άνω μέρος του ρινοφάρυγγα. Και αυτός ο δακτύλιος έχει την ίδια προστατευτική λειτουργία. Η ανάπτυξη αυτής της αμυγδαλής αποκαλείται επίσης αδενοειδής βλάστηση. Οι αδένες συνήθως σχηματίζονται σε παιδιά ηλικίας 3 - 10 ετών.

Τα παιδιά από τη στιγμή της γέννησης μπορεί να έχουν αποκλίσεις στη δομή των λεμφικών και ενδοκρινικών συστημάτων που κληρονόμησε από τους γονείς τους. Μια τέτοια κατάσταση στην παιδιατρική ονομάζεται λεμφική-υποπλαστική ανωμαλία του συντάγματος, με άλλα λόγια, λεμφική-υποπλαστική διάθεση. "Διάγνωση" σημαίνει μια τάση για ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των αδενοειδών. Συνήθως, αυτά τα παιδιά είναι λιποθυμία, αργή κίνηση, επιρρεπή σε πικρία, εμφάνιση οίδημα. Αυτά τα παιδιά μπορεί συχνά να είναι άρρωστοι, να έχουν διευρυμένους λεμφαδένες. Μερικοί ιοί μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στην αμυγδαλή, προκαλώντας την ανάπτυξη. Η επανειλημμένη φλεγμονή της αμυγδαλής προκαλεί αύξηση της μάζας της, κατά κανόνα, παρατηρείται μετά από να υποφέρει από ιλαρά, οστρακιά, κοκκύτη. Αλλά, ευτυχώς, κατά τη στιγμή της εφηβείας, ο λεμφικός ιστός ατροφεί.

Πώς να αναγνωρίσετε τα αδενοειδή μπορεί να υποπτευθούν με δυσκολία στην ρινική αναπνοή, την εμφάνιση ρινίτιδας, η οποία είναι δύσκολο να θεραπευτεί, το παιδί σχεδόν πάντα αναπνέει από το στόμα του. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αλλαγές στο μέρος του κρανίου του προσώπου - η άνω γνάθο τραβιέται λίγο, οι άνω κοπτήρες κινούνται προς τα εμπρός. Φαίνεται ότι το παιδί σκοτώνει συνεχώς. Αυτός είναι ο λεγόμενος αδενοειδής τύπος προσώπου.

Με την ανάπτυξη του ρινοφάρυγγα δημιουργούν ένα μηχανικό εμπόδιο στην κίνηση του αέρα. Επιπλέον, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος του ρινικού βλεννογόνου, γεγονός που προκαλεί ιγμορίτιδα και μια μακρά πορεία ρινίτιδας. Η μακρά αναπνοή στο στόμα οδηγεί σε ανώμαλο σχηματισμό του θώρακα, καθώς και σε συχνή βρογχίτιδα, φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, αμυγδαλίτιδα. Η δυσκολία στην αναπνοή οδηγεί σε διαταραχές του ύπνου, το παιδί δεν ξεκουράζεται, η μνήμη εξασθενεί. Ο χαμηλός εξαερισμός μπορεί να οδηγήσει σε ωτίτιδα ή απώλεια ακοής. Η εκδήλωση αδενοειδών μπορεί να είναι μάλιστα διόγκωση ή βρογχικό άσθμα, η εμφάνιση του οποίου μπορεί να εξηγηθεί από βλάβη στο νευρικό σύστημα λόγω υποξίας και βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού, οι οποίες είναι κατεστραμμένες από βακτηριακούς παράγοντες.

Θεραπεία των αδενοειδών Ο γιατρός της ENT ασχολείται άμεσα με τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Μπορείτε να οδηγήσετε αυτά τα παιδιά συντηρητικά, δηλ. χρησιμοποιώντας ενστάλαξη διαφόρων μέσων, αλλά, κατά κανόνα, δεν οδηγεί στην επίλυση αυτού του προβλήματος. Η ένδειξη για χειρουργική θεραπεία είναι το μέγεθος των αδενοειδών, καθώς και ο βαθμός δυσκολίας στην αναπνοή. Συμβαίνει ότι τα αδενοειδή είναι μικρά, αλλά αν βρίσκονται σε ένα στενό τμήμα της ρινικής κοιλότητας και παρεμβαίνουν σε μεγάλο βαθμό στην ρινική αναπνοή, αυτό αποτελεί ένδειξη για την απομάκρυνσή τους. Δυστυχώς, σε σπάνιες περιπτώσεις, η λειτουργία δεν επιλύει τελικά το ζήτημα της απελευθέρωσης της ρινικής αναπνοής. Μερικές φορές υπάρχει μια επανειλημμένη ανάπτυξη των βλάστησης. Μετά τη λειτουργία, συνιστάται στο παιδί να οργανώσει ένα αεριζόμενο δωμάτιο στο σπίτι, έτσι ώστε να μην υπάρχει υπερθέρμανση του αέρα, προσπαθήστε να προστατευτείτε από την επαφή με άρρωστα παιδιά.

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη των αδενοειδών. Ολοκληρώνεται η οργάνωση της ζωής του παιδιού, η σίτιση, η δοσολογία της σωματικής δραστηριότητας, η αύξηση της συνολικής αντοχής στις μολύνσεις, η υγιεινή, το περιβάλλον παραμονής και η σκλήρυνση. Η έγκαιρη αντιμετώπιση των μολυσματικών ασθενειών, που τους εμποδίζει να γίνουν χρόνια, είναι επίσης απαραίτητη.

Συντάκτης: Efimov Vladimir Pavlovich

IPAG AMS της Ουκρανίας (Ινστιτούτο Παιδιατρικής, Μαιευτικής και Γυναικολογίας)

Adenoids σε ένα παιδί: πώς να ανιχνεύσει και να θεραπεύσει εγκαίρως

Στην παιδιατρική πρακτική, τα αδενοειδή στα παιδιά είναι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές, εντοπισμένες στη διασταύρωση της μύτης και του φάρυγγα.

Αυτοί οι λεμφοειδείς σχηματισμοί προστατεύουν τη ρινική κοιλότητα, τον λάρυγγα και το φάρυγγα του παιδιού από την εισαγωγή παθολογικών παραγόντων - ιών, μυκήτων, παθογόνων βακτηρίων και των σωματιδίων τους. Η κύρια λειτουργία τους είναι η παραγωγή λεμφοκυττάρων (βοηθητικά και δολοφονικά κύτταρα) - τα κύρια κύτταρα της τοπικής ανοσίας, τα οποία προστατεύουν τις βλεννογόνες μεμβράνες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Πού είναι και πώς βλέπουν τα αδενοειδή

Εξωτερικά, τα αδενοειδή μοιάζουν με αμυγδαλές αμυγδαλής, που βρίσκονται ανάμεσα στις καμάρες του παλατιού και εισέρχονται στο δακτύλιο του φάρυγγα - αυτές είναι σχετικά μεγάλες συσσωρεύσεις λεμφαδενοειδούς ιστού που βρίσκονται στο οπίσθιο άνω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα. Λόγω της υψηλής θέσης τους, δεν είναι ορατά κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, επομένως μόνο ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να καθορίσει την κατάσταση και το μέγεθος τους.

Πολύ συχνά στην ιατρική ο όρος "αδενοειδή στα παιδιά" αναφέρεται σε παθολογικές αλλαγές στις ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές:

  • αδενοειδίτιδα - η φλεγμονή και οίδημα στις αναπνευστικές λοιμώξεις.
  • υπερτροφία - ανάπτυξη της λεμφοειδούς ιστού ή αδενοειδούς βλάστησης.

Κανονικά, αυτοί οι λεμφοειδείς σχηματισμοί πρακτικά δεν προσδιορίζονται στα βρέφη και αρχίζουν να αυξάνονται με την αύξηση του μολυσματικού φορτίου στο παιδί με ενεργή επικοινωνία με τους συνομηλίκους, εγγραφή στην ομάδα των παιδιών (συχνότερα σε παιδιά άνω των 3 ετών). Με σημαντική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, οι αμυγδαλές δεν αντιμετωπίζουν και η αντισταθμιστική τους αύξηση συμβαίνει, με στόχο την αύξηση της παραγωγής λεμφοκυττάρων.

Μια έντονη φλεγμονώδης διαδικασία του ρινοφάρυγγα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των αδενοειδών με την ανάπτυξη αδενοειδίτιδας, η οποία επιδεινώνει και παρατείνει την πορεία της αναπνευστικής λοίμωξης. Μετά την αποκατάσταση, οι αμυγδαλές επιστρέφουν στο προηγούμενο μέγεθος τους, αλλά αναπτύσσονται σταθερά με επανειλημμένα επεισόδια λοιμώξεων. Οι βαθμιαία διευρυμένες λεμφοειδείς αναπτύξεις εμποδίζουν εν μέρει ή πλήρως τον αυλό του ρινοφάρυγγα (ανάλογα με το βαθμό της υπερτροφίας τους), παρεμποδίζοντας σημαντικά την ελεύθερη αναπνοή μέσω της μύτης.

Αιτίες αδενοειδούς ανάπτυξης στη μύτη

Μορφές και συμπτώματα της νόσου

Αδενοειδής βλάστηση (βλάστηση) - μια κοινή παθολογία στα παιδιά από το ένα έτος στα 14 χρόνια, αλλά πιο συχνά η νόσος διαγιγνώσκεται σε παιδιά από 3 έως 7 ετών. Σήμερα υπάρχει ανίχνευση διευρυμένων αδενοειδών σε μικρά παιδιά και ακόμη και σε βρέφη - συγγενή φλεγμονή και / ή ανάπτυξη λεμφαδενοειδούς ιστού.

Στην ωολαρυγγολογία, υπάρχουν 3 βαθμοί αύξησης των αδενοειδών ανάλογα με το μέγεθος των αδενοειδών αναπτύξεων και το κλείσιμο του ρινοφαρυγγικού αυλού, ο οποίος προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση, αξονική τομογραφία ή ακτινογραφικά:

  • στον πρώτο βαθμό, τα αδενοειδή κλείνουν το 1/3 ή το περισσότερο από το 30% του οπίσθιου διαστολέα των ρινικών διόδων ή / και των ματιών.
  • σε πρώτο ή δεύτερο βαθμό - οι βλάστηση παίρνουν από 1/3 έως; ελεύθερος αυλός του ρινοφάρυγγα.
  • στον δεύτερο βαθμό αύξησης - οι αδενοειδείς αναπτύξεις κοντά στο 50-66% του αυλού του ρινοφάρυγγα.
  • στον τρίτο βαθμό, τα αδενοειδή κλείνουν πλήρως τον αυλό του ρινοφάρυγγα, τα ρινικά περάσματα και το joan (στις ευρωπαϊκές χώρες διακρίνονται 3 και 4 βαθμοί πολλαπλασιασμού αδενοειδών, που αντιστοιχούν στο σχεδόν πλήρες κλείσιμο του ρινοφαρυγγικού αυλού και στο πλήρες κλείσιμο του).

Γενικά σημεία παρουσίας αδενοειδών βλάστησης σε παιδί:

  • σταθερή ρινίτιδα με εκκρίματα serous, ρινοφαρυγγική βλέννα.
  • ροχαλητό και ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, πιθανές βραχυπρόθεσμες κρίσεις της άπνοιας του ύπνου.
  • συχνός βήχας που σχετίζεται με την απορροή της βλέννας στο ρινοφάρυγγα.
  • απώλεια ακοής, συχνή φλεγμονή του μέσου ωτός - Ευσταχίτιδα, ωτίτιδα με παρατεταμένη πορεία.
  • χονδροειδής και ρινική φωνή, ελαττώματα ομιλίας.
  • συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

Τα σημάδια των αδενοειδών περιλαμβάνουν επίσης δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης, ανάλογα με τον βαθμό αύξησης των αδενοειδών, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται ως εξής:

  1. Το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  2. Υπάρχει μια διαρκής δυσκολία στην αναπνοή μέσω του στόματος τη νύχτα και διαλείπουσα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  3. Οι επίμονες παραβιάσεις της αναπνοής μέσα από τη μύτη, το στόμα ανοιχτό, υπάρχει μια ξήρανση των χειλιών, με μια μακρά διαδικασία - μια αλλαγή στο δάγκωμα και την παραμόρφωση της άνω γνάθου.

Όταν ενώνει τη φλεγμονή των αδενοειδών (αδενοειδίτιδα), το παιδί έχει θερμοκρασία 37-37,5 μοίρες, αύξηση των λεμφαδένων, αδυναμία.

Διάγνωση της νόσου

Ο προσδιορισμός της παρουσίας αδενοειδών βλάστησης σε ένα παιδί πραγματοποιείται μόνο από ειδικό - ωτορινολόγο.

Η διάγνωση είναι να διενεργηθεί πλήρης εξέταση, η οποία αποτελείται από διάφορα στάδια:

  1. Ορισμός των καταγγελιών και του ιστορικού της νόσου.
  2. Μελέτη δακτύλων του ρινοφάρυγγα.
  3. Ρινοσκόπηση (μπροστά και πίσω) - εξέταση των άνω τμημάτων του ρινοφάρυγγα με τη βοήθεια ενός καθρέφτη.
  4. Ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα (που χρησιμοποιείται σήμερα πολύ σπάνια).
  5. Ενδοσκόπηση (έλεγχος με χρήση αισθητήρα με κάμερα).
  6. CT

Η ενδοσκοπική εξέταση και η υπολογιστική τομογραφία θεωρούνται οι πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι που επιτρέπουν να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια ο βαθμός ανάπτυξης των αδενοειδών βλαστών, οι λόγοι για την αύξηση και η δομή του ιστού, η παρουσία οίδημα. Επίσης, ανακαλύψτε την κατάσταση των γειτονικών οργάνων, καθορίστε τις δυνατότητες συντηρητικών θεραπειών (τοπική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και ομοιοπαθητική, φυσιοθεραπεία) ή την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης και αδενοτομίας.

Μέθοδοι θεραπείας

Στη θεραπεία των αδενοειδών, υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι

Πώς να θεραπεύσετε αδενοειδή στη μύτη ενός παιδιού;

Τα αδενοειδή στα παιδιά είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Η ασθένεια προκαλείται από έναν μη φυσιολογικό πολλαπλασιασμό των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών λόγω της φύσης του σώματος του παιδιού.

Κανονικά, οι αμυγδαλές θα πρέπει να ατροφούν μέχρι την ηλικία των 12 ετών χωρίς εξωτερική παρέμβαση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό δεν συμβαίνει και τα παιδιά χρειάζονται ιατρική βοήθεια, καθώς είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές.

Σχετικά με τα αίτια της εμφάνισης αδενοειδών στη μύτη του παιδιού μιλήστε περαιτέρω.

Τι είναι ο αστιγματισμός των παιδιών-οφθαλμών; Μάθετε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

Έννοια

Στο ανθρώπινο ρινοφάρυγγα υπάρχουν ειδικοί σχηματισμοί - οι αμυγδαλές, οι οποίοι εκτελούν προστατευτική λειτουργία, αποτρέποντας τη διείσδυση των μολύνσεων.

Ωστόσο, ως αποτέλεσμα της υπερπλασίας της λεμφαδένιας και της διείσδυσης της λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα, υπάρχει μια υπερβολική αύξηση των αμυγδαλών, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό αδενοειδών.

Η παθολογία προκαλεί μειωμένη αναπνοή, ακοή και άλλα επικίνδυνα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά ηλικίας 3 έως 7 ετών υποφέρουν από αυτό το πρόβλημα.

Αιτίες του

Οι κύριες αιτίες των αδενοειδών είναι διάφορες παθολογίες στην βλεννογόνο της μύτης ή στον λεμφικό ιστό των αμυγδαλών.

Προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι:

  • φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, κλπ.) ·
  • λοιμώδεις νόσοι (ιλαρά, ερυθρά, γρίπη, διφθερίτιδα) ·
  • δομικά χαρακτηριστικά του ρινοφάρυγγα του παιδιού.
  • παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • αναβολή των εμβολιασμών.
  • νοσήματα ενδοκρινικού ή λεμφικού συστήματος.
  • αλλεργική αντίδραση.
  • ζουν σε αντίξοες περιβαλλοντικές ή κλιματικές συνθήκες ·
  • εξασθενημένη ανοσία.
  • η κατάχρηση τροφής με πολλά χημικά πρόσθετα.
  • τραύματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Οι λόγοι μπορεί να είναι πολλοί, αλλά συνδέονται κυρίως με τη διείσδυση λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Η ιδιαιτερότητα έγκειται στην προστατευτική λειτουργία των αμυγδαλών, η οποία αυξάνεται λόγω της παρουσίας επιβλαβών μικροοργανισμών, καθυστερώντας έτσι.

Δηλαδή, όσο περισσότερες μολύνσεις εισέρχεται στο ρινοφάρυγγα, τόσο περισσότερο οι αμυγδαλές, που σημαίνει ότι οι αδενοειδείς αναπτύσσονται.

Συμπτώματα της ασθένειας

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

  • συχνή ρινίτιδα, μη υποκείμενη σε θεραπεία.
  • δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης, ακόμη και αν δεν παρατηρείται ρινική καταρροή.
  • διαταραχή του ύπνου του παιδιού.
  • βλέννα από τη μύτη, ερεθίζοντας την περιοχή πάνω από το άνω χείλος.
  • ξηρό βήχα, ειδικά το πρωί.
  • συριγμός, οσφυαλγία, κρατώντας την αναπνοή σας κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  • αλλαγή γραμματοσήμου φωνής.
  • νευρικό τικ ή συχνή αναλαμπή των ματιών.
  • λήθαργο και απάθεια του παιδιού.
  • πονοκεφάλους;
  • ευερεθιστότητα και κόπωση του παιδιού.
  • ακοή;
  • ερυθρότητα ή σκίσιμο των ματιών.

Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές της ασθένειας, ανάλογα με τη σοβαρότητα:

  1. 1ος βαθμός - οι αμυγδαλές είναι ελαφρώς διευρυμένες. Τα προβλήματα με τη ρινική αναπνοή παρατηρούνται μόνο στην οριζόντια θέση του σώματος.
  2. Βαθμός 2 - Οι αμυγδαλές καλύπτουν το ήμισυ του ρινικού περάσματος. Το παιδί πρέπει να αναπνέει μέσω του στόματος νύχτα και μέρα. Τη νύχτα ακούγεται ροχαλητό, συριγμός ή συριγμός. Η φωνή του λόγου και της φωνής είναι σπασμένα.
  3. 3ος βαθμός - ο ρινοφάρυγγας είναι εντελώς αποκλεισμένος. Το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει πλήρως με τη μύτη, μόνο με το στόμα.

Σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της αλωπεκίας στα παιδιά, διαβάστε το άρθρο μας.

Ποιο αποτέλεσμα;

Εάν ο χρόνος δεν σταματήσει την ανάπτυξη των αδενοειδών, τότε μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • ακοή;
  • τακτικές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού σωλήνα, καθώς οι υπερβολικές αμυγδαλές παρέχουν ένα ευνοϊκό μέρος για την ανάπτυξή τους.
  • επίμονα προβλήματα ρινικής αναπνοής.
  • αδενοειδίτιδα - φλεγμονή των αδενοειδών, οδηγώντας σε αύξηση των λεμφαδένων και εμφάνιση πυώδους έκκρισης από τη μύτη.
  • μια παραβίαση της δομής της γνάθου, η οποία είναι χαρακτηριστική όταν αναπνέει μέσα από το στόμα?
  • αλλαγή τσίμπημα;
  • αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων αίματος και μείωση της αιμοσφαιρίνης, η οποία αντανακλάται στη γενική ευημερία.
  • νεφρίτιδα νεφρών και άλλες χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.
  • διαταραχή του πεπτικού συστήματος λόγω της κατάποσης ποθώδους εκκρίσεως που λαμβάνεται ·
  • προβλήματα κατάποσης φαγητού.
  • παραβίαση της γλώσσας.
  • η ακατάλληλη αναπνοή οδηγεί σε εξασθενημένο αερισμό και παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο, γεγονός που επηρεάζει την ψυχική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού.

Οι συστάσεις των παιδιατρών για τη θεραπεία των ρινικών σχισμών σε ένα παιδί μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα μας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη διάγνωση της νόσου απαιτείται επίσκεψη στον ωτορινολαρυγγολόγο. Κανονικά, μια τυπική οπτική εξέταση του παιδιού είναι αρκετή. Ωστόσο, ορισμένοι πρόσθετοι έλεγχοι και μελέτες έχουν οριστεί για να συμπληρώσουν την εικόνα:

  • παιδικές καταγγελίες και μαρτυρίες γονέων.
  • ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα.
  • ενδοσκόπηση ·
  • τομογραφία.

Η πιο αποτελεσματική είναι η μέθοδος της ενδοσκόπησης. Το μωρό εισάγει μια ειδική συσκευή με μια φωτογραφική μηχανή που σας επιτρέπει να ελέγχετε οπτικά τις αμυγδαλές.

Για να αποφευχθούν οδυνηρές αισθήσεις, ένα παιδί λαμβάνει τοπική αναισθησία. Είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος, αν και πολλοί γιατροί που ασκούν μέθοδο δάχτυλο, το χέρι νιώθοντας την αμυγδαλή που ενεργοποιεί το αντανακλαστικό και οξύ πόνο.

Θεραπεία

Πώς να θεραπεύσετε τα αδενοειδή σε ένα παιδί και είναι δυνατόν να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση; Για τη θεραπεία των αδενοειδών χρησιμοποιούνται φάρμακα, λαϊκές θεραπείες και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση, δηλαδή, η αφαίρεση των αδενοειδών.

Ποια είναι τα σημάδια του εγκλιματισμού σε μικρά παιδιά; Μάθετε εδώ.

Φάρμακα

Η θεραπεία με φάρμακα αποσκοπεί στην εξάλειψη της φλεγμονής, στην ανακούφιση του οιδήματος, στην ανακούφιση της αναπνοής και στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν τα αδενοειδή δεν είναι ακόμα πολύ ανεπτυγμένα.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για αυτό:

  • σταγόνες από ένα κρύο (αγγειοσυσταλτικό) - Ναφαζολίνη, Ναφαζολίνη, Galazolin, Sanorin, Farmazolin, Rinazolin?
  • αντιφλεγμονώδη ρινικά σπρέι - Nasonex, Flix;
  • αντισηπτικές σταγόνες για ενστάλλαξη στο ρινοφάρυγγα - Albucidum, Collargol, Protargol.
  • αλατούχα διαλύματα για τον καθαρισμό της μύτης - Nazomarin, Aquamaris, Humer, Marimer.
  • αντιισταμινικά - Erius, Diazolin, Zyrtec, Loratadin.
  • ενισχυτικά μέσα - σύμπλοκα βιταμινών και ανοσοτροποποιητές.

Η πορεία της θεραπείας πρέπει να επιλέγεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την κλινική εικόνα.

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται συνήθως ως πρόσθετη θεραπεία για την τυποποιημένη θεραπεία, καθώς ενισχύει τη συνολική επίδραση της θεραπείας. Εξετάστε μερικές συνταγές:

  1. Λάδι θαλασσινών. Πωλείται σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Τρεις φορές την ημέρα, τρεις σταγόνες σε κάθε ρουθούνι.
  2. Μέλι και τεύτλα. Πρέπει να αναμειγνύεται σε αναλογία 2 έως 1 χυμό τεύτλων και μέλι, αντίστοιχα. Επιμείνετε για 1,5 ώρες και θάβετε στη μύτη 5 σταγόνες το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ.
  3. Έγχυση ευκαλύπτου. Χρησιμοποιείται για γαργαλισμό. Ένα ποτήρι βραστό νερό πάρει 2 κουταλιές της σούπας φύλλα ευκαλύπτου και επιμείνει 1 ώρα. Το εργαλείο θα ανακουφίσει τη φλεγμονή και θα διευκολύνει την αναπνοή.
  4. Αλάτι και μέλι. Σε ένα ποτήρι ζεστό νερό διαλύεται σε ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι και μέλι. Το προκύπτον προϊόν χύνεται σε ένα ρουθούνι, τραβώντας το σε υγρό, και χύνεται μέσα από το άλλο, κλείνοντας εναλλάξ τα ρουθούνια. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας συμβατική σύριγγα, αλλά χωρίς βελόνα.
  5. Υπεροξείδιο του υδρογόνου. Για ένα ποτήρι νερό πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού υπεροξειδίου και ανακατέψτε καλά. Η λύση χρησιμοποιείται για το γαργάλισμα και το ξέπλυμα της μύτης.

Πριν χρησιμοποιήσετε αυτή ή αυτή τη θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Για να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε την αφθώδη στοματίτιδα στα παιδιά, μπορείτε να μάθετε από το άρθρο μας.

Χειρουργική επέμβαση

Η λειτουργία για την αφαίρεση των αδενοειδών καλείται αδενοτομία.

Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις όταν τα τυποποιημένα φάρμακα δεν δίνουν τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, έτσι το παιδί δεν αισθάνεται πόνο. Θα υπάρξει ενόχληση μόνο υπό τη μορφή της ανάγκης για εμετό κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης. Η ίδια η λειτουργία είναι γρήγορη, όχι περισσότερο από 5-10 λεπτά. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, το παιδί θα αποφορτιστεί κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε ότι η επιχείρηση δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένη. Πρώτον, αξίζει να δοκιμάσετε φάρμακα, καθώς πολλοί γιατροί απλοποιούν τη δουλειά τους, συνταγογραφώντας αδενοτομία για όλους.

Πρέπει να συμφωνείτε μόνο ως έσχατη λύση, εάν δεν υπάρχουν άλλες επιλογές ή υπάρχει απειλή για την υγεία του παιδιού. Υπάρχουν λίγες επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μερικές εβδομάδες θα πρέπει να εγκαταλείψουν τα στερεά τρόφιμα και να περιορίσουν τη σωματική άσκηση.

Θα διατεθούν μέσα για την επιτάχυνση της επούλωσης των αμυγδαλών. Στο μέλλον, αν όλα πάνε όπως αναμένεται, το παιδί θα μεγαλώσει υγιές.

Τα αδενοειδή αυξάνονται σχεδόν σε όλα τα παιδιά, αλλά σε διαφορετικό βαθμό. Είναι σημαντικό να παρακολουθήσετε την κατάστασή τους και να λάβετε όλα τα απαραίτητα μέτρα. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ακριβή διάγνωση με τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα.

Στα αρχικά στάδια της διαδικασίας αύξησης των αδενοειδών μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια ναρκωτικών, αλλά εάν καθυστερήσετε με τη θεραπεία, θα πρέπει να κάνετε τη χειρουργική επέμβαση.

Ο Δρ. Komarovsky σχετικά με τους αδενοειδείς σε αυτό το βίντεο:

Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εγγραφείτε με γιατρό!

Πώς να αναγνωρίσετε εύκολα τα αδενοειδή σε ένα παιδί;

Γεια σας αγαπητοί φίλοι. Η Κάτια Ιβάνοβα είναι μαζί σας και πάλι.

Σήμερα, θέλω να αφιερώσω την επικοινωνία μας μαζί σας σε αδενοειδή. Πώς μπορώ να τα δω σε ένα παιδί; Συμφωνώ, το θέμα είναι σημαντικό και σημαντικό για πολλούς. Εξάλλου, αυτό είναι το πιο κοινό πρόβλημα ΟΝT κατά την παιδική ηλικία και οι συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι λυπηρό.

Η ανάπτυξη της φαρυγγικής αμυγδαλιάς είναι 100% παθολογική και η φλεγμονή της συνεπάγεται πολλές αρνητικές συνέπειες. Επομένως, αγαπητοί γονείς, για να αποφύγετε τις επιπλοκές της νόσου και την έγκαιρη πρόληψή της, προτείνω να διαβάσετε προσεκτικά τις πληροφορίες που είναι χρήσιμες για εσάς.

Σημεία παθολογίας στα παιδιά

Η κύρια αιχμή της νόσου εμφανίζεται σε ηλικία 3 ετών, όταν το παιδί αρχίζει να επικοινωνεί ενεργά και να έρχεται σε επαφή με τους συνομηλίκους του στο νηπιαγωγείο ή σε άλλους δημόσιους χώρους.

Λόγω της έλλειψης ιατρικής γνώσης, πολλοί γονείς απλά πανικοβάλλονται, βασανίζονται με αμφιβολίες: το μωρό έχει κρύο, ORVI, ή είναι αδενοειδείς;

Διαψεύσει όλες τις αμφιβολίες θα βοηθήσει τα σημάδια της νόσου, η οποία θα έρθει με την ιδέα της επίσκεψης στο γιατρό:

Αλλά αυτό δεν είναι όλο, αυτή η παθολογία αφήνει το "αποτύπωμα" της στην εξωτερική εμφάνιση. Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου οδηγεί σε διαταραχή του σχηματισμού του συστήματος των γνάθων και του προσώπου του κρανίου.

Υπάρχει ένα ελαφρύ τράβηγμα της άνω γνάθου μαζί με τους άνω κοπτήρες. Ο τύπος αδενοειδούς προσώπου μοιάζει σαν να το θυμάται συνεχώς το παιδί. Οι συνέπειες αυτής της παθολογίας είναι γεμάτες με μια αλλαγή στην απόφραξη και την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.

Σύγχρονες μέθοδοι προσδιορισμού της φλεγμονής

Εάν όλα τα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι το μωρό έχει αδενοειδή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδιατρικό ειδικό για το ENT. Για να προσδιορίσετε το μέγεθος και τη δομή του υπερβολικού λεμφικού ιστού, καθώς και τον βαθμό αλλαγής της αμυγδαλής, χρησιμοποιείται η μέθοδος ρινοφαρυγγικού δακτύλου.

Επιπροσθέτως, ο προσδιορισμός της φλεγμονώδους αμυγδαλής του φάρυγγα σε ένα παιδί ηλικίας 5 ετών περιλαμβάνει μια σειρά άλλων διαδικασιών για την αναγνώριση της νόσου:

Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από προσδιορισμό στην αψίδα των άμορφων αυξήσεων φάρυγγα ροζ χρώματος με ευρεία βάση.

Καλό να το ξέρω

Η εκδήλωση αυτής της παθολογίας στην παιδική ηλικία οφείλεται σε τρεις παράγοντες: τη μόλυνση του αδενοειδούς ιστού, τη διαταραχή της αντανακλαστικής λειτουργίας και τη μηχανική πίεση που προκαλείται από την αύξηση του μεγέθους της αμυγδαλιάς του φάρυγγα.

Διάφορες ασθένειες τόσο της χρόνιας όσο και της οξείας φύσης, όπως η φαρυγγίτιδα, η λαρυγγίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, μπορεί να είναι οι πρόδρομοι της νόσου.

Οι προβοκάτορες της ανάπτυξης των αμυγδαλών του φάρυγγα είναι ο οστρακικός πυρετός, μακρύς βήχας, γρίπη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, ιλαρά, διφθερίτιδα και συγγενής σύφιλη και φυματίωση.

Αλλεργικές αντιδράσεις, μυκητιασικές λοιμώξεις, υποαταμινώσεις και δυσμενείς κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης - όλα αυτά μπορεί να είναι συνέπεια της φλεγμονής.

Σε παιδιά προσχολικής ηλικίας (στην περίοδο από 4 έως 6 έτη), η εμφάνιση αδενοειδών οφείλεται στον σχηματισμό έμφυτης ανοσίας.

Δυστυχώς, σε μερικά μωρά, οι αμυγδαλές του φάρυγγα είναι ένα συγγενές χαρακτηριστικό του σώματος. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για μια επίκτητη ασθένεια που μπορεί ακόμα να αποφευχθεί.

Ως εκ τούτου, στο τέλος της συνομιλίας μας, θα ήθελα να δώσω κάποιες πρακτικές συμβουλές που σίγουρα θα σας βοηθήσουν να ξεπεράσετε αυτό το πρόβλημα:

• σωστή διατροφή και ενεργό τρόπο ζωής.

• τακτικές επισκέψεις στον γιατρό της ΕΝT και ορθολογική, έγκαιρη θεραπεία των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

• τήρηση των κανόνων υγιεινής προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση από μολυσματικές ασθένειες ·

• βελτίωση των ανοσολογικών ιδιοτήτων του σώματος του παιδιού.

Τηρώντας τα προληπτικά μέτρα, ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοειδών στην παιδική ηλικία μειώνεται στο ελάχιστο.

Ελπίζω ότι το άρθρο μας ήταν χρήσιμο για εσάς! Υγεία στα παιδιά σας!

Adenoids πώς να αναγνωρίσουν

Adenoids - μια αρκετά κοινή ασθένεια που συμβαίνει με την ίδια συχνότητα όπως σε κορίτσια και αγόρια ηλικίας 3 έως 10 ετών (μπορεί να υπάρξουν ελαφρές αποκλίσεις από τον κανόνα ηλικίας). Κατά κανόνα, οι γονείς τέτοιων παιδιών πρέπει συχνά να "κάθονται στο νοσοκομείο", που συνήθως γίνεται λόγος για ιατρούς για λεπτομερέστερη εξέταση. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο βρίσκεται η αδενοειδίτιδα, διότι μια διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ωτορινολαρυγγολόγο - μετά από εξέταση από άλλους ειδικούς (συμπεριλαμβανομένου του παιδίατρου), το πρόβλημα δεν είναι ορατό.

Adenoids - τι είναι αυτό;

Τα αδενοειδή είναι η αμυγδαλής που βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα. Έχει μια σημαντική λειτουργία - προστατεύει το σώμα από λοιμώξεις. Κατά τη διάρκεια του αγώνα, οι ιστοί της αναπτύσσονται, και μετά την αποκατάσταση, συνήθως επιστρέφουν στο προηγούμενο μέγεθός τους. Ωστόσο, λόγω των συχνών και παρατεταμένων ασθενειών, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής γίνεται παθολογικά μεγάλη, και στην περίπτωση αυτή η διάγνωση είναι "αδενοειδής υπερτροφία". Αν, επιπλέον, υπάρχει φλεγμονή, η διάγνωση ήδη ακούγεται σαν «αδενοειδίτιδα».

Τα αδενοειδή είναι ένα πρόβλημα που είναι σπάνιο στους ενήλικες. Αλλά τα παιδιά πάσχουν από τη νόσο αρκετά συχνά. Πρόκειται για την ατέλεια του ανοσοποιητικού συστήματος των νέων οργανισμών, που κατά την περίοδο της διείσδυσης της λοίμωξης λειτουργεί με αυξημένο άγχος.

Αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά

Οι ακόλουθες αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά είναι οι πιο συχνές:

  • Γενετική "κληρονομιά" - η προδιάθεση σε αδενοειδή μεταδίδεται γενετικά και στην περίπτωση αυτή οφείλεται σε παθολογίες στη συσκευή των ενδοκρινών και λεμφικών συστημάτων (γι 'αυτό τα παιδιά με αδενοειδίτιδα έχουν συχνά προβλήματα όπως μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, υπερβολικό βάρος, λήθαργο, απάθεια κλπ) δ.)
  • Οι προβληματικές εγκυμοσύνες, οι δύσκολες εργασιακές ασθένειες που μεταφέρθηκαν από την μέλλουσα μητέρα κατά το πρώτο τρίμηνο, η λήψη τοξικών φαρμάκων και αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η υποξία του εμβρύου, η ασφυξία του βρέφους και το τραύμα κατά τη διάρκεια της εργασίας - όλα αυτά αυξάνουν τις πιθανότητες ότι το παιδί θα διαγνωστεί αργότερα με αδενοειδή.
  • Τα χαρακτηριστικά μιας νεαρής ηλικίας - ειδικά η σίτιση ενός μωρού, διατροφικές διαταραχές, η κατάχρηση των γλυκών και των συντηρητικών και οι νόσοι του μωρού - σε νεαρή ηλικία όλα αυτά επηρεάζουν επίσης την αύξηση του κινδύνου αδενοειδίτιδας στο μέλλον.

Επιπλέον, οι πιθανότητες εμφάνισης της νόσου αυξάνουν τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, τις αλλεργίες στο ιστορικό του παιδιού και τα μέλη της οικογένειάς του, την αδυναμία της ασυλίας και ως εκ τούτου την συχνή εμφάνιση ιών και κρυολογήματος.

Συμπτώματα αδενοειδών στα παιδιά

Προκειμένου να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, όταν η θεραπεία είναι ακόμη δυνατή με συντηρητικό τρόπο χωρίς τραυματική παιδική ψυχική λειτουργία, είναι απαραίτητο να έχετε μια σαφή κατανόηση των συμπτωμάτων των αδενοειδών. Μπορούν να είναι οι εξής:

  • Η δυσκολία της αναπνοής είναι το πρώτο και σίγουρο σημάδι όταν το παιδί αναπνέει συνεχώς ή πολύ συχνά μέσα από το στόμα.
  • Μια ρινική καταρροή που ανησυχεί συνεχώς ένα παιδί, και η απόρριψη διακρίνεται από έναν serous χαρακτήρα.
  • Ο ύπνος συνοδεύεται από ροχαλητό και συριγμό, ενδεχομένως πνιγμό ή κρίσεις άπνοιας.
  • Συχνή ρινίτιδα και βήχας (λόγω της ροής του αποσπώμενου στο πίσω τοίχωμα).
  • Προβλήματα ακοής - συχνή ωτίτιδα, φθορά της ακοής (καθώς ο αναπτυσσόμενος ιστός καλύπτει τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων).
  • Μεταβολές φωνής - γίνεται ορατή και ρινική.
  • Συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, κόλπων - ιγμορίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα,
  • Η υποξία, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της λιμοκτονίας λόγω οξυγόνου λόγω της επίμονης αναπνοής, και κατά πρώτο λόγο ο εγκέφαλος υποφέρει (γι 'αυτό και οι αδενοί στους μαθητές προκαλούν ακόμη και μείωση της ακαδημαϊκής επίδοσης).
  • Παθολογίες στην ανάπτυξη του σκελετού του προσώπου - λόγω του διαρκώς ανοιχτού στόματος σχηματίζεται ένα συγκεκριμένο «αδενοειδές» πρόσωπο: μια αδιάφορη έκφραση του προσώπου, μια υπερβολή, επιμήκυνση και στένωση της κάτω γνάθου.
  • Η παραμόρφωση του θώρακα - μια μακρά πορεία της νόσου οδηγεί σε ισοπέδωση ή ακόμα και κατάθλιψη του θώρακα λόγω του μικρού βάθους της εισπνοής.
  • Αναιμία - συμβαίνει σε ορισμένες περιπτώσεις.
  • Σήματα από την γαστρεντερική οδό - απώλεια όρεξης, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Όλες οι παραπάνω καταστάσεις είναι σημάδια υπερτροφικών αδενοειδών. Εάν είναι για κάποιο λόγο φλεγμονή, τότε εμφανίζεται αδενοειδίτιδα και τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα εξής:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αδυναμία;
  • πρησμένους λεμφαδένες.

Διάγνωση αδενοειδών

Μέχρι σήμερα, εκτός από την τυπική εξέταση ΕΝΤ, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για την αναγνώριση των αδενοειδών:

  • Η ενδοσκόπηση είναι η ασφαλέστερη και αποτελεσματική μέθοδος για να δείτε την κατάσταση του ρινοφάρυγγα σε οθόνη υπολογιστή (η κατάσταση είναι η απουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα του ατόμου, διαφορετικά η εικόνα θα είναι αναξιόπιστη).
  • Η ακτινογραφία - σας επιτρέπει να κάνετε ακριβή συμπεράσματα σχετικά με το μέγεθος των αδενοειδών, αλλά έχει μειονεκτήματα: φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα ενός μικρού ασθενούς και χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών παρουσία φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα.

Χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως και η λεγόμενη μέθοδος έρευνας δακτύλων, αλλά σήμερα αυτή η πολύ οδυνηρή εξέταση δεν εφαρμόζεται.

Βαθμοί αδενοειδών

Οι γιατροί μας προσδιορίζουν τρεις βαθμούς της νόσου, ανάλογα με το μέγεθος της ανάπτυξης της αμυγδαλιάς. Σε ορισμένες άλλες χώρες υπάρχει αδενοειδές βαθμού 4, που χαρακτηρίζεται από πλήρη επικάλυψη των ρινικών διόδων με συνδετικό ιστό. Το στάδιο της νόσου ENT καθορίζεται κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης. Αλλά τα πιο ακριβή αποτελέσματα είναι η ακτινογραφία.

  • 1 βαθμός αδενοειδών - σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, ο ιστός επικαλύπτει περίπου το 1/3 της ράχης των ρινικών διόδων. Το παιδί, κατά κανόνα, δεν αντιμετωπίζει προβλήματα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τη νύχτα, όταν οι αδενοειδείς, λόγω του αίματος που ρέει σε αυτά, πρήζονται λίγο, ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει από το στόμα του, να ξεφουσκώσει ή να ροχαλίζει. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, το ζήτημα της απομάκρυνσης δεν είναι ακόμη σε εξέλιξη. Τώρα οι πιθανότητες να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα με τον πιο συντηρητικό τρόπο είναι όσο το δυνατόν μεγαλύτερες.
  • 1-2 βαθμοί αδενοειδών - μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο λεμφικός ιστός επικαλύπτει περισσότερο από το 1/3, αλλά λιγότερο από το ήμισυ του πίσω μέρους των ρινικών διόδων.
  • 2 βαθμοί αδενοειδών - τα αδενοειδή ταυτόχρονα καλύπτουν περισσότερο από το 60% του αυλού του ρινοφάρυγγα. Το παιδί δεν μπορεί πλέον να αναπνέει κανονικά κατά τη διάρκεια της ημέρας - το στόμα του είναι συνεχώς χωρισμένο. Προβλήματα ομιλίας αρχίζουν - γίνεται ακατανόητη, εμφανίζεται ρινική. Ωστόσο, ο βαθμός 2 δεν θεωρείται ένδειξη χειρουργικής επέμβασης.
  • Αδενοειδούς βαθμού 3 - σε αυτό το στάδιο, ο αυλός του ρινοφάρυγγα κλείνεται σχεδόν αποκλειστικά από τον υπερβολικά αναπτυγμένο συνδετικό ιστό. Το παιδί βιώνει πραγματικό μαρτύριο · δεν μπορεί να αναπνεύσει μέσα από τη μύτη του, μέρα ή νύχτα.

Επιπλοκές

Adenoids - μια ασθένεια που πρέπει να ελέγχεται από έναν γιατρό. Μετά από όλα, υιοθετώντας υπερτροφικές διαστάσεις, ο λεμφικός ιστός, ο αρχικός σκοπός του οποίου είναι η προστασία του σώματος από τη μόλυνση, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

  • Προβλήματα ακοής - ο υπερβολικός ιστός εμποδίζει μερικώς το κανάλι του αυτιού.
  • Αλλεργίες - τα αδενοειδή είναι ένα ιδανικό έδαφος αναπαραγωγής για τα βακτήρια και τους ιούς, τα οποία με τη σειρά τους δημιουργούν ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για τις αλλεργίες.
  • Η πτώση στην απόδοση, η εξασθένιση της μνήμης - όλα αυτά συμβαίνουν λόγω της λιμοκτονίας του εγκεφάλου με οξυγόνο.
  • Μη φυσιολογική ανάπτυξη της ομιλίας - αυτή η επιπλοκή συνεπάγεται την παθολογική ανάπτυξη λόγω του συνεχώς ανοικτού στόματος του σκελετού του προσώπου, το οποίο παρεμβαίνει στον κανονικό σχηματισμό της φωνητικής συσκευής.
  • Συχνή ωτίτιδα - τα αδενοειδή εμποδίζουν τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, επιδεινώνεται, επιπλέον, από τη δυσκολία εκροής της φλεγμονώδους έκκρισης.
  • Τα επίμονα κρυολογήματα και οι φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού - η εκροή βλέννας στα αδενοειδή είναι δύσκολη, παραμένει στάσιμη και, ως εκ τούτου, αναπτύσσεται η λοίμωξη, η οποία τείνει να μειωθεί.
  • Υπνοδωμάτιο.

Ένα παιδί με διάγνωση αδενοειδών δεν κοιμάται καλά. Ξυπνάει τη νύχτα από πνιγμό ή φόβο ασφυξίας. Αυτοί οι ασθενείς συχνότερα από τους συνομηλίκους τους δεν έχουν τη διάθεση. Είναι ανήσυχοι, ανήσυχοι και απαθείς. Επομένως, όταν εμφανίζονται οι πρώτες υποψίες αδενοειδών, δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αναβληθεί μια επίσκεψη στον ωτορινολαρυγγολόγο.

Θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά

Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας της νόσου - χειρουργικής και συντηρητικής. Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.

Η μέθοδος προτεραιότητας σήμερα είναι ακόμα συντηρητική θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα σε συνδυασμό ή ξεχωριστά:

  • Φαρμακευτική θεραπεία - η χρήση των ναρκωτικών, πριν από τη χρήση που η μύτη πρέπει να προετοιμαστεί: καλά ξεπλύνετε, καθαρίζοντας βλέννα.
  • Laser - είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης μιας νόσου που αυξάνει την τοπική ανοσία και μειώνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή του λεμφικού ιστού.
  • Φυσικοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, UHF, UFO.
  • Η ομοιοπαθητική είναι η ασφαλέστερη από τις γνωστές μεθόδους, σε συνδυασμό με την παραδοσιακή θεραπεία (αν και η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι πολύ ατομική - βοηθάει κάποιον καλά, ασθενώς σε κάποιον).
  • Η κλιματοθεραπεία - η θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια όχι μόνο εμποδίζει την ανάπτυξη του λεμφικού ιστού, αλλά έχει και θετική επίδραση στο σώμα του παιδιού στο σύνολό του.
  • Αναπνευστική γυμναστική, καθώς και ένα ειδικό μασάζ της περιοχής του προσώπου και του λαιμού.

Ωστόσο, δυστυχώς, δεν είναι πάντοτε δυνατό να αντιμετωπιστεί συντηρητικά το πρόβλημα. Οι ενδείξεις για τη λειτουργία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Μια σοβαρή παραβίαση της ρινικής αναπνοής, όταν το παιδί αναπνέει πάντα από τη μύτη και τη νύχτα έχει περιστασιακά άπνοια (αυτό είναι τυπικό για τα αδενοειδή βαθμού 3 και είναι πολύ επικίνδυνο, επειδή όλα τα όργανα υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου).
  • Η ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας, που συνεπάγεται μείωση της ακουστικής λειτουργίας.
  • Γναθοπροσωπικές παθολογίες που προκαλούνται από την ανάπτυξη αδενοειδών.
  • Ο εκφυλισμός του ιστού σε κακοήθη σχηματισμό.
  • Περισσότερο από 4 φορές αδενοειδίτιδα ετησίως με συντηρητική θεραπεία.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αντενδείξεις στη λειτουργία για την αφαίρεση των αδενοειδών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Διαταραχές του αίματος.
  • Όλες οι μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, εάν το παιδί ήταν άρρωστο από τη γρίπη, τότε η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 2 μήνες μετά την ανάρρωση).
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Συνεπώς, η λειτουργία για την αφαίρεση των αδενοειδών (αδενοδεκτομή) πραγματοποιείται μόνο υπό την προϋπόθεση της πλήρους υγείας του παιδιού, μετά την εξάλειψη των παραμικρών σημείων φλεγμονής. Η αναισθησία απαιτείται - τοπική ή γενική. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επέμβαση είναι ένα είδος υπονόμευσης του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μικρού ασθενούς. Επομένως, για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την παρέμβαση, θα πρέπει να προστατεύεται από φλεγμονώδεις ασθένειες. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται απαραιτήτως από φαρμακευτική αγωγή - διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης του ιστού.

Πολλοί γονείς, ακόμη και με άμεσες ενδείξεις για αδενοκτονία, δεν συμφωνούν με τη λειτουργία. Υποστηρίζουν την απόφασή τους από το γεγονός ότι η αφαίρεση των αδενοειδών υπονομεύει αμετάκλητα την ασυλία του παιδιού τους. Αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Ναι, η πρώτη φορά μετά την επέμβαση, οι δυνάμεις προστασίας θα εξασθενίσουν σημαντικά. Αλλά μετά από 2-3 μήνες όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό - οι άλλες αμυγδαλές θα αναλάβουν τις λειτουργίες των απομακρυσμένων αδενοειδών.

Η ζωή ενός παιδιού με αδενοειδή έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Πρέπει να επισκέπτεται περιοδικά τον γιατρό της ENT, πιο συχνά από άλλα παιδιά για να κάνει ρινική τουαλέτα, να αποφύγει τα κρυολογήματα και τις φλεγμονώδεις ασθένειες, να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα καλά νέα είναι ότι το πρόβλημα είναι πιθανό να εξαφανιστεί από την ηλικία των 13-14 ετών. Με την ηλικία, ο λεμφικός ιστός αντικαθίσταται σταδιακά από τον συνδετικό ιστό και αποκαθίσταται η ρινική αναπνοή. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλα μπορούν να αφεθούν στην τύχη, γιατί αν δεν θεραπεύσετε και ελέγξετε τα αδενοειδή, δεν θα αναγκαστείτε να περιμένετε σοβαρές και συχνά μη αναστρέψιμες επιπλοκές.